Toetatud reproduktiivtehnoloogia - viljatusravi
Käesolevas artiklis
- Mis on toetatud reproduktiivtehnoloogia?
- Toetatud kontseptsiooni teostamise põhjused
- Millised on mitmesugused abistava reproduktiivtehnoloogia tüübid?
- Kuidas valmistada ette abistava reproduktiivtehnoloogia protseduuri?
- Millised on komplikatsioonid, mis on seotud reproduktiivtehnoloogiaga?
- Mis juhtub naise viljatusravi ajal?
- Mis juhtub meeste viljatusravi ajal?
- Millised on kaksikraseduse võimalused?
- Kunsti edukus
Paljud paarid kannatavad tänu sellele, et nad ei suuda loomulikult mõelda. Sellele probleemile on kaasa aidanud palju tegureid nagu kehvad toitumisharjumused, füüsilise koormuse puudumine, reostus ja elustiili haigused nagu diabeet. Paljud naised on nüüd otsustanud lapsi hilisemas elus, kui nad keskenduvad oma karjäärile. Vastupidiselt levinud arvamusele kogevad viljatuse juhtumid nii meestel kui naistel märkimisväärset kasvu. Viljatus ei ole enam linna nähtus. See on näha ka 2. ja 3. tasandi linnades.
Mis on toetatud reproduktiivtehnoloogia?
Mis tahes protseduure või ravi, mis hõlmab munade, sperma või embrüote käitlemist väljaspool organismi viljakusega seotud küsimustes, nimetatakse kunstlikuks reproduktiivtehnoloogiaks või ART-ks. Iga paar, kellel on raskusi lapse lapsendamisega, võib loomulikult abistada nende abistamiseks. Teaduse edenedes suurenevad ka eduvõimalused.
Toetatud kontseptsiooni teostamise põhjused
On palju tegureid, mis aitavad kaasa lapse lapsendamisele. Siin on kolm peamist toetatud kontseptsiooni põhjust:
- Ovulatsioon ja munade kvaliteet: Selle kategooria alla kuuluvad naised, kellel on polütsüstilised munasarjad, kehv munakvaliteet, ebaregulaarne ovulatsioon või hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu ovulatsiooni ebaõnnestumine. Need probleemid on sageli vanusega seotud ja mõjutavad eriti üle 37-aastaseid naisi.
Blokeeritud munanditorud: Teil oleks võinud eelnevalt nakatumise, endometrioosi, armi koe, adhesioonide või Fimbria tõttu blokeerida munanditorud, mis on torude otstele kahjustatud. Kuna muna ei jõua emakasse, ei saa sperma muna juurde pääseda ja seda väetada.
- Meeste teguriprobleemid: meestel võib olla mitmeid viise, mis võivad viljakust mõjutada. Mõningad põhjused on madal spermatosoidide arv, nõrk sperma kvaliteet, kehv spermatosoidide liikuvus, sperma puudulikkus või blokeeritud epideemia.
Teised põhjused, miks valida abistatud kontseptsiooni, hõlmavad vaagna põletikulist haigust, endometrioosi ja muid seletamatuid tingimusi.
Millised on mitmesugused abistava reproduktiivtehnoloogia tüübid?
On palju ravimeetodeid ja protseduure, mis kuuluvad abistava paljunemise tehnikate katuse alla.
- IVF - väetamine in vitro
See on ilmselt üks kõige tuntumaid kunstliku paljunemisviisi liike. Põhimõtteliselt viiakse sperma ja munad laborisse petri tassi. Embrüoloogid jälgivad munade viljastamist ja järgnevat rakkude jagunemist. Seejärel sisestatakse terve embrüo 2. ja 5. päeva vahel tagasi emakasse. IVF sobib kõige paremini naistele, kellel on ummistunud või kahjustatud munajuha. Teised selle meetodi kasutamise põhjused on endometrioos, ovulatsiooniprobleemid ja seletamatute viljatuse probleemid.
IVFil on palju võimalusi. Looduslik tsükkel IVF on siis, kui naisele ei anta mingit väetamist. Teiste tüüpide hulka kuuluvad tavaline IVF ja kerge IVF.
- ICSI - intratsütoplasmaatiline sperma süstimine
See ravi on üsna sarnane IVF-i raviga. Sellisel juhul süstitakse sperma otseselt munasse, mitte paigutades sperma muna kõrvale. See suurendab viljastamise tõenäosust. See protseduur sobib kõige paremini paaridele, kellel on vähenenud seemnerakkude arv, sperma väike liikuvus ja suur hulk ebanormaalseid seemnerakke. Muudel juhtudel, kui ICSI teeb imet, on spermas sperma puudumine, kuid munandites leidub sperma, meessoost kõrged antikehad, mis mõjutavad sperma võimet seonduda munaga, ja tagasipöördunud ejakulatsioon, kus sperma liigub tagasi mehe põie külge.
