Sünnitusprogramm vähendab epiduraal- ja keisrilõiget, ütlevad teadlased
Play VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
Sünnitus ilma traumata
Lääne-Sydney Ülikool on läbi viinud sünnituseelsete kursuste uuringuid, mis keskenduvad valu leevendamise meetoditele, mille tulemusel langeb keisrilõikusele 44%.
Minerva McKell oli "purunenud", kui tema esimene töö ei olnud idülliline kogemus, mida ta ootas pärast loomuliku sünnituse eeliseid keskendunud kursuse.
"Minu poja Banjo sünd oli nii traumaatiline. Ma ei olnud valmis, " ütles ta.
"Valu tõi mind üllatusena
Ma tundsin, et see on rike.
Pikka aega olin nii hirmunud, et ma ei tahtnud enam lapsi saada, ӟtles ta.
Aga kui ta läks tööle oma teise lapsega Cleoga, oli ta relvastatud oskustega, mida ta õppis sünnitushariduse programmist, nimega She Births.
"See oli tõesti võimendav ... See paneb sind ütlema, kui teil on vaja midagi, siis sa ei suuda ennast ära hoida, sa ei suuda oma last, " ütles Balmaini ema.
"Ma teadsin, mida oodata ja mul oli tehnikat selle ületamiseks, " ütles ta oma tupe sünnist.
She Birthsi põhimõtetel põhinev sünnituskursus vähendas oluliselt meditsiinilise sekkumise määra, leiti Lääne-Sydney ülikooli uuring.
Tulemused tõstatavad tõsiseid küsimusi selle kohta, kuidas naised on tööjõuks valmis, teadlased ütlevad.
Sünnitusjärgse kursi uuring, mis keskendus valu leevendamise meetoditele, leidis, et see vähendas märkimisväärselt epiduraalide ja keisrilaste kasutamist.
Kahepäevases programmis osalenud naistel oli 65% madalam epiduraalne kiirus ja 44% madalam keisrilõhe kui naistel, kes pakkusid standardkursust, leidis BMJ Openis avaldatud uuringu „täiendavad ravi- ja sünnitusravid”.
Neile õpetati tõendusmaterjali ja valu juhtimise oskusi, sealhulgas meditatsiooni, hingamismeetodeid, jooga ja akupressuuri, mida kasutada töö ajal, ning partneri tuge julgustati.
Juht autor Dr Kate Levett sai d probleem praeguste haiglaravi programmidega oli nende keskendumine meditsiinilistele sekkumistele ja et nad katsid raseduse kuni vastsündinu elu esimestele nädalatele.
"Sünnitamist peetakse" päevaks elus ", mitte midagi, mida peate olema valmis, " ütles WSU Riikliku Täiendava Meditsiini Instituudi dr Levett.
"Meie meetod oli tõhus, sest me lähenesime sünniharidusele erinevalt. Me andsime naistele võimalusi, " ütles dr Levett kohtuprotsessist, mis põhineb sünnihariduse programmil She Births koos akupressuuriga töö- ja sünniprotokolli jaoks.
Meditsiinilise sekkumise kiire kasv ja naiste õiguste eest vastutavate isikute kooskõlastatud survet, et anda naistele rohkem kontrolli oma töö üle, ajendas valitsust 2010. aastal tutvustama normaalset sünnipoliitikat.
Maamärgiga sooviti suurendada vaginaalset sündimist 80 protsendini ja ambitsioonikaid eesmärke vaginaalseks sündimiseks.
Tervishoiu statistika NSW viimased näitajad näitavad, et NSW-s elavatel emadel oli 2014. aastal vaginaalne sünnitus vähem kui 57%, võrreldes 2008. aastal 58, 2% -ga.
Indutseeritud naiste osakaal on alates 2012. aastast tõusnud 34, 9 protsendilt 38, 6 protsendini ja naistel on pärast sündi tõsiseid verejookse.
Kriitikud praeguse loomuliku sünnituse suunas väidavad, et eesmärk peaks olema sünnituse tüsistuste vähendamine, mitte aga tihti elusäästlike sekkumiste, näiteks epiduraal- ja keisrilõigete, vähendamine
Eesmärkide seadmine võib kaasa tuua naiste pikema ja raskema töö. Ühendkuningriigis saavad naised varsti ametlikke nõuandeid nii tupe sünnituse kui ka keisrilõigete kohta.
