Juhis kollatõbi raseduse ajal
Käesolevas artiklis
- Ikteruse põhjused
- Karguse tunnused ja sümptomid raseduse ajal
- Ikteruse diagnoosimine
- Karguse riskid ja tüsistused raseduse ajal?
- Ravimid kollatõbi jaoks
- Kuidas ennetada kollatõbi
- Looduslik kodu õiguskaitsevahendid raseduse ajal kollatõbi
Sissejuhatus: kollatõbi tekib siis, kui maks ei toimi korralikult. Kollatuse kõige nähtavam sümptom on silmade, naha ja uriini sklera kollakas värvimuutus. Maksahaigus raseduse ajal hõlmab erinevaid haigusi, mis võivad esineda raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul, mille tulemuseks on ebanormaalsed maksafunktsiooni testid, maksa- ja sapiteede häired või mõnikord mõlemad. Seda täheldatakse 3-10% kõigist rasedustest.
Ikteruse põhjused
Raseduspõhised põhjused :
- Hyperemesis Gravidarum - haigusseisund, kus ema-ema on tõsine iiveldus koos oksendamisega, elektrolüütide tasakaalu ja kaalulangusega
- Raseduse intrahepaatiline kolestaas - seisund, mida iseloomustab tõsine sügelus, kuna normaalne sapi vool on katkenud
- Preeklampsia - seisund, mille sümptomiks on väga kõrge vererõhk ja valk uriinis
- HELLPi sündroom - see on maksahäire, mis arvatakse olevat eelkampsia raske vorm ja võib olla eluohtlik
- Raseduse äge rasvamaks - maksahaigus, mida iseloomustab liigse rasva akumuleerumine
Rasedusega mitteseotud põhjused:
- Esmane maksakahjustus:
- Äge viiruslik hepatiit: HAV (A-hepatiit) / HEV (E-hepatiidi viirus)
- Ravimi poolt põhjustatud hepatiit: PCM (paratsetamool) üleannustamine
- Krooniline hepatiit HBV (hepatiit B viirus) / HCV (C-hepatiidi viirus)
- Autoimmuunne hepatiit
- Wilsoni tõbi
- Maksa tsirroos
- Budd Chiari sündroom
- Maksa (maksa) põhjused: haigusseisundid, mis põhjustavad hemolüütilist aneemiat nagu malaaria ja sirpurakkude aneemia
- Sekundaarsed põhjused, nagu rasvumine, teatud autoimmuunhaigused ja kaasasündinud väärarengud ja kolesterooli taseme tõus
Karguse tunnused ja sümptomid raseduse ajal
Järgnevalt on kirjeldatud maksahaiguse tavalised tunnused ja sümptomid:
- Silmade kollasus
- Kollakas värvus nahale
- Tume värvusega uriin
- Naha sügelus
- Heledad väljaheited
- Nõrkus
- Söögiisu kaotus
- Peavalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Palavik
- Paisumine maksa piirkonna ümber
- Jalgade, pahkluu ja jalgade turse
Ikteruse diagnoosimine
Maksahaiguse diagnoosimine raseduse ajal võib olla keeruline ja sõltub laboriuuringutest. Märgid ja sümptomid ei ole enamasti väga spetsiifilised ning võivad hõlmata oksendamist ja kõhuvalu. Kollatõbi põhjuslik haigus võib avaldada olulist mõju nii ema kui ka lapse tulemustele ning eeldab, et testid oleksid akud. Siin on peamised viisid, kuidas kollatõbi diagnoositakse:
- Kliiniline hindamine - see võib näidata naha muutusi, näiteks käte peopesa ja kirssitaolisi nahakahjustusi. Need muutused tulenevad östrogeeni kõrgest tasemest rasedatel naistel ja esinevad umbes 60% -l tervislikest rasedustest.
- Laboratoorsete testide tulemuste kõrvalekalded - laboratoorsed testid, mis näitavad madalat albumiini (plasmavalk) taset seerumis, kõrgenenud ALP või leeliselise fosfataasi korral ja kõrgendatud protrombiiniaega (PT).
- Diagnostilise pildistamise puhul on ultraheliuuring esimene valik, kuna see ei sisalda lootele kiirgusriski. Võib kasutada ka magnetresonantstomograafiat (MRI). See on suhteliselt ohutum kui kompuutertomograafia (CT) ja endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCP), mis on spetsiifilisemad diagnostikavahendid, kuid millega kaasneb lapsele kiirgusohu oht.
Karguse riskid ja tüsistused raseduse ajal?
Raseduse kollatõbi tõttu on lootele mõju palju . Riskideks on emade ja sünnitusega seotud probleemid ning otsene mõju lootele.
Emade terviseriskide hulka kuuluvad fulminantne (raske maksafunktsiooni kahjustus) või raske hepatiit (kui seda ei ravita), maksa entsefalopaatia (raske maksakahjustuse neuroloogiline komplikatsioon), maksakahjustusega neeruprobleemid, nagu hepatoreeni sündroom, maksatsirroos, ebanormaalsed verejooksud nagu hemorraagiline. ja mõnedel juhtudel maksa pahaloomulise kasvaja risk.
