Mis on tuberkuloos?
Käesolevas artiklis
- Aktiivse tuberkuloosi ühised sümptomid rasedatel naistel
- Kuidas nakkav on tuberkuloos?
- TB mõju rasedusele
- Kuidas diagnoosida tuberkuloosi raseduse ajal?
- TB ravi raseduse ajal
- TB ravimid raseduse ajal
- Kas TB kahjustab lapse arengut?
Rasedus on teie elus otsustav aeg. See on kallis aeg, mille jooksul hakkate oma lapsega siduma. Kuid raseduse ajal põhjustatud haigus võib teile muretseda, sest see võib kahjustada teie lapse tervist. Üks selline surmav haigus on tuberkuloos.
Mis on tuberkuloos?
Kopsutuberkuloos, mis on üldisemalt tuntud kui TB, on nakkus, mida põhjustavad bakterid, mida nimetatakse Mycobacterium tuberculosis ja mis kõige sagedamini mõjutavad teie kopse. Mõnikord võib see mõjutada ka teisi kehaosi nagu neerud, selg, emakas, luud, aju ja närvisüsteem.
Kuidas see tekib?
Tuberkuloosi (TB) põhjustavad peamiselt bakterid, mis vabanevad õhku. Inimesed on ainsad teadaolevad TB-bakteri reservuaarid; see tähendab, et bakter ei saa elada väljaspool inimkeha. Iga kord, kui inimene, kes hoiab bakterit oma kehas, sülitab, köhib või aevastab, eemaldavad nad bakterid õhu väljahingatavatest mikroskoopilistest tilkadest.
Kui teie keha on nakatunud tuberkuloosiga, võib ta sellele reageerida kolmel viisil:
- Teie immuunsüsteem tapab bakterid täielikult
- Teil võib olla latentne TB
- Teil võib olla aktiivne TB
Mis on latentne TB?
Mõnikord ei suuda teie immuunsüsteem baktereid täielikult tappa, kuid suudab kaitsta keha, ehitades bakterite ümber kaitsva seina. Bakterid jäävad kehasse, kuid ei põhjusta mingit kahju.
Need bakterid võivad siiski tekkida, kui immuunsüsteem on nõrgenenud ja põhjustavad TB sümptomeid.
Mis on Active TB?
Kui teie keha immuunsüsteem ei suuda baktereid võidelda, tekivad mitmed sümptomid, mis on diagnoositud tuberkuloosina.
Aktiivse tuberkuloosi ühised sümptomid rasedatel naistel
Enamik tuberkuloosi sümptomeid on:
- Püsiv köha (tavaliselt üle 3 nädala pikkune), mis tekitab röga või lima
- Kaalukaotus
- Palavik
- Valu rinnus
- Nõrkus ja väsimus
- Hingamiskaotus
- Söögiisu kaotus
- Öine higistamine
- Iiveldus
Immuunsüsteemi muutuste tõttu on raseduse ajal tuberkuloosi üldised sümptomid mitmel korral peidetud. See raskendab tuberkuloosi diagnoosimist ja see võib isegi diagnoosida kuni sünnituseni.
Kuidas nakkav on tuberkuloos?
Ainult aktiivse tuberkuloosi põdevatel inimestel on haiguse leviku võimalus.
1. Kuidas TB levib?
Kui aktiivse tuberkuloosi all kannatav inimene köhib või aevastab, eemaldatakse bakterid kehast välja koos röga, lima jne jämedate külgedega sarnase viirusega. Kui terve inimene hingab need tilgad sisse, võib see põhjustada aktiivse TB käivitumise.
