Mida on vaja teada kolmanda tööetapi kohta
Sa tegid seda! Teie laps on ohutult välja ja teie käes ja reljeef on valdav. Kuid kahjuks pole see veel lõppenud. Just siis, kui sa arvad, et oled teisel pool sünnitust, on veel rohkem. Ja nagu iga tööjõu etapp, ei pruugi see oodata.
Minu esimene rasedus oli üsna probleemivaba. Minu tütar saabus loomulikult kahe tunni jooksul pärast tööjõudu. Aga ma olin nii keskendunud sünnile, kui ma ei olnud palju mõelnud sellele, mis edasi juhtub: platsenta toimetamine.
Ja minu jaoks ei juhtunud see nii, nagu ta pidi. Nabanööri murdis ja platsenta ei tulnud kunagi välja, jättes mulle teada, mida nimetatakse säilinud platsentaks.
Kolmanda etapi võimalused
Kui olete lapsele sünnitanud, on aeg töö viimaseks osaks, mida nimetatakse kolmandaks etapiks. See hõlmab platsenta ja membraanide (pärast sündi) manustamist ning võib olla kas füsioloogiline või aktiivne.
Kõige populaarsem variant on aktiivne kolmas etapp : see tähendab, et emale lastakse oksütotsiini süstida, kuna lapse esimene õlg on sündinud, kinnitatud ja lõigatud juhe, seejärel rakendades õrnalt juhitavat juhtmejõudu. Platsenta hakkab eralduma ja see antakse tavaliselt umbes kuue minuti jooksul.
Vastasel juhul on olemas füsioloogiline kolmas etapp ; see juhtub siis, kui ema valib platsenta loomulikult ilma oksütotsiinita. Pärast lapse sündi on oodata, et platsenta eralduks loomulikult, mida ema võib imetada last. Kui platsenta eraldub ja laskub alla, siis ema väljutab selle kükitades, seisates või õrnalt alla. See võib kesta 10 minutist tunnini.
Mis järgmisena juhtub?
Naiste kuningliku haigla ämmaemandusüksuse juhi Gayle Greeni sõnul on oluline, et platsenta manustatakse 30 minuti jooksul pärast sünnitust, sest "tõendid näitavad, et verejooksu oht suureneb 30 minuti pärast järsult".
Pärast seda aega võib ämmaemand astuda samme protsessi abistamiseks, sealhulgas lastes ema rinnale, et vabastada looduslik oksütotsiin, mis võib emaka sõlmida. Ämmaemand tagab ka, et ema põis on tühi ja et ta on soe, verekaotuse korral ja šokis.
Kui kolmas etapp on füsioloogiline, võib ema nõustuda oksütootilise süstimisega, et aidata kaasa.
Säilitatud platsenta
Säilinud platsenta diagnoositakse, kui platsentat ei ole välja lastud 30 minuti jooksul pärast lapse manustamist. See esineb umbes 3, 3 protsendil sündidest.
Greeni järgi on säilitatud platsenta esinemise neli peamist põhjust:
- emakas ei õnnestu kokku leppida ja aidata eraldada, nii et platsenta jääb emaka seina külge kinni
- lõksus platsenta, mis on siis, kui eraldatud platsenta on suletud emakakaela taga
- väike pind adherentse platsenta takistab ülejäänud platsenta eemaldumist, mida tuntakse ka kui osalist eritumist
- laps on enneaegne (alla 37 nädala). Kui laps on vähem kui 27 nädalat, suureneb see tõenäoliselt.
Kui platsenta on no-show
Kui platsenta toimetamiseks on tehtud kõik jõupingutused ja see lihtsalt ei liigu, viiakse ema operatsiooniteatri juurde, et see oleks käsitsi eemaldatud kohaliku tuimestuse all - nagu ma tean väga hästi isiklikust kogemusest.
Pärast seljaaju blokeerimist eemaldati minu platsenta ja kõik oli hästi. Aga kui ma taastuseni jäin, olin ma oma vastsündinud beebist umbes kahe tunni jooksul eemal olnud, mis oli esimest korda ema pärast murettekitav. Kuid ta oli selle aja jooksul (isa) heades kätes ning ema ja tütar liitusid nii kiiresti kui võimalik.
Kas see juhtub uuesti?
Kui olete saanud säilinud platsenta, võib see järgnevatel sünnitustel uuesti ilmneda. "Kui teil on olnud säilinud platsenta ja see oleks käsitsi eemaldatud, siis vaatate umbes 17% tõenäosust, et see juhtub uuesti, " ütleb Green - kuid loomulikult salvestatakse teie ajalugu ja töötajad oleksid hästi valmis.
Ma olin kindlasti teist korda rohkem valmis. Lisaks sellele, et mul oleks vaja tilgutamist kaneeli, käisin ma vaimselt valmis ka selle kolmanda etapi jooksul avanemiseks.
Kui ma oleksin teadnud säilinud platsentadest ja võimalusest, et see esineb minu esimese sünnituse ajal, ei pruugi see nii šokk olla. Me ei saa olla valmis iga võimaliku tulemuse jaoks sünni ajal ja säilinud platsenta ei ole kindlasti igapäevane sündmus.
Õnneks läks see teist korda välja, ilma et see sisaldaks ka platsentat.