Viivitusega juhtme kinnitamine
Käesolevas artiklis
- Mis on viivitatud juhtme kinnitamine?
- Kas viivitusega kaablijuhtme kinnitamine on tavaline?
- Kui kaua peaksite viivitama juhtme kinnitamist?
- Viivitatud juhtme kinnitamise eelised
- Kohese juhtme kinnitamise riskid
- Viivitusega juhtmete kinnitamise riskid
Naiste juhe on ühendus, mis ühendab ema platsenta ja ema ema. Nöör jätkab vere, hapniku ja tüvirakkude pulseerimist ja ülekandmist lapsele. Parem üleminek ema elust, välismaailmast on võimalik beebi lisavere eest; sellest tulenevalt on vastsündinud väikelastele parim valik viivitusega juhtme kinnitamine.
Mis on viivitatud juhtme kinnitamine?
Viivitusega nööri kinnitamine on vastsündinu üleandmise ja nabanööri kinnitamise vahelise aja pikenemine. 50 kuni 60 aastat on tavaline, et juhe lõigatakse kohe pärast sündi. Mõned aga viitavad sellele, et see ei ole lapsele hea, sest see ei lase endaga kaasa suurt verd ja muid hüvesid. Maailma Tervishoiuorganisatsioon väidab, et DCC on ohutu kogu perioodi ja enneaegsete imikute jaoks, kui nad ei vaja hingamisabi; juhe on lapse külge kinnitatud ja ema võib märkimisväärselt takistada elustamist.
Kas viivitusega kaablijuhtme kinnitamine on tavaline?
Viimastel aastatel on rohkem tähelepanu pööratud viivitusega juhtmestiku võimaliku kasu saamisele. Hoolimata sellest, et imikutele ja emadele on oht, ei tohiks seda kasutada keeruliste tervete imikute ja emade puhul.
Kui kaua peaksite viivitama juhtme kinnitamist?
Ema ja lapse olukorrad mõjutavad nabanööri kinnitamise ajastust. Laps saab 30% võrra rohkem loote-platsenta vererõhku, kui viivitus juhtme eraldamisel kui vahetu juhtme kinnitamine. WHO väidab, et „optimaalne aeg nabanööri kinnitamiseks kõikidele imikutele, sõltumata gestatsiooniajast või loote kaalust on see, kui nööri tsirkulatsioon on lõppenud ja juhe on lame ja pulsess (umbes 3 minutit või rohkem pärast sündi)”.
Viivitatud juhtme kinnitamise eelised
Enne sündi jagavad vereringet ringlusse laps ja platsenta. Lapsel on platsenta ja nabanööri poolt varustatud hapniku ja toitainetega. Lapse kopsude, maksa, soole ja neerude funktsioone teostab platsenta. Niisiis nõuavad beebiorganid väikest verevoolu. Seega kannab platsenta igal ajal olulise osa lapse verest. Verd platsentas kuulub lapsele. Pärast sündi annab platsenta hädavajalikku hapnikku ja toitaineid ning toimetab verd lapsele tagasi. Seda sünnitusprotsessi imperatiivset osa nimetatakse platsenta transfusiooniks. Platsentaalne vereülekanne annab lapsele punaste vereliblede, tüvirakkude, immuunrakkude ja vere mahu.
DCC-l on mitmeid eeliseid. Siin on vähe:
1. Arenguhüvitised
Nabanööri külge kinnitatud täiendavad minutid võivad mõne aasta pärast lapse närvisüsteemi areneda vähe. DCC-ga lastel on veidi kõrgemad sotsiaalsed oskused ja peenmotoorika kui ICC lastel.
2. Aneemia riski vähenemine
Rinnaga toitvad lapsed tuleb täiendada rauaga, kuna rinnapiim on aneemia vältimiseks vähe rauda. Imikud vajavad raua kiiret aju kasvu ja arengut. Uuringus leiti, et DCC suurendab sünnist saadava rauasisalduse ja hemoglobiini kontsentratsiooni 2-kuulisel vanusel. Viivitus 2-minutilise nööri kinnitamisel võib aidata vältida rauapuuduse tekkimist enne kuue kuu vanust.
3. Suurenenud vere maht või sujuvam kardiopulmonaalne üleminek
Ligikaudu üks kolmandik vere mahust asub nii enneaegsetel kui täiskohaga imikutel platsentas. Selline verekogus on vajalik loote kopsude, neerude ja maksa sünnitamiseks. Imikutel, kelle nöörid on kinnitatud 2-3 minutilise viivitusega, on piisavad rauakauplused ja sujuvam kardiopulmonaalne üleminek. Teise võimaliku vereringe suurenemise eeliseks on vereliistakute suurenemine, mis on vajalik normaalseks vere hüübimiseks.
4. Tüvirakkude suurenenud tase
Tüvirakud mängivad immuunsüsteemi, hingamisteede, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi arendamisel olulist rolli paljude teiste funktsioonide hulgas. Samuti parandab ta raske sünnituse ajal lapsele tekitatud ajukahjustusi. Viivitusega nööride lõikamine põhjustab tüvirakkude infusiooni.
5. Paremad tulemused enneaegsetel imikutel
Enneaegsetel lastel, kellel on DCC, on parem sünnitusjärgne vererõhk parem ja vererõhu säilitamiseks on vaja vähem ravimeid. Samuti vajavad nad vähe vereülekandeid ja vähem verejookse ajusse. See vähendab kriitilise soole kahjustuse riski - nekrotiseerivat enterokoliiti.
Kohese juhtme kinnitamise riskid
ICC põhjustab komplikatsioone nii emale kui lapsele. Siin on riskide loend:
- ICC katkestab normaalse füsioloogia, anatoomia ja sünniprotsessi - see jagab lapse ikka veel toimiva platsenta ja peatab vereringe.
- Selle tulemuseks on madalam rauakauplus, mis avaldab kahjulikku mõju nende närvisüsteemile.
- Varajane haardumine suurendab verejooksu ohtu ja säilitab platsenta, haarates platsenta lapse verega. See muudab emaka kokkutõmbumise raskemaks, põhjustades platsenta väljasaatmise raskusi.
Viivitusega juhtmete kinnitamise riskid
DCCga seotud riskid:
- Polütsüteemia: Vere voolu ülekandumine vastsündinule võib tekitada vere hüperviskositiivsust, mis põhjustab polütsüteemiat.
- Hüperbilirubineemia: suurenenud rauakaupade tõttu on DCC imikutel suurem hüperbilirubineemia esinemissagedus, kuna veres on kõrge bilirubiinisisaldus. Emakas, platsenta hoolitseb liigse bilirubiini eest, kuid sünnitatava lapse maksa peab töödeldama bilirubiini. See põhjustab kollatõbi ja nõuab sageli fototeraapiat.
- Respiratoorsed häired: hingamisteede stressi tekib siis, kui kopsudesse pärast sündi ei ole piisavalt vedelikku, et hoida hingamisteid ja kopsude väikeseid alveole. See võib põhjustada rakkude kahjustusi kopsude läheduses ja süsinikdioksiidi kogunemist veres. Tänu sellele tuleb lapsed paigutada ventilaatorisse.
Viivituskaabli plusside ja miinuste tõttu on selge, et DCC eelised kaaluvad üles hüpoteesitud riskid. DCC on kasulik nii enneaegsetele kui ka täiskohaga imikutele, kellel on kõrgemad rauasisaldused veres, paremad aju kudede hapnikuvastused ja kaitse pliimürgituse eest.
Lugege ka:
Hoolitsev uksejuhe
Naiste juhtmestik