Toksoplasmoos raseduse ajal: põhjused, sümptomid ja riskid

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on toksoplasmoos?
• Kui tavaline on rasedate naiste toksoplasmoos?
• Millised on toksoplasmoosi sümptomid raseduse ajal?
• Mis põhjustab toksoplasmoosi rasedatel naistel
• Toksoplasmoosi ravi raseduse ajal
• Toksoplasmoosiga seotud riskid ja komplikatsioonid
• Toksoplasmoosi diagnoos
• Juhised taksoplasmoosi vältimiseks raseduse ajal
• KKK

Toksoplasmoos on haruldane parasiitinfektsioon. See võib esineda ka raseduse ajal ja võib saada sündimata lapsele, põhjustades tõsiseid tervisemõjusid. Kuid nakkuse sümptomite tundmaõppimine ja õigeaegsed testid võivad seda haigust raseduse ajal ära hoida.

Mis on toksoplasmoos?

Toksoplasmoos on parasiitinfektsioon, mille põhjustab organism Toxoplasma gondii. Infektsioon ei põhjusta tervete immuunsüsteemiga täiskasvanutel ilmseid sümptomeid ning on hinnanguliselt kuni pool maailma elanikkonnast nakatunud sellega igal ajal (kuid ei näita sümptomeid).

Ilmsetel juhtudel ilmneb patsiendil kerged gripilaadsed sümptomid, õrnad või põletikulised lümfisõlmed, lihasvalud ja silmahaigused. Neid, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja rasedad naised, on kõige tõenäolisemalt nakatunud. Esimeses võib esineda tõsiseid sümptomeid, nagu halb koordinatsioon, segasus, hingamisraskused ja krambid. Rasedatel võib see põhjustada kaasasündinud toksoplasmoosi, mis võib imikut mõjutada.

Sa võid puutuda parasiidiga kokku mitmel viisil, sealhulgas kassipopul, nakatunud lihaga, valesti pestud nõudega, mida kasutatakse nakatunud liha käitlemiseks ja saastunud vee joomiseks. Parasiit levib läbi tsüstide, mis võivad ümbritsevas seisundis seisma jääda juba mitu kuud, kuni neelata. Toksoplasmoos võib saada rasedalt emalt lapsele, kuid ei saada inimeselt inimesele, välja arvatud juhul, kui on kaasatud vereülekanne või elundisiirdamine.

Kui tavaline on rasedate naiste toksoplasmoos?

Kuigi toksoplasmoos levib saastunud liha ja vee kaudu, on kassi omavatele lemmikloomade omanikele suurim nakkusoht. Kui teil on olnud pikka aega kassi, on teie keha juba parasiidi suhtes immuunne, kuid uue kassi saamine raseduse ajal suurendab riski.

Uuringud näitavad, et toksoplasmoosi võimalikkus raseduse ajal on väga väike ja umbes üks 200 naisest nakatub sel perioodil üldiselt arenenud riikides. Indias ei ole siiski üksmeelt raseduse ajal tekkivate toksoplasmoosi infektsioonide osas.

Millised on toksoplasmoosi sümptomid raseduse ajal?

Paljudel juhtudel, kui tegemist on tugeva immuunsusega tervete täiskasvanutega, ei pruugi toksoplasmoosi otsesed nähtavad sümptomid ilmneda. Aga kui teil on nakatunud, ilmuvad märgid kahe kuni kolme nädala pärast ja sisaldavad järgmisi sümptomeid:

• Palavik, mis on üle 100, 4F
• Valutavad lihased
• Üldised gripilaadsed sümptomid
• Paisutatud lümfisõlmed kaelas
• Peavalud

Mis põhjustab toksoplasmoosi rasedatel naistel

Toksoplasmoosi infektsioonid tekivad siis, kui te ei tea teadlikult infektsiooni tsüste, põhjustades parasiiti toidu, vee või isegi halva hügieeniga. Hinnanguliselt tekib pool nendest infektsioonidest nakatunud toores või alatoitunud liha söömisest. Lambaliha, sealiha ja ulukiliha võib sisaldada nende kehas olevat parasiiti kudede tsüstidena, mis võivad olla nakkuslikud, kui liha on alatoitunud. Tsüstid võivad seda teha ka teie kehasse, kui joote pastöriseerimata kitsepiima või juustu, söövad pesemata puuvilju ja köögivilju või puudutad nina, suu või silmi pärast saastunud keskkondade, nagu mulla, vee või kassi allapanu, käitlemist.

Kuigi kõik soojaverelised loomad võivad sisaldada seda parasiiti, on kassid nende haigust põhjustavate mõjurite peamised peremehed. Rasedale kuuluva lemmiklooma kass saab parasiidiga nakatunud, nakatades nakatunud närilist või saastunud liha. Parasiidid paljunevad oma soolestikus ja moodustavad "ootsüstid", mis erituvad koos väljaheitega. Kassipojad on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad ja võivad kolme nädala jooksul eristada miljoneid neid ootsüste ja enamikul juhtudel ei näita nad nakkuse märke. Ootsüstid muutuvad nakkusohtlikuks 24 tunni pärast ja võivad jääda nakatavaks kuni 18 kuud. Sel perioodil võivad nad veesüsteeme, puuvilju, köögivilju ja liha saastata. Seetõttu kannab kassi allapanu või aiandus raseduse ajal suurt nakkuseohtu.

Toksoplasmoosi ravi raseduse ajal

Kuna toksoplasmoos ei põhjusta enamikule inimestele suuri probleeme, ei ole nakatunud inimese immuunsüsteemi tervislik ja tugev ravi vajalik. Rasedate naiste puhul on parasiidi lapsele üleviimise võimalused siiski üsna kõrged, seetõttu ravitakse neid antibiootikumidega. Juhul kui sündimata lapsel ei ole nakkuse märke, võib arst määrata antibiootikumi, mida nimetatakse spiramütsiiniks. Juhul kui laps on nakatunud, võib arst soovitada pärast 16. rasedusnädalat sulfadiasiini ja pürimetamiini. Ka juhul, kui amnionivedelik on nakatunud ja ultraheli kinnitab probleem, võib ema konsulteerida spetsialistiga ja pöörduda täiendava nõu saamiseks ka geneetilise nõustaja poole. Sõltuvalt lapse rasedusajast on ka võimalus lõpetada rasedus.

Toksoplasmoosiga seotud riskid ja komplikatsioonid

Toksoplasmoosi infektsioon võib sündimata lapsele olla riskantne. Parasiit võib reisida läbi platsenta ja nakatada lapse, põhjustades kaasasündinud toksoplasmoosi . Kuigi see on harvaesinev haigusseisund, sõltub riskitegur peamiselt sellest, millisel etapil / millal ema sai raseduse ajal nakatunud. Mida varem nakkus on kokku lepitud ja püütud, seda raskemad on selle mõju lapsele. Raseduse katkemine ja endiselt sünnitamine on tavalised sünnitusjärgse toksoplasmoosi tagajärjed raseduse alguses, kuna kriitilised arenguprotsessid toimuvad selles staadiumis. Teise trimestri infektsioon võib põhjustada komplikatsioone, näiteks:

• Aju kahjustatud ajukahjustus (vesipea)
• Silmade ja muude organite kahjustamine

Enamik lapsi, kes nakatuvad rasedusse hiljem, on vähem mõjutatud, sest enamik kriitilisi elundeid on sündinud ja neil ei ole sünnil ilmseid nakkuse sümptomeid. Hiljem võivad nad sümptomeid areneda ja neil on selliseid probleeme nagu:

• Aju kahjustamisest tingitud vaimne pidurdamine ja õpiraskused.
• Kuulmisprobleemid
• Silmade kahjustamine

India ühe uuringu kohaselt edastatakse lapsele umbes pooled ravimata emade infektsioonidest. Loomadele edastatud patsientidest 60% ei näita sümptomeid, 30% on tõsised kahjustused ja 9% neist põhjustab surma.

Toksoplasmoosi diagnoos

Kuna nakkuse oht on väike, ei ole toksoplasmoosi sõeluuring raseduse ajal rutiinne ja teie arstil peab olema piisavalt sümptomeid, et soovitada sõeluuringut. Vajadusel võib vereanalüüs avastada nakkuse olemasolu spetsiifiliste antikehadega. Vereanalüüs tuleb teha vähemalt kolm nädalat pärast nakatumist ja antikehade ilmumist.

Kui katse on negatiivne

• See võib tähendada, et ei ole kunagi olnud toksoplasmoosi infektsiooni ja te ei ole selle suhtes immuunne.
• Vale negatiivne; infektsioon on olnud nii hiljutine, et see on veel avastamata, sest keha ei ole tekitanud antikehi, et võidelda nakkuse vastu.

Kui katse on positiivne

• Positiivne tulemus näitab, et mõnikord on nakkust esinenud ja see ei tähenda, et on olemas aktiivne infektsioon. Infektsiooni aega saab määrata veres esineva antikeha tüübi järgi. On kaks tüüpi antikehi, mida testid otsivad; IgC ja IgM antikehad.
• IgC on pikaajalised antikehad ja need jäävad kehasse elu jooksul, et kaitsta teid toksoplasmoosi eest. Nende kohalolek näitab, et minevikus on nakatunud ja teil on selle suhtes puutumatus. See tähendab ka seda, et teie laps on raseduse ajal nakkuse eest kaitstud.
• IgM antikehad tekivad vahetult pärast nakatumist ja kestavad paar kuud. Nende kohalolek näitab, et hiljuti või viimase aasta jooksul on nakatunud.

Kui on olemas oht, et olete raseduse ajal nakatunud, võivad täiendavad vereanalüüsid kindlaks teha, kui hiljutised on need IgM antikehade arvu järgi. IgM antikehade suurenev tase näitab hiljutist nakatumist, mida keha praegu võitleb. IgM-i antikehade vähenemine näitab, et infektsioon on just langenud. Stabiilne IgM arv näitab, et olete immuunne infektsiooni suhtes.

Juhised taksoplasmoosi vältimiseks raseduse ajal

Mõned lihtsad juhised järgides võivad oluliselt vähendada teie võimalusi raseduse ajal toksoplasmoosi nakkuse tekkeks. Mõned neist on järgmised:

• Pöörake tähelepanu isiklikule hügieenile: Isikliku hügieeni vältimine on kõigi infektsioonide vältimise võti. Peske käed hoolikalt enne toidu valmistamist või käitlemist. Söögiriistad tuleb ka põhjalikult puhastada.
• Kontrollige liha ladustamist: liha külmutamine mitu päeva vähendab nakkuse tõenäosust.
• Veenduge, et sööte oma sööki korralikult: soojus tapab parasiidid ja tsüstid, mistõttu on oluline, et nakatumise võimaluste kõrvaldamiseks sööks liha hästi.
• Vältige teatud tüüpi kodulinde: Vältige suitsutatud või soolaga kuivatatud liha, näiteks salaami ja Parma sinki, välja arvatud juhul, kui need on hästi aurutatud.
• Kontrollige piima enne tarbimist: Ärge jooge pastöriseerimata kitsepiima või tarbige sellest valmistatud tooteid.
• Olge ettevaatlik toiduvalmistamise ajal Liha: Liha käsitsemisel hoiduge silmade, nina või suu puudutamisest. Käte haavandite kaitsmiseks tuleb võimaluse korral kanda kindaid.
• Peske oma kööginõusid: Hoidke toiduvalmistamise loendurit, nõud ja muid toidu käitlemise seadmeid puhtana, pestes neid kuuma seebiveega.
• Vältige kassi fekaalide puhastamist: kui teil on kass, ärge puhastage oma prügikasti ja laske teisel pereliikmel seda teha.
• Vältige uue kitty koju jõudmist: Ärge võtke raseduse ajal uut kassipoegat, kuna kassipojad lähevad ootsüsti üle oma elu esimese kuue kuu jooksul
• Kandke nõuetekohast kaitsevarustust: Kui teil on vaja kassikasvatust puhastada, kandke karmid kindad ja peske käed hoolikalt.

KKK

1. Kas toksoplasmoos kahjustab teie last emakas?

Jah. Parasiit võib põhjustada kaasasündinud toksoplasmoosi ja kahjustada loote arengut raseduse alguses, mis võib põhjustada raseduse katkemist või surnult sündimist. Sellised sümptomid nagu vedeliku kogunemine ajus näitavad nakkusest tingitud kahjustusi ning põhjustavad vaimse ja motoorse arengu viivitusi, kui laps kasvab üles. See võib mõjutada ka teisi elundeid ja viia tserebraalse halvatuseni ja epilepsia.

2. Kas naised võivad rinnaga toita, kui neil on toksoplasmoos?

Jah. Naised võivad infektsiooni ajal imetada, sest nakkuse ülekandumise võimalus on rinnapiima kaudu ebatõenäoline.

Kuigi toksoplasmoosiga nakatumise tõenäosus on raseduse ajal haruldane, on kõige parem järgida ettevaatusabinõusid, et vältida nakkuse tekkimise tõenäosust.