Suunised selle kohta, kuidas oma last toita, liiguvad ... uuesti
Kui sa oled segaduses selle pärast, mida lapsed on söönud ja millal neid tahkete ainetega alustada, pole sa üksi. Suunised on viimase sajandi jooksul dramaatiliselt muutunud, kogu poodi ümber lükates ning mõned eksperdid usuvad, et on aeg uuendada.
Kui allergiat tekitavaid toiduaineid on välditud, on need soovitatavad esimesel aastal. Üks kord alustasid lapsed tahkeid aineid harva enne üheksa kuud, siis mitte varem kui neli kuud ja nüüd harva enne kuut kuud. Eelnevalt soovitati, et väikelaste esimesed toidud olid röstitud ja puljongid, kuid nüüd on nad tõenäoliselt püree või riisiteraviljad.
See oli umbes sada aastat tagasi vastusena kõrgele imiku suremusele, et võeti kasutusele "emaplaan" - mis oli enamasti meeste arstid, kes õpetasid emasid ... ema -.
Osa sellest oli positiivne: imetamise tähtsust tunnustati ja julgustati ning emadele, kes ei suutnud, kasutati steriilseid alternatiive, mis aitavad suremuse määra lahendada.
Teised aspektid olid küsitavad. Kui olete kuulnud ütlust, et lapsi tuleks "iga rinnaga" panna iga kolme kuni nelja tunni järel maksimaalselt 15 minutiks, siis on see "emaplaani" süü.
„Lapselt ei saa eeldada, et see õitseb, kui ema ei ole regulaarne ja täpne.” Kirjutas 1913. aasta raamatus „Lapse toitmine ja hooldamine ” rahvusvaheline emaplaaniekspert Dr Truby King .
Kingi sõnul oli söömine öösel veelgi raskem ja see tooks kaasa hüsteeria, unetuse, sõnakuulmatuse, kõhukinnisuse, epilepsia ja „teiste tõsiste närvihäirete” eluea.
Kui laps ei õnnestunud "täpse" ajakavaga või ema ei saanud mingil põhjusel imetada, peaks ta täiendama "humaniseeritud" piima; steriliseeritud lehmapiima, suhkru ja keedetud vee segu, kus tursamaksaõli ja maapähkliõli ka mõnikord visatakse.
Üheksa kuu pärast anti lastele koorik leiba või „kuiva, karge röstsaia, et treenida munchimise ja närimise varajast jõudu”, kus kuningas märkis, et „ei ole üldse tarvis mushit kasutada”.
Kiiresti edasi 2018. aastani ja esimest toitu soovitatakse, sest me alustame nooremate imikutega noorematel, soovitatakse söötmist nõudmisel ja esimeste toiduainete liigid on erinevad.
Väide riisi teravilja vastu
„Lisage raua kangendatud beebiriisi teravilja ühe beebi esimese tahke toiduna.”
On põhjus, miks see on ametlik soovitus: see ei ole allergiline, kergesti seeditav ja kui see on rauda rikastatud, annab see olulise esimese toitaine.
Aga nüüd, kui oleme edasi liikunud allergeeniliste toiduainete vältimisest, siis miks me seda veel soovitame, eriti kui see ei sisalda loomulikult rauda ja millel on suhteliselt kõrge arseeni tase?
Aasta alguses leiti USA aruandes kuus korda rohkem arseeni imiku riisi teraviljades kui muudest teradest valmistatud imikute teraviljadest. See viis Marion Nestle'i, New Yorgi ĂĽlikooli toitumise, toiduainete uuringute ja rahvatervise professori kommenteerima:
„Imikute riisi teraviljad on eriti murettekitavad, sest sageli on imikutele ja arseenile söödetud ainult teravilja, mis mõjutab imiku kognitiivset arengut ... Tundub üsna ilmne, et imiku riisi teraviljad tuleks turult eemaldada, kui nad ei suuda näidata palju madalamat arseeni taset . ”
Gill Rapley, rahvatervise õde ja juhtiv ekspert imetatud imetamise kohta ütleb, et arseen ei ole ainus mure rauaga rikastatud teravilja, sealhulgas riisi teravilja puhul.
