C-hepatiit raseduse ajal - põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on C-hepatiit?
• Rasedad? Kas peaksite olema testitud C-hepatiidiga?
• C-hepatiidi sümptomid raseduse ajal
• Kuidas C-hepatiit levib raseduse ajal?
• Millised on C-hepatiidi põhjused rasedatel naistel?
• C-hepatiidi diagnoos
• Ravi HCV-ga raseduse ajal
• HCV toime rasedusele
• Kas C-hepatiit mõjutab minu last?
• Kuidas kaitsta last C-hepatiidi saamise eest
• Millised on C-hepatiidi pikaajalised mõjud?
• Kas te saate imetada, kui teil on C-hepatiit?
• C-hepatiidiga seotud tüsistused
• Olulised faktid C-hepatiidi ja raseduse kohta

C-hepatiit on maks, mis mõjutab maksa. Mõned lapsed saavad sünnituse ajal oma emade kaudu nakatunud C-hepatiidiga. Seega, kui olete rase, muutub hepatiit C diagnoosimine oluliseks. Vaatame mõningast teavet, mis aitab teil teada, mis on C-hepatiit ja millised on selle tagajärjed raseduse ajal.

Mis on C-hepatiit?

Hepatiit on viiruse poolt põhjustatud maksainfektsioon. See põhjustab maksa põletikku. Hepatiidi peamised liigid on kolm: A-, B- või C-hepatiit. Hepatiitiga nakatunud isiku kehavedelike või verega kokkupuutumisel võib teil olla C-hepatiit.

Rasedad? Kas peaksite olema testitud C-hepatiidiga?

Eriti C-hepatiidi infektsiooniga rasedad naised võivad lapse anda ilma teadmata, et nad on nakatunud. Viiruse ülekandumine emadest imikutele on üks suurimaid lapsepõlve hepatiit C infektsiooni tekitajaid. Seetõttu on raseduse ajal hea teha vereanalüüs. Ravi ajal HCV-testi kasutatakse, et teha kindlaks, kas olete nakatunud C-hepatiidiga või mitte.

Tavaliselt testivad rasedad naised, keda nad tunnevad, et neil on C-hepatiit. Naised, kes on kasutanud veenisiseseid ravimeid või puutuvad kokku saastunud nõeltega, on ohus ning neid tuleb enne rasestumist ja raseduse ajal läbi vaadata.

C-hepatiidi sümptomid raseduse ajal

C-hepatiidi sümptomid ei ole väga selged ja ei näita ennast paljude aastate jooksul pärast seda, kui patsient on nakatunud. Inimesed, kellel on üle kuue kuu kestnud maksa maksa, tuntakse C-hepatiidi kandjatena. Paljud neist lennuettevõtjatest elavad aastaid ilma suurte terviseprobleemideta.

Esialgu, kui olete nakatunud, võite tunda end väga väsinud ja halbana.

Ainus kindel viis kinnitada, kas teil on C-hepatiit, on saada vereanalüüs.

Mõnikord ei ole sümptomeid üldse. Muudel juhtudel võib esineda kergeid või ebaselgeid sümptomeid, mida võib segi ajada mõne muu sümptomina. Viirus võib aga vaikselt põhjustada maksakahjustusi. Kui seda ei ravita õigel ajal, võib see lõppkokkuvõttes põhjustada maksatsirroosi või maksavähki.

Kui teil esineb krooniline hepatiit, võib teil olla mõni järgmistest sümptomitest:

• Väsimus
• Lihasvalud
• Iiveldus
• Depressioon
• Valu maksa kohal, mis on teie kõhu ülemises paremas servas
• Kehv kontsentratsioon või mälu
• Mõned inimesed satuvad kollatõbi

Kuidas C-hepatiit levib raseduse ajal?

C-hepatiidi riskifaktoritega naised tuleb raseduse ajal skriinida. Küsimus, mis häirib naist, kellel on C-hepatiit, võib olla C-hepatiidi edasiandmine lapsele? Mõned uuringud näitavad, et hepatiit mõjutab 0, 6% –2, 4% kõigist rasedustest, kus ema ja lapse üldine ülekandemäär on 8% -lt 15% -le. Teises uuringus väidetakse, et ülekande kiirus emalt lapsele on endiselt 1–8%.

Tiinused, mis olid olemas enne rasedust, raseduse ajal või pärast seda, põhjustavad C-hepatiidi raseduse ülekandumise riski emalt lapsele. Mõned neist teguritest hõlmavad vaginaalset või perineaalset laceratsiooni, suuremat viiruskoormust manustamisel ja HIV-nakkust.

HIV-nakkuse tekitamine on oluline tegur, mis suurendab võimalust, et ema, kes viirust oma lapsele edastab, on HIV-nakkusega nakatunud. Nii hepatiidi kui ka HIV-i rasedate naiste ülekandemäär on umbes 17–25%. Kuid ülekande risk on vahemikus 0 kuni 18%, kui ema on HIV-negatiivne ja tal ei ole olnud vereülekandeid või intravenoosset ravimit.

HCV infektsioon levib ka intravenoossete ravimite ja tätoveeringute kasutamisel, kui nõelu ja värve ei steriliseerita asjakohaselt.

Millised on C-hepatiidi põhjused rasedatel naistel?

Järgnevad C-hepatiidi ülekande peamised põhjused. Pange tähele, et need põhjused ei piirdu rasedate naistega:

• Hambaravi- või meditsiiniprