Vastsündinute ajutine tahhüpnea (TTN) - sümptomid ja ravi

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on mööduv tahhüpnea?
• Põhjused ja riskitegurid
• Märgid ja sümptomid
• Diagnoos
• Ravi

Kerge hingamisteede haigus, mis mõjutab vastsündinud lapsi, mõjutab mööduvat tahhüpneaed 1 100-st enneaegsest imikust ja umbes 5-l 1000-st imikutest. Seda iseloomustab kiire hingamissagedus. See artikkel räägib teile kõik TTN-i kohta - selle põhjused, sümptomid ja ravi.

Mis on mööduv tahhüpnea?

Ajutine tahhüpnea on hingamisteede seisund, mis mõjutab vastsündinuid. Vastsündinutel on oma kopsudes vedelik (alveoolides või õhukottides), mis ei kustu korralikult, ning see vedelik raskendab kopsude imendumist hapnikku. Selle tulemusena võitleb vastsündinu hapniku eest ja hingab kiiresti närbumis- või gruntimishelidega. Vastsündinu tahhüpnea on ajutine seisund ja see kestab tavaliselt 1 kuni 3 päeva.

Alveolaarse vedeliku puhastamise protsess algab enne sündi ja jätkub töö ajal ning isegi lühikese aja jooksul pärast manustamist. Hormoonid käivitavad selle protsessi vahetult enne sündi. Töötamise ajal põhjustavad kontraktsioonid sünnikanali pigistamist, mis omakorda põhjustab ülejäänud vedeliku väljatõmbumise kopsudest. Lapse köha ja nutmine pärast manustamist õhu sissevõtmisel ja alveolaarse vedeliku edasine väljutamine. Kui mõni neist protsessidest ei suuda vedelikku välja, kannatab laps TTN-i.

Põhjused ja riskitegurid

TTN-i tuntakse ka märgade kopsudena ja selle põhjuseks on alveolaarse vedeliku aeglane eemaldamine või uuesti imendumine kopsudes. Allpool arutame TTNi põhjuseid ja riskitegureid:

Põhjused

Siin on põhjused, miks TTN lastel tekib:

• Enneaegsed lapsed : enneaegsetel imikutel sünnib enne täiskogu 37 nädalat, kemikaale, mis käivitavad vedeliku imendumise ja eemaldamise kopsudes, ei vabastata. Seega saavad lapsed TTN-i.
• C-sektsiooni kaudu sündinud lapsed: Uuringute kohaselt on C-sektsiooni kaudu sündinud lapsed (eriti kui ema ei kogenud enne C-sektsiooni tööjõu kokkutõmbumist) rohkem TTNi saada. Seda seetõttu, et lapsed ei lähe läbi sünnikanali, kus töö kokkutõmbed suruvad välja ja väljutavad alveolaarse vedeliku kopsudest.

Riskitegurid

Siin on TTN-i riskifaktorid imikutel:

• Poiste beebid: Uurimisandmete kohaselt on meessoost imikutel palju suurem risk TTNi kui naissoost lastel.
• Ülekaalulised lapsed : teaduslikes uuringutes on leitud, et sünnikaaluga lapsed on TTN-i tekkimise ohus.
• Väikelapsed, kelle juhe oli hilja kinni jäänud : Samuti leiti, et vastsündinutel, kelle nabanööri ei ole kohe kinni haaratud, tekib TTN.
• Emade seisundid : kui emal on sellised tingimused nagu preeklampsia, astma või diabeet, on lapsel suurem risk TTNi tekkeks.

