Lanceti õpetus leiab, et naised ootavad paremini, kui neid kutsutakse esile, kui nende veed puhkevad
Rachel Dale võttis enesestmõistetavaks pärast oma esimese poja sündi, et järgmine kord reisib ta ka haiglasse koju, kus lapsega käis.
Kuid tema kaks järgmist last läksid pärast seda, kui tema veed varakult murdsid, ja kui ta koju läks, jättis ta nad maha oma plastist hällides, naasides igapäevaselt vastsündinute intensiivravi osakonda, kus oli pudelit väljendatud piima.
Ta eeldas, et järgib sama mustrit neljanda numbriga.
Seekord purunesid tema veed veel varem ja ta paigutati haiglasse voodisse, kuni ta viis tööle spontaanselt viis nädalat hiljem.
Selleks ajaks, kui tema laps saabus 35-nädalaseks raseduseks, oli ta valmis koju minema.
"See oli imeline, " ütles Dale. "Mul oli temaga ruumis kogu aeg pärast sündi, ja siis ma pean ta koju minema."
Amniotükki ümbritsevad membraanid purunevad enne, kui ema läheb tööle umbes 20 protsendil kõigist sündidest ja 40 protsenti enneaegsetest sünnitustest.
Kui see juhtub enne 34 nädalat, ei ole naised tavaliselt esile kutsutud, sest enneaegse sünnituse komplikatsioonid kaaluvad üles riskid nakkuse lapsele ja 37 nädala jooksul loetakse, et laps on saavutanud täiskoormuse.
Kuid meditsiiniline arvamus on jagatud selle kohta, kas naised, kelle veekogud on 34–37 nädalat, peaksid sünnitama kohe või ootama, kuni laps on küpsem.
Viimasel ajal on see tugevnenud tööjõu indutseerimise nimel, sest vastsündinute intensiivravi osakondade hooldus on kõrge kvaliteediga ning nakkuse tagajärjed, sealhulgas ajukahjustus, on nii tõsised.
Siiski on Sydney Ülikooli Kollingi Instituudi poolt läbi viidud mängude muutmise uuringus kindlaks tehtud, et lapsed on paremad sünnitusjärgse sünniperioodi vältel ootamas, kui neid kohe kutsutakse.
Meditsiiniajakirjas The Lancet avaldatud randomiseeritud kontrollitud uuring leidis, et imikutel, kelle emad pandi "ootuspärasele juhtimisele", olid oluliselt madalamad hingamisraskuste võimalused ja nakatumiskiiruse erinevus võrreldes nendega, keda indutseeriti kohe.
Juht autor Jonathan Morris ütles, et varem ei olnud uuringuid, mis toetaksid kohest induktsiooni, vaatamata sellele, et 2010. aastal ajakohastati Ühendkuningriigi suuniseid, et soovitada praktikat ja USA suuniseid 2013. aastal.
"Me tahame tavaliselt asju teha, mitte asju teha - ja see viitab sellele, et me ei tohiks midagi teha, " ütles professor Morris.
"Viimase 15 aasta jooksul on toimunud märkimisväärne muutus varasema ja varasema sünni poole ning see, mis on ilmnenud, on viimastel nädalatel tõesti kriitilised."
Igal aastal sünnib maailmas enneaegselt umbes 8% lastest ja isegi 34–37 nädala vanustel lastel on suurem metaboolse haiguse, südame-veresoonkonna haiguste, rasvumise, hingamisfunktsiooni vähenemise ja õpiraskuste esinemise võimalus, ütles professor Morris.
Uuringu järel on Monash Medical Center muutnud oma poliitikat, et soodustada ootavat juhtimist naistele, kelle vetes puhkeb 34 kuni 37 nädalat.
Sünnitusabi direktor Euan Wallace ütles, et keskuses asuvad kaks kogudust omasid vastandlikke poliitikavaldkondi, kuid ta on nüüd tunnistanud, et tema kohene üleandmine oli valesti suunatud.
"Meie praktika oli harjutus 34 nädala pärast ja selle põhjuseks oli probleem, mis põhjustas lapsele probleeme tekitavaid probleeme, " ütles professor Wallace.
"Kui tulemused ilmusid, oli lapsele parem, kui sa lihtsalt istusid pingul ja lasid rasedusel veidi edasi minna.
"Tajutud riskid, mida me muretsesime, ei ole tegelikult tegelikkuses olemas."