Toimetamisega seotud tüsistused hõlmavad enneaegseid sünnitusi, surnult sündinud sünnitust, platsenta katkestamist ja sünnitusjärgset verejooksu ning vastsündinu infektsioonide ülekandumise riski sünnituse ajal.
Vastsündinu riskid hõlmavad IUGR-i (emakasisene kasvupiirang), kaasasündinud hepatiiti ja neuroloogilisi tüsistusi, sealhulgas kernikterust (vastsündinu ajukahjustus kollatõbi tõttu) ja tserebraalset halvustust rasketel juhtudel.
Ravimid kollatõbi jaoks
Kollatõve ravi raseduse ajal põhineb põhjuslikul teguril ja sõltub suuresti sümptomite tuvastamise ajast ja raseduse staadiumist.
Üldised ravijooned, sõltumata kollatõve põhjusest, hõlmavad järgmist:
- Toiduained: madala valgusisaldusega dieedid, mis väldivad maksale kahjulikku toitu ja ravimeid
- Üldised toetavad meetmed: Piisav puhkeolek, hüdratatsioon, elutähtsate parameetrite, nagu BP ja uriini väljund, pidev hapnik ja verekomponendid, pidev jälgimine intensiivravi rajatises ja vajaduse korral.
Kollatõbi spetsiifiline ravi sõltub põhitingimustest:
- Viirusevastased ravimid, vaktsineerimine ja interferoonid viirushepatiidis
- Antitrombootikumid Budd Chiari sündroomis või EHVT-s
- Iga hemolüütilise aneemia konkreetsete põhjuste ravi
- Kirurgiline paelumine veenilaiendite verejooksu korral
- Shunt-operatsioonid maksatsirroos
- Maksa siirdamine lõppstaadiumis maksahaigus
Kuidas ennetada kollatõbi
- Tervislik toitumine: Te peate rasvaseid tooteid, näiteks piimatooteid ja liha, tarbima ainult soovitatud kogustes, kuna ülemäärane tarbimine võib teie maksa veelgi rohkem mõjutada.
- Tervislik kaal: säilitada tervislik kaal ja reguleerida vere kolesterooli taset
- Regulaarsed immuniseerimised: Hepatiiti on võimalik tõhusa vaktsineerimise abil vältida. Teie günekoloog annab teile nõu
- Piirata ravimite tarbimist: Vältige ravimite või ühendite kasutamist, mis võivad olla maksale toksilised. Raseduse ajal peaksite enne tablettide avamist küsima oma arstilt, sest need võivad teie last kahjustada
- Olge reisimise ajal tähelepanelik. Vältige reisimist piirkondadesse, kus on malaariaga seotud haigused. Malariaalne parasiit hävitab punased verelibled ja see võib põhjustada kollatõbi.
- Riskitegurite mõõtmine ja vähendamine: Minge regulaarsete kontrollide tegemiseks.
Pöörduge arsti poole niipea, kui märkate ikteruse sümptomeid, et kasutada varakult ravi ja tagada kiire taastumine. Raseduse ajal võib kollatõbi ravida ajal, kui diagnoositakse.
Looduslik kodu õiguskaitsevahendid raseduse ajal kollatõbi
Samuti võite kaaluda mõningaid koduvalikuid kollatõbi raviks raseduse ajal:
- Kas papaia kaks kuni kolm korda päevas. Pektiini ensüüm aitab kaasa kollatõvest. See on üks levinumaid koduvalikuid, mida kasutatakse kollatõve raviks. Pidage meeles, et teie valitud papaia peaks olema hästi küps. Toores papaia sisaldab sellist lateksit, mis käivitab emaka kokkutõmbed, mis võivad põhjustada raseduse katkemist.
- Jõulupuu tee joomine kaks kuni kolm korda päevas on kollatõve ravimisel väga kasulik.
- Joogi ühe klaasi tomatimahla joomine soola ja pipraga, mis on võetud tühja kõhuga hommikul, on kollatõbi jaoks üsna tõhus.
Maksahaigus raseduse ajal võib olla kerge haigus, millel on väga vähe sümptomeid, isegi kui teil on ebanormaalne maksafunktsiooni aruanne. Probleem võib olla lahendatud iseenesest või võib see muutuda potentsiaalselt tõsiseks maksakahjustuseks. See võib isegi põhjustada püsivat maksakahjustust.
Viiruse hepatiidi infektsioon on kõige sagedasem raseduse ikteruse põhjus. See on tavaliselt kerge kuni mõõdukas haigus. Aktiivne ravi ei pruugi olla vajalik, välja arvatud hepatiit E ja HSV infektsioonid.
Maksahaiguste varajane avastamine raseduse ajal ja raviva günekoloogi, maoarsti, hepatoloogi ja siirdamise spetsialisti integreeritud lähenemine aitab teil haigust ohutult hallata.