2. Kuidas sa saaksid tuberkuloosi?
Kui teil on nõrgestatud immuunsüsteem või veedate palju aega nakatunud inimesega, on teil raseduse tuberkuloosi suurim oht. Kuid ainult lühike kokkupuude raseduse ajal, nagu käte käimine, bussisõit, toidu jagamine, rääkimine jne, ei põhjusta tuberkuloosi infektsiooni. Tegelikult ei saa need asjad põhjustada tervetel inimestel tuberkuloosi; see on eksiarvamus, et tuberkuloosi saab kokku puutuda puudutades või jagades toitu, rääkides jne.
Kui teil on tuberkuloos, on suurem oht, kui:
- Seal on palju TB-juhtumeid teie läheduses või teie ümber
- Te jääte aktiivse TB-ga lähedase lähedale
- Teil on haigus, mis kahjustab teie immuunsüsteemi, jättes teile vastuvõtlikumaks tuberkuloosi
- Sa oled suitsetaja
- Teil on halb tervis või madalad elutingimused
TB mõju rasedusele
Parim viis raseduse ajal tuberkuloosi kirjeldamiseks on see, et tegemist on kahekordse teraga mõõgaga, mille üks ots on kahju, mida TB võib lapsele põhjustada, ja teine on haiguse progresseerumine.
Suur osa elanikkonnast kannatab tuberkuloosi all. See võib põhjustada emade suremust, mis on kolmas peamine surmapõhjus rasedatel naistel vanuses 15-45 aastat. Tuberkuloosil on mitmeid toimeid, millest mõned on loetletud allpool.
Mõju emale
- Kopsu tuberkuloosi diagnoos raseduse ajal on immuunsüsteemi muutumise tõttu raske
- Esialgu varjab haiguse kehakaalu raseduse kaalutõus. Samuti võib ema kogeda rasket kehakaalu
- Ebaõige ravi võib haigust halvendada
- TB suurendab abordi ja raseduse katkemise ning lapse kummitava kasvu võimalusi
- Enneaegne töö
- Madal sünnikaal
- Vastsündinute suremuse suurenemine
- Haiguse hilinenud diagnoosimine võib veelgi suurendada enneaegse sünnituse võimalusi üheksa korda
Mõju lootele
TB raseduse ajal esinevad tüsistused mõjutavad ka last mitmel moel. Mõned neist on järgmised:
- Haigus võib levida emalt lapsele läbi nabanööri. Seda nimetatakse kaasasündinud tuberkuloosiks.
- Kaasasündinud tuberkuloosi on defineeritud kui tuberkuloosi, mis on sündinud imikute hulgas sünnijärgsel ajal (tavaliselt sünnituskanali läbimise ajal või kui laps on ema emakas). Erinevalt teistest kaasasündinud haigustest ei ole kaasasündinud tuberkuloosi sümptomid sageli spetsiifilised, samal ajal kui paljud emad ei näita mingeid sümptomeid (spet ific või general).
- Võib põhjustada maksa või põrna turset
- Võib põhjustada hingamisteede probleeme
- Palavik
- Mõjutab lümfisõlmi ja takistab nõuetekohast toimimist
Kuidas diagnoosida tuberkuloosi raseduse ajal?
Kui teil on köha koos röga põlvkonnaga üle kolme nädala, hõlmab põhidiagnoos selle röga testimist, et näha, kas on mingeid haigust põhjustavaid baktereid. See test võib tuvastada enamiku tuberkuloosi vorme. Arstid vajavad selleks kahte röga proovi, et saaksite uuesti helistada.
Sellele järgneb tavaliselt rindkere röntgen, vereanalüüs ja naha test. Veenduge, et te jätkate kõiki arsti poolt soovitatud teste, sest tuberkuloosi põhjustatud potentsiaalne kahju lapsele on palju suurem kui mis tahes test. Kõik need meetodid aitavad kindlaks teha, kas teil on aktiivne TB.
Test tehtud tuberkuloosi ajal
Naha test Mantoux test tehakse väikese koguse tuberkuliini süstimise teel naha epidermisse. Kui 48–72 tunni jooksul on selles piirkonnas paistetus, tähendab see, et test on latentse TB suhtes positiivne. Seda tuberkuloosi testi raseduse ajal tehakse selleks, et teha kindlaks, kas teil on latentne TB.