Töö ajal on naised haaratud "sekkumiste kaskaadist", kus epiduraalid suurendavad kunstliku augmentatsiooni, keisrilõhe ja rebimise ohtu, ütles dr Levett.
"Alati on protsent sünnitustest, mis vajavad meditsiinilist sekkumist, kuid me tahtsime anda paaridele palju tööriistu, et see muutuks reservvõimaluseks, kui midagi läheb valesti, " ütles ta.
WSU uuringus osalenud naistel oli pooled indutseerimiskiirused, vähem tõenäoline, et neil esines perineaalset traumat ja nende töö oli keskmiselt 32 minutit lühem, leides 176 Sydney naist, kellel esines madala riskiga esimesed rasedused.
Nadine Richardson, tema sündide looja, ütles, et programmi eesmärk on aidata naistel toime tulla tööjõu intensiivsuse ja valuga, leevendada nende hirme ja tühistada sünnitust ümbritsev kohtuotsus.
Kursus oli haigla programmide ja "hardcore loomuliku kultuse" vahel, mis lõi ebarealistlikud looduslikele sünnidele ootused, ütles Richardson.
"Ma olen näinud nii palju naisi salaja, vaikselt häbi, et nad ei saanud loomulikku sündi. Nad tundsid, et nad oleksid midagi valesti teinud.
"Ma nägin naisi šokis, kui nad tundsid valu, ja olid hirmunud meditsiiniabi küsimisel, " ütles ta.
Amanda Robinson oli veidi üle 34 nädala rasedaks kaksikud, kui ta tööle asus. Koolitatud õde tõmbas ennast epiduraalseks, mis on peaaegu korduvate sünnituste jaoks rutiinne.
Vaid 34 minutit pärast haiglasse saabumist täies ulatuses laienenud, sünnitas pr Robinson oma poja Luca. Varsti järgnes tema vend Tristan.
"Me olime haigla rääkimisel. Paljud õed ja ämmaemandad ei näinud epiduraalita kaksikute sünnitust, " ütles Robinson, 34.
Kolm aastat varem osales ta WSU kohtuprotsessis, kui ta oli oma esimese pojaga Jasperiga rase. Ta oli alati tahtnud loomulikku sündi.
"Minu jaoks on suurim asi, et naised kardavad sünnitust ja kursus aitas hirmu ära võtta, " ütles ta.
"Tundsin tõesti, et mul on sünnipäev, mida ma tahtsin
kuid me ka kinnitati, et sekkumine on OK ja mõnikord vajalik. "
Oskused, mida ta õpetas, võimaldas tal jääda rahulikuks ja aktsepteerida induktsiooni vajalikkust esimese töö ajal.
"See oli ka kaksikute vahel suur erinevus. Ma usun, et tulemus oleks võinud olla täiesti erinev, kui ma ei oleks neid tehnikaid kasutanud, " ütles ta.
Sünnitusarst ja naistearst Kuningliku Naiste Haigla abiprofessor Andrew Bisits ütles, et ta oli üllatunud leidude üle.
"Mitmed uuringud on püüdnud vähendada epiduraalide ja keisriliinide arvu ning see ei ole tihti edukas, " ütles professor Bisits.
Osalejad olid suures osas hästi väljaõppinud, hästi haritud naised, demograafiline, millel on kõrgeim epiduraalkasutus ja keisrilõike.
Royal Worldni ja Uus-Meremaa sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži president professor Michael Permezel ütles, et epidurals ja analgaesia oli midagi, mida tuleb vältida, jättes tähelepanuta suure osa rasedate naiste soovid.
„Paljude naiste prioriteet on võimalikult looduslik sünnitus, kuid see ei sobi kõigile.
„Paljude teiste naiste prioriteet on hea valu leevendamine ja see on uskumatult kasulik, et olla kindel, et neile on olemas epiduraal, ” ütles professor Permezel.
Pr McKell ei osalenud kohtuprotsessis.