- IUI - intrauteriinne viljastamine
Sperma rakud kogutakse ja süstitakse seejärel emakasse, kui naine on ovulatsioon. Selle meetodi jaoks valitakse ainult tugevad seemnerakkud. See võimalus on hea, kui teil on raskusi vahekorras, väikesed probleemid spermaga, kerge endometrioos ja sperma doonori kasutamisel.
- GIFT - Gamete intrafallopian ülekanne
Sperma ja munad kombineeritakse väljaspool keha ning seejärel sisestatakse need vähese sisselõike kaudu otse munanditesse. Väetamine toimub kehas.
- FET - embrüo siirdamise külmutamine
Teiste kunstlike paljunemismeetodite kasutamisel võib paar olla olukorras, kus tal on rohkem kui üks hea kvaliteediga embrüo. Seda embrüot võib külmutada ja kasutada hiljem.
- Annetud sperma
Kui sperma kvaliteet ei ole piisavalt hea, võib paar valida doonorilt sperma. Indias on potentsiaalne doonor kohustatud läbima teatud katsed, sealhulgas perekonna taustakontrollid, narkootikumide kasutamine, sperma analüüs ja meditsiinilised ja geneetilised testid.
- Annetatud munad
Annetatud mune saab kombineerida teie partneri sperma ja seejärel implanteerida oma emakasse. Testid, mida sperma doonor läbib (välja arvatud sperma analüüs), on muna doonorile sarnased.
Kuidas valmistada ette abistava reproduktiivtehnoloogia protseduuri?
Kuna ART protseduurid on kallid, peate veenduma, et teie ja teie partner on selleks valmis. Siin on mõned asjad, mida peate meeles pidama:
- Munad tuleb kontrollida kvaliteedi, koguse ja paljunemisvõime suhtes. Menstruatsiooni teise või kolmanda päeva jooksul tehakse erinevaid teste folliikuleid stimuleeriva hormooni mõõtmiseks (FSH esineb hüpofüüsis ja mängib rolli seksuaalses arengus), östradiool (munasarjades toodetud naissuguhormoon) ja AMH (Mulleri-vastane hormoon, mis on granuloosirakkude tekitatud aine. See on munasarjareservi marker).
- Tuleb kontrollida emakaõõne kõrvalekaldeid nagu fibroidid, polüübid jne.
- Fallopian toru häired tuleb korrigeerida selliste protsesside käigus nagu laparoskoopia ja hüstoskoopia. Samuti võib teha operatsioone, et lahendada võimalikke probleeme. Need häired hõlmavad vedelikuga täidetud ja blokeeritud torusid.
- Spermat tuleb kontrollida.
- Teatud eluviisi muutused tuleb teha suurema eduvõimalusega ART-ga. See tähendab, et peate töötama oma ideaalse kaalu lähedal ning suitsetamisest, alkoholist ja liigsest kofeiinist loobuma.
Millised on komplikatsioonid, mis on seotud reproduktiivtehnoloogiaga?
On väga vähe tõendeid selle kohta, et toetatud kontseptsioonide kasutamisel võib ema olla pikaajaline terviseprobleem. Isegi nende ravimitega seotud viljakuse ravimeid tarbitakse lühikese aja jooksul range järelevalve all.
Siiski esineb riske, mis on seotud raseduse, sünnituse ja sünnituse tüsistustega. Selle üheks peamiseks põhjuseks on see, et kunstlikku paljunemist kasutavad peamiselt vanemad naised. Samuti on palju rasedusi palju suurem. Sellised demograafilised ja tüsistused, nagu raseduse katkemine, rasedusdiabeet ja preeklampsia, on sellised demograafilised ja paljud naised vajavad keisrilõike. Oxford Academicil avaldatud statistika kohaselt:
- Raseduse katkemised tekivad 18% kõigist ART rasedustest
- 31% kõigist ART-i tarnetest on mitmikrasedused
- 9% põhjustab emakavälist rasedust
Muudeks tüsistusteks on:
- Madal sünnikaal ja enneaegne töö
- Perinataalne suremus
- Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom on siis, kui kõhuõõne on täidetud vedelikuga
- Munade ekstraheerimise ajal põie, soole või arteri kahjustumise oht
- Suurenenud stress ja ärevus ebaõnnestumise ja paari rahalise koormuse pärast
Mis juhtub naise viljatusravi ajal?
- Ovulatsiooni induktsioon
Sisuliselt stimuleerib see protseduur munasarju munade tootmisel. Seda tehakse tavaliselt naisele klomifeeni ravimiga. See on tavaliselt ette nähtud naistel, kellel on PCOD, kui munad ei ole munasarjades toodetud.
