CMV: Miks ei hoiatata rasedatelt viirusriski eest imikutele
Play VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
CMV: Varjatud oht rasedatele naistele
Kate Daly elu oli igavesti muutunud, kui tema vastsündinud kaksikud diagnoositi tsütomegaloviirusega (CMV).
Bree Pennie luges kõiki raseduse raamatuid. Ta ei söönud pehmeid juustu ega mereande, ta ei jooginud alkoholi ja tal oli kõik soovitatavad vaktsineerimised.
Ta võttis kõik ettevaatusabinõud, mida talle öeldi, kuid keegi ei rääkinud talle tsütomegaloviirusest (CMV).
Tema poeg Dax oli peaaegu neli kuud vana ja tal esines kuulmislanguse ja arengu viivitusega märke, kui pediaatril oli esmane võimalus, et ta on saatnud CMV-d oma lapsele emakas.
Daxil, kes on nüüd kolm ja pool aastat vana, on quadriplegic düstoonia (tserebraalse paratüübi alatüüp), epilepsia, kuulmispuudulikkus ja nägemise kadu.
"Miks keegi mind ei hoiatanud?" Ütles Miss Pennie.
"Ma oleksin järginud kõike, mida ma pidin tegema, et aidata CMV-d ära hoida.
Austraalia uuringus on leitud, et paljud perearstid, sünnitusarstid ja ämmaemandad ei usalda rasedatele rääkida herpes-tüüpi viirusest, mis võib põhjustada tõsiseid kaasasündinud puude ja surnult sündinud lapsi.
Uue teadlikkuse tõstmise kampaania eesmärk on vähendada kaasasündinud CMV juhtude arvu poole võrra, lõpetades „patroniseeriva” lähenemisviisi, mis on hoidnud rasedad CMV-d pimedas.
Kehavedelike, näiteks sülje, pisarate, uriini ja rinnapiima kaudu levinud herpesarnane viirus on tervetel inimestel tavaliselt kahjutu, kusjuures 85% elanikkonnast sõlmib CMV-d mingil hetkel oma eluajal.
Kuid kaasasündinud CMV võib olla eluohtlik.
Igal aastal sünnib herpes-tüüpi viirusega peaaegu 2000 last. Umbes 400 inimesel tekivad füüsilised või vaimsed puudused, sealhulgas kurtus, pimedus, mikrokefaalia (väike pea ja aju), tserebraalne halvatus ja epilepsia.
Ligikaudu 2% rasedatest on CMV-ga raseduse ajal esimest korda kokku leppinud ja juhib 1–3 võimalust läbida CMV oma sündimata lapsele.
Ligikaudu 15% nendest lastest areneb oma viienda sünnipäevaga CMV-ga seotud puudega.
Dax ei saa ennast kõndida ega söödata ja viimasel ajal on tal kuni 15 krambihoogu päevas.
"See on verine raske, " ütles Miss Pennie, 35. „See on rahaliselt äravool, emotsionaalselt ja füüsiliselt äravool.”
„Aga ta on rõõm. Ta on nii naeruväärne ja õnnelik. Mõned lapsed ei ela. "
Väikeste lastega rasedatel naistel on suurem risk CMV tekkeks, väikelapsed ja eelkooliealised lapsed kalduvad nakatama ja edastama viirust oma emadele läbi lähedase kontakti, näiteks toidu, mannekeenide ja kööginõude jagamise või huulte suudlemise.
Miss Pennie tütar Dylan oli kaks aastat vana, kui ta oli Daxiga rase.
„Te steriliseerite kõike, aga sa ei mõtle kunagi oma lapse suu sees olevatele bakteritele, ” ütles ta.
Praegused Worldn'i kliinilised juhised ei soovita rasedatele regulaarselt nõustamist CMV riskide kohta.
774 sünnitusarstide ja günekoloogide, perearstide ja ämmaemandate uuringust leiti, et rohkem kui kaks kolmandikku (70%) ei olnud kindel, et räägitakse CMV-st rasedate patsientidega.
Vähem kui üks kümnest (8, 8 protsenti) rääkinud regulaarselt CMV ennetamisest, leidis Sydney ülikoolis uuring sünnitusarst ja günekoloog Dr Antonia Shand.
Põhjused, mis olid seotud CMV nõuandega, mis ei olnud tavaline, nakkus oli haruldane, ei olnud piisavalt aega ja ennetamine oli raske või mitte võimalik. Ligi üks viiendast ütles, et nad ei taha naisi muretseda.
Uuringu kaasautor, viroloog professor William Rawlinson ütles, et „patroniseeriv” lähenemisviis, mis ei teavitanud naisi CMV-riskist, tuli tühistada.
„Me teame, et CMV on imikute kõige levinum nakkuslik kaasasündinud haigus, kuid me teame, et naised ei tea sellest peaaegu midagi, ” ütles professor Rawlinson.
„Me peame andma vanematele praktilist teavet selle kohta, kuidas vältida nakkuse edasikandumist oma sündimata lastele.“
Kaasasündinud CMV (cCMV) Maailma ja Aju Palsy Liit on käivitanud CMV teadlikkuse tõstmise kampaania, mis hoiatab rasedaid naisi, et vältida toidu, jookide, kööginõude või mannekeenide jagamist lastega, suudelda neid huultel ja magada.
Kampaania soovitab ka mähkmete vahetamisel ja käte pesemisel sageli kindaid.
Professor Rawlinson ütles, et ennetusstrateegiad võivad vähendada kaasasündinud CMV riski 50 protsenti.
Kate Daly, cCMV Maailma Assotsiatsiooni president, ütles, et ei ole vabandust mitte rääkida naistele CMV riskist.
„See on mõjuvõimu suurendamine. Naistel on õigus teada ja õigus proovida ja vähendada oma lastele ohtu, ”ütles ta.
Aasta pärast seda, kui CMV ekspertide rahvusvaheline konsortsium soovitas raviarstidel rutiinselt haritud naisi ennetusmeetmetest, on advokaadid hakanud muutust nägema.
NSW tervishoiuametnik dr Kerry Chant on kampaaniat avalikult toetanud ja NSW Health on postitanud terve rida sotsiaalmeedia teadlikkuse teateid ja julgustas kohalikke tervisepiirkondi sama tegema.
Ministeerium tegeleb ka täiendava teabe levitamisega perearstidele, ütles pressiesindaja.
Royal Worldn ja Uus-Meremaa sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (RANZCOG) peaksid järgmise naiste tervise komitee koosolekul läbi vaatama CMV-le avalduse ja patsiendi infolehe.