„Me oleme juba aastaid alustanud imikuid mitte ainult teravilja, vaid ka rauast kangendatud teraviljaga ja selle asemel, et tunnistada, et teraviljal ei ole toitaineid kuue kuu vanuses beebivajaduses, oleme seda tugevdanud, ” ütleb Rapley. "See pole mõtet."
Natasha Murray, akrediteeritud toitumisspetsialist ja Dietitians Association of Worldi pressiesindaja, kinnitab, et Worldni riisi arseenitasemed on "normaalsetes piirides" ja riisiteravilja on "OK" osana mitmekesisest toitumisest.
Ta lisab, et riisi teravili ei ole allergia seisukohast vajalik.
"Me teame, et meil ei ole [allergia soovitusi] päris õige, " ütleb Murray, lisades hooldajaid "mitte viivitada" pähklite ja muude allergeeniliste toiduainete kasutuselevõtmist väikelastel "kui laps ei reageeri sellele toidule".
Murray nõustub, et on olemas paremaid rauasuhkeid.
„Lambaliha on fantastiline, kui otsustate punast liha süüa, ” soovitab ta. „Lapsed saavad imeda lambaluu, saada maitse ja (liigutades oma keelt ümber luu) on see nende suulise arengu jaoks väga hea. Liha on suurepärane esimene toit väikelastele ja seda saab maandada. ”
Kangendatud teravili on „lihtsalt alternatiiv“, lisab Murray. „Peamine asi on see, et inimesed tutvustavad esimestest toiduainetest rauasuhkru toitu.”
Kui vana peaks imikutel olema tahkete ainetega?
Kui alustate lapsele varajases eas, ei ole see märk "arenenud" lapsest.
„Me teame, et lastel on juba liiga palju riske, kui lapsed alustatakse, ” selgitab Murray. „Kuni 12 kuud peaks piim või valem olema lapse peamine toitumisallikas. Toit on eksperimentaalne - see on tekstuuride ja maitsete uurimine. ”
Liiga vara saab alustada oma piima tarbimist ja võib suurendada kõhupuhastuste ja gastrooptika taset. Kuigi piim ja valem on mõlemad steriilsed, tähendavad teised toidud erinevaid vigu, mida noor beebi süsteem ei ole veel valmis toime tulema.
Liiga kaua ootamine võib aga kahjustada lõualuu ja lihaste arengut. Tahke aine on oluline ka intellektuaalse stimulatsiooni jaoks.
NĂĽĂĽd on laialdaselt kokku lepitud, et beebi areng on valmis umbes kuus kuud vana, mis on ka siis, kui nende raua- ja tsingimajad hakkavad langema ja nende energiavajadused hakkavad suurenema.
"Vaata oma lapse arengut, " soovitab Murray. „Kui nad istuvad toetusega, kui neil on hea peakontroll, kui nad on kaotanud oma keele-tõukejõu refleksi (keel ei ulatu tugevalt toidule suhu sisse), siis nad on valmis tahke aine käivitamiseks.
"Mõned lapsed teevad seda veidi enne kuut kuud, mõned algavad veidi hiljem, kuid mitte varem kui neli kuud."
Siiski, kuna tahkete ainete käivitamise vanus on nihkunud neljast kuue kuuni, ei ole juhised selle kohta, mida ja kuidas nad söövad, olnud.
Kui Gill Rapley sai rahvaterviseõde 1978. aastal, olid soovitused viimasel ajal kolmekuulisest vanusest neli kuud vanad.
„Ainus viis, kuidas toitu nelja kuu vanuseks saada, on selle puhastamine ja selle lusikatamine, sest nad ei suuda ennast toita, ” selgitab Rapley, kes on ka juhtiv ekspert imikute võõrutusel. „Kui soovitasime kuue kuu jooksul minna, siis me ei vaadanud, kuidas toitu anti.
„Hüppa neljast kuni kuue kuuni on suur hüpe - see on aeg poolteist korda lapse vanusest ja veel teave jäi täpselt samaks püree ja lusikaga ning keegi ei pidanud seda uuendama.
"Nad peavad arvestama asjaoluga, et tegemist on erineva lapsega, millest me räägime. Kuue kuu vanusel on erinevad toitumisvajadused ja erinevad võimed."
Puuviljad, imikutele suunatud võõrutamine ja kange söömine
Rapley usub, et imiku toitmise juhised, mis ikka soovitavad alustada püreega, vajavad värskendamist.