See etapp on tavaline IVF-ravi puhul. Kolme hormooni manustatakse mitme "küpse" munaga. Eesmärk on kontrollida naise menstruatsioonitsüklit nii, et munad saab teatud päeval eemaldada. Erinevalt tavalisest tsüklist on sellel meetodil rohkem kui üks muna.
- Munakogumine
Kui munad on küpsed, tuleb need koguda või eemaldada kehast. Protseduur viiakse läbi operatsiooniteatises, kuid kohaliku anesteesia all. Vagiina sisestatakse spekulatsioon ja sellele kinnitatud nõel kogub küpsed munad.
- In vitro viljastamine
Seejärel paigutatakse samal päeval küpsetatud munad Petri tassi koos spermaga. Embrüoloog kontrollib neid 12-18 tunni pärast, et kontrollida viljastamist. Kui see on kinnitatud, sisestatakse embrüo tagasi emakasse. Seda tehakse 36 tundi pärast viljastamist. Rasedus kinnitatakse pärast rasedustesti 12 päeva pärast.
Mis juhtub meeste viljatusravi ajal?
Kui inimesel on madal spermatosoidide arv või halb liikuvus, on ICSI-ravi kõige sobivam. Ovulatsiooni induktsiooni ja muna kogumise protseduuri tehakse nagu tavaliselt, kuid sperma süstitakse küpsetesse munadesse õhukese klaasist toru abil. Juhul kui sperma sperma ei ole blokeeritud vas-deferensi või vasektoomia tõttu, võib sperma otse munanditest ekstraheerida lokaalanesteesia all. Kogutud sperma võib seejärel kasutada küpsete munade väetamiseks ICSI-ravi abil.
On ka selliseid meetodeid nagu IUI ja IVF, mida on võimalik proovida e-posti viljatuse lahendamiseks.
IUI puhul paigutatakse sperma väetamise hõlbustamiseks emakasse. Seda tehakse selleks, et suurendada seemnerakkude arvu, mis lõpuks jõuavad munajuhasse, et tekitada suuremat edu.
IVF-s eemaldatakse muna naise kehast ja viljastatakse isaspeermaga laboris konkreetsetes, kontrollitud tingimustes. Seejärel tagastatakse viljastatud muna ema kehasse ja tekib rasedus.
Millised on kaksikraseduse võimalused?
Ovulatsiooni induktsiooni protseduur suurendab mitmekordse raseduse tõenäosust. Seda seetõttu, et suuremat arvu munasid kasutatakse rasestumisvõimaluste suurendamiseks. Pange tähele, et kunstlikku paljunemist ei tehta eesmärgiga saada mitmekordne rasedus. Nende protseduuride eesmärk on saada üks tervislik laps. Mitmikrasedust loetakse komplikatsiooniks, kuna see võib põhjustada olulist riski emale ja lapsele.
Mitme raseduse võimalused looduslikus kontseptsioonis on suhteliselt väikesed. See juhtub igal 65-st rasedusest. Samad koefitsiendid on kunstliku paljunemise korral oluliselt paremad. Üks neljast IVF-i tarnetest on mitmekordne kontseptsioon.
Kunsti edukus
Teie valitud ravi õnnestumine põhineb viljatuse põhjusel ja naise vanusel. Alla 40-aastased naised on edukamad. Veendumaks, et te elate tervislikku eluviisi, võib teie koefitsiendid suurendada. Kui konsulteerite viljakuskliinikuga, annavad nad teile edukuse, mida saate seejärel võrrelda riigi keskmisega. Ärge siiski oma otsust ainult selle numbri baasil. Mõned kliinikud keskenduvad ainult üle 40-aastastele naistele ja teised võivad keskenduda ravile, mis tegeleb samade viljakusega seotud probleemidega. Enamik eksperte ütleb teile, et kolm korda proovimine on standard, enne kui peate vaatama teisi võimalusi. Ei ole vaja tunda end ebamugavalt, sest raportid näitavad, et ART-le on 25% tõenäosus sündida alla 35-aastastele naistele. Edukuse määr on umbes 18% 35–39-aastastel naistel.
Kui valite kunstliku paljunemistehnoloogia, andke oma arstile mõlema kohta täielik meditsiiniline ajalugu. Kui olete ette kujutanud, jälgige kindlasti kõiki muutusi, mida teie keha läbib, ja olge hoolsad oma arstiga kohtumiste kohta.
Uurige kõiki võimalusi, mida te saate ekspertide ja erinevate viljakuse kliinikutega rääkides. Kunstlik reproduktiivteraapia võib aidata enamikel paaridel viljakusega seotud probleeme ja aidata neil paaridel lähendada oma unistust perekonna kohta.