Antidepressantide võtmine rinnaga toitmise ajal - kas see on ohutu?
Käesolevas artiklis
- Kas imetavad emad saavad depressiooni ravimeid?
- Kas sünnitusjärgsed depressiooniravimid mõjutavad rinnapiima?
- Kas on mingeid negatiivseid mõjusid imetavatele imikutele?
- Ettevaatusabinõud imetamise ajal antidepressantide kasutamisel
- Antidepressandid, mis on imetamise ajal ohutud
- Antidepressandid, mida tuleb hooldamisel vältida
Mingil hetkel raseduse ajal on depressioon meeleoluhäire, mis mõjutab mõnda naist. Sümptomid on nii sarnased hormonaalsele tasakaalustamatusele, et sageli ei avastata seda algfaasis korralikult. Raseduse ajal depressiooniga kaasnevad probleemid on suurenenud enneaegse sünnituse, vähenenud loote kasvu ja väikese sünnikaaluga risk.
Kas imetavad emad saavad depressiooni ravimeid?
Uuringud on näidanud sünnidefektide võimalikku ohtu antidepressandi võtmisel rinnaga toitmise ajal. Seepärast peavad tervishoiuteenuse osutajad tegema ravi otsused, tasakaalustades ravimi riskid ja eelised. Mõnede teiste uuringute kohaselt on teatud antidepressantravimid tõenäoliselt ohutud, kuna ravimi väga vähe jälgi läbib imiku rinnapiima.
Kas sünnitusjärgsed depressiooniravimid mõjutavad rinnapiima?
Stress, ärevus ja hormonaalsed tegurid põhjustavad sünnitusjärgset depressiooni, mis on naiste seas tavaline seisund. Üldiselt on täheldatud, et stress ja ärevus võivad mõjutada rinnapiima. Ema vaimne heaolu mõjutab piima tarnimist ja pakkumine võtab suurema tabamuse neile, kes on piimatootmise pärast mures. Stress isegi aeglustab rinnapiima voolu ja see võib kindlasti olla imiku tervisele hädavajalik.
Kas on mingeid negatiivseid mõjusid imetavatele imikutele?
Antidepressandid võivad teiste ravimitega ettearvamatult reageerida. Ettevaatusabinõuna ei soovitata tavaliselt antidepressante naistele eriti raseduse varajases faasis. Imetamine ja antidepressandid võivad sellega kaasnevat riski suurendada. Võimalikud tüsistused, mis võivad tekkida, on raseduse või sünnidefektide kaotamine, raseduse katkemine või enneaegne sünnitus. Sõltuvalt sümptomitest, lapse vanusest ja ema emotsionaalsest seotusest määravad antidepressandid tervishoiuteenuse osutajad.
Ettevaatusabinõud imetamise ajal antidepressantide kasutamisel
Antidepressiivseid ravimeid ei tohiks pidada ainsaks võimaluseks depressiooni raviks. Antidepressantide ja laktatsiooniga on seotud palju riske , kuid ravimata depressiooni risk on suurim. Peaks olema selge, milliseid ettevaatusabinõusid tuleb võtta depressiivsete ravimite kasutamisel. Mõned nõuanded on toodud allpool:
1. Nõuda riski hoolikat analüüsimist
Depressiooni ravi on keeruline ning enne rasedatele antidepressantide manustamist tuleb analüüsida riski emale ja lapsele.
2. hoolikas jälgimine pärast ravimi võtmist
Mõnikord kogevad emad võõrutussümptomeid. Seejärel vajab imik hoolikalt jälgimist paar päeva, et tuvastada ja ravida lapsel esinevaid sümptomeid.
3. Koostoimed teiste ravimitega
Antidepressandid võivad koostoimeid teiste ravimitega mõjutada, mistõttu peab arst olema ravimi koostamisel ettevaatlik ja patsienti pidevalt jälgima.
4. Jätke pidevalt ühendust tervishoiuteenuste osutajatega
Üksikud patsiendid kalduvad reageerima erinevatele ravimitele erinevalt. Tuleb olla ettevaatlik selliste ravimite kahjulike kõrvaltoimete suhtes.
Antidepressandid, mis on imetamise ajal ohutud
Uuringud on kahtlemata tõestanud, et teatud antidepressantravimid on ohutult kasutatavad, kui imetatakse väga väikeses koguses ravimit rinnapiima.
- Teatavaid selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid peetakse üldiselt ohutuks raseduse ajal.
- Serotoniini ja norepinefriini tagasihaardet peetakse samuti ohutuks võimaluseks raseduse ajal.
- Bupropiooni ravimit kasutatakse nii depressiooni kui ka suitsetamisest loobumise raviks. Seda ravimit ei peeta raseduse ajal depressiooni esimese rea raviks.
- Tritsüklilised antidepressandid on ravimite klass, mida võetakse arvesse ainult siis, kui naine ei reageeri teistele esimese ja teise ravimi ravimitele.
Antidepressandid, mida tuleb hooldamisel vältida
Tervishoiuteenuse osutaja peaks minimeerima lapse kokkupuudet ravimitega, määrates ühe ravimi (monoteraapia) madalaima efektiivse annusega, eriti kui patsient on raseduse esimesel trimestril.
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid paroksetiin on takistatud, kuna see põhjustab mõnikord loote südamehäireid.
- Samuti on takistatud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, kuna teadaolevalt piiravad nad loote kasvu.
- Antidepressandid võivad viimasel trimestril põhjustada lapsele ajutise katkestamise sümptomeid, nagu pisarad, ärrituvus, hingamishäired jne.
Selle peamine eesmärk on mõista, et kui rase naine tunneb end depressioonis, peaks ta konsulteerima tervishoiuteenuse osutajaga. Depressiooni ei ole raske raseduse ajal või sünnitusjärgsel perioodil ravida. Selle aja jooksul tuleb ravimi võtmise riske ja kasu kaaluda hoolikalt. Tervishoiuteenuse osutaja abil tuleks püüda teha teadlik valik - lõpuks luua parim võimalus pikaajaliseks terviseks.