Ta juhib suunda anda lapsele kontrolli ja lihtsalt lubada neil end ise toita. See on suundumus, mis annab lapsele võimaluse, ning esialgsetel tõenditel võib olla rohkem positiivseid tulemusi.
Rapley kogemuse kohaselt sobitatakse beebi tegelikule toidule hammustussuurustes tükkides rohkem lapse arenguga umbes kuue kuu jooksul ja kui nad suudavad sel viisil toitu süüa, näitab see, et nad on valmis tahkete ainete jaoks.
„Kui nad ei suuda seda suhu saada, siis nad ilmselt ei suuda seda närida ega seda ohutult alla neelata ega seda korralikult seedida, ” ütleb ta.
„Meie võimed ja areng on üksteisega sammu. Enamik vanemaid, peaks astuma tagasi ja vaatama, mida nende laps üritab teha - kui ta jõuab õuna poole, anna talle õun. Ärge pöörake ümber ja alustage seda. Ta näitab teile, mida ta suudab. ”
Lapsega juhitav võõrutamine, nagu lähenemist kutsutakse, võimaldab lastel suhelda oma toiduga (hoiatada, see on räpane) ja õppida sellest protsessis.
„Me tunneme maasikat, sest me oleme seda varem näinud, me oleme söönud enne seda - see on lapsele täiesti uus, ” selgitab ta.
„Nad peavad sellega tutvuma, enne kui nad seda söövad. See on tavaline ellujäämise asi - sa ei pane midagi suhu ilma, et see oleks kõigepealt läbi vaadatud. "
Imikute kontrolli lubamine söömise üle tundub samuti lahendavat toitumisprobleeme, mida Rapley on perekondades näinud.
„Tundub, et paljude väikelapse söötmise ja näriliste sööjatega seotud küsimuste juured on lapse kontrolli kaotuses, ” ütleb ta. „Tegelikult on üks pereliikmetele, kes töötavad peredega, kus on toitumisprobleeme, üks kuldseid reegleid anda lapsele kontroll.”
Murray ütleb, et paljud vanemad eelistavad püreid, sest nad kardavad oma lapse lämbumist.
„Gag-refleks võib teatud lastel olla tugev, ” selgitab ta. „Aga mida me peame tegema, sest tervishoiutöötajad on veenda vanemaid ja hooldajaid, et gagging on OK ja õpetab erinevust gagging ja lämbumine [lämbumine on vaikne, gagging ei ole]."
Ta nõustub, et kange söömine võib pärssida kontrolli puudumisest ja lapsed ei suuda oma toiduga "mängida".
„Mida rohkem lapsi toiduainetega suhtleb, seda rohkem tuttavad nad sellega koos saavad ja seda tõenäolisemalt nad neid proovivad ja söövad, ” ütleb ta.
"Ma olen märganud, et lastel on toiduga seotud probleeme - ebaõnnestumine või kasv, mis on kasvanud, või süüa söömine ... sageli on emad, kes neelavad ja puhastavad neid ning ei lase neil sattuda."
Mis puudutab püree soovitust, siis ütlevad Murrays: „Suunistes soovitatakse alustada püreeest lihtsalt sellepärast, et see on sarnasem tekstuur ja see on lapsele vähem võõras.”
Kuigi ta „muretseb”, kui ta näeb lapsel ikka veel kaheksa kuud püree, ütleb, et lapsed peaksid kiiresti edasi liikuma peenikate ja sõrme toiduainetega ning 12 kuu pärast peaks „sööma peretoidu”, kui see ei ole omada soola või suhkrut.
Kas juhised muutuvad tõenäoliselt? Nad on varem, nii et nad võivad jälle hästi, nagu tõendid kasvavad.
„Imiku toitmise juhised põhinevad parimatel tõendusmaterjalidel, mida meil on seni olemas. Sellepärast nad arenevad ja muutuvad, ”ütleb Murray.
Vahepeal soovitab ta vanematel minna koos sellega, mida nad on rahul ja pöörata tähelepanu oma lapse arengule.
„See sõltub tõesti teie lapsest - umbes 20–30 protsenti lastest vihkavad püreid, nii et seda juhib teie laps. Kui nad jõuavad oma toidule oma plaadilt välja, kui see ei ole lämbumisoht ja kui te neid juhendate, siis laske neil seda teha. "