TB ravi raseduse ajal
Oluline on pöörata tähelepanu tuberkuloosi ravile raseduse ajal, et vältida ennast ja last. Sarnaselt teiste bakteriaalsete infektsioonidega ravitakse tuberkuloosi ka antibiootikumide käigus. Seda saab ravida täielikult, kui see avastatakse varases staadiumis ja kui te lõpetate antibiootikumide kulgemise ilma katkestusteta. Kursus võib kesta kõikjal 6 kuni 9 kuud, kuid võib sõltuvalt haiguse tõsidusest olla pikem.
Mõne nädala jooksul pärast ravimeid tunnete end paremini, kuid see ei tähenda, et olete haigusest täielikult ravitud. Bakterid võivad endiselt elus olla ja põhjustada isegi retsidiivi. Mõnikord võivad bakterid tekitada ravimi suhtes resistentsust, mis muudab haiguse ravimise raskemaks.
Veenduge, et alustate ravi nii kiiresti kui võimalik, et vältida nii teie kui ka teie vastsündinu kahjustamist. Veenduge, et teete ka järgmist:
- Söö tervislikku ja tasakaalustatud toitumist.
- Hingake võimalikult palju värsket õhku.
- Ära jäta ühtegi arsti kohtumist.
- Esitage arstile kõik kõrvaltoimed, nagu peavalud, nägemishäired, iiveldus jne.
TB ravimid raseduse ajal
Ravile võib olla raske kinni pidada, sest kardetakse, et ravim kahjustab last või rasedusega seotud iiveldust. Siiski on enamik tuberkuloosi esmatasandi ravimeid raseduse ajal ohutu. Nende hulka kuuluvad isoniasiid, etambutool, rifampitsiin ja pürasiinamiid.
Kui olete rase, on soovitatav vältida streptomütsiini. See on tuberkuloosi ravis tõhus, kuid võib põhjustada teie lapse kuulmise või tasakaalu kaotust. See on tavaline vähemalt ühes kuuest lapsest.
Samuti peate olema äärmiselt ettevaatlik, kui teil on ravi isoniasiidiga. See võib põhjustada ravimit põhjustatud hepatiiti, mis võib takistada tuberkuloosi ravi. Juhul, kui teil on hepatiit, siis jälgitakse teie maksafunktsiooni hoolikalt ja mõningaid ravimeid, nagu metadoon, kasutatakse selleks, et teie maks toimiks. Isoniasiidi võib siiski kasutada ilma B6-vitamiini annuseta.
Kas TB kahjustab lapse arengut?
Tuberkuloos kannab emast lapsele läbi nabanööri ainult mõnel juhul, kui ema jätab haiguse ravimata. Õige ravimiga saab seda vältida.
Kuid kui teie laps kannatab TB-ga, võib see põhjustada lapsele palju kahju. TB mitte ainult ei põhjusta raseduse katkemist ega enneaegset sünnitust, vaid põhjustab ka mitmeid probleeme lastel. Mõned neist hõlmavad kummardunud kasvu, põrna või maksa suurenemist, palavikku ja hingamisteede probleeme.
Tuberkuloos raseduse ajal ohustab nii teie kui ka teie lapse elu ning on vaja hoolitseda. Veenduge, et väldite selle haigusega kokkupuudet, hoides eemale tuberkuloosi nakatunud inimestest. Lõppude lõpuks on ennetamine alati parem kui ravi.
Siiski, kui sa haigust tabad, ärge muretsege tuberkuloosi rasedusriski pärast. On mitmeid viise, kuidas ravida, ja parim viis ravi tõhusaks muutmiseks on alati positiivne. Suurenenud stressitase ei mõjuta ainult teie last, vaid võib takistada ka ravi.