Märgid ja sümptomid

Siin on TTNi tunnused ja sümptomid:

• Tsüanoos: nina ümber nina ja lapse suu muutub siniseks. See juhtub seetõttu, et kuded ei saa piisavalt hapnikku sisaldavat verd, muutes need sinakaks.
• Kiire märgistusega hingamine rohkem kui 60 hingetõmbega minutis: laps näeb välja nagu ta hingab hingama ja võtab minuti jooksul rohkem kui 60 hingetõmmet.
• Põletatud närimised ja beebipea löömine: Ninasõõrmed paistavad põlema ja lapse pea võib bob üles ja alla.
• Grunting, Rasping või Moaning kõlab iga väljahingamisega: hingamisraskused ilmnevad siis, kui laps teeb iga väljahingamisega heleduse või gruntimise .
• Naha eemaldamine Ribcage'i või ribide vahel: Nahk tõmbab sisse kahe ribi või rinnakorvi vahel, kui laps võtab hinge.
• Hüpoksia: beebi kuded ei saa piisavalt hapnikku.

Diagnoos

TTN diagnoositakse tavaliselt mõne tunni jooksul pärast lapse sündi. Siin on mõned testid, mida kasutatakse TTNi diagnoosimiseks:

1. Füüsiline eksam: arst teeb kõigepealt füüsilise eksami, et kontrollida lapse sinise naha, kiire hingamise ja väljahingamise ajal esinevate helide suhtes.
2. Rindkere röntgen: Kui lapsel on TTN, näeb rindkere röntgenikiirus välja ja kopsudes olev vedelik võib olla nähtav.
3. Pulse oksimeetria: hapnikuandur on kleepitud beebi jala külge ja ühendatud monitoriga. See näitab, kui palju hapnikku kopsudesse vere suunavad.
4. Vere gaasi test: Vere gaasikatse saab täpselt kindlaks määrata, kui palju hapnikku veres on. Kui tase on madal, võib lapsele anda hapniku.
5. Täielik vereanalüüs (CBC): Täielik vereanalüüs tehakse ja verd kontrollitakse nakkuse tunnuste suhtes.

Ravi

Siin on TTN-i käsitlemise viisid:

1. Täpne jälgimine: TTNiga lapsi jälgitakse väga hoolikalt. Nende hapnikusisaldust ja südame- ja hingamissagedust kontrollitakse, et tagada lapse normaalne hingamine.
2. NICU: Mõned lapsed võivad olla vastsündinu intensiivravi osakonda lisahoolduseks ja 24-tunniseks jälgimiseks.
3. Hingamisabi: Mõned lapsed võivad vajada täiendavat hapnikku ja neile antakse nina kanüüli, väikese toru, mis on nina alla.
4. Söötmine: imiku toitmine TTN-iga ei pruugi olla võimalik, kuna laps ei saa samaaegselt neelata ja hingata. Sellisel juhul manustatakse lapsele veega ja toitainetega intravenoosselt.
5. Antibiootikumid: TTN-i ja nakkuse vahel võib olla raske eristada. Seega soovitavad arstid tavaliselt lapsele antibiootikume. Antibiootikumid peatatakse, kui vereanalüüsil ei ole mingeid infektsiooni tunnuseid.
6. Ventilaator: äärmuslikel juhtudel, kui esineb muid komplikatsioone, võivad lapse hingamisprobleemid vajada ventilaatori kasutamist. See seade aitab lapsel hingata, kuni laps saab ise hingata.

Vastsündinu ajutine tahhüpnea on oma nime järgi tõene, sest see on tegelikult mööduv ja laheneb 24 kuni 72 tunni jooksul. Teatud juhtudel võib sümptomite kadumise aega kuluda kuni nädal. Kui kopsudes olev vedelik on täielikult eemaldatud või imendunud, muutub lapse hingamine taas normaalseks. Seda tuleb hoolikalt jälgida. Vastsündinu ajutist tahhüpniat ei saa vältida. Vastsündinutel, kellel on TTN, ei ole vaja erilist hoolt ja neil ei ole TTNi tõttu täiendavaid terviseprobleeme. Vastsündinutel ei ole ka TTNi pikaajalist halba mõju. Konsulteerige otsekohe oma arstiga, kui laps ilmutab mõnda varem mainitud TTNi sümptomit.

Kaasasündinud diafragmaalne hernia vastsündinul
Vastsündinute respiratoorse häire sündroom (NRDS)
Miks vastsündinud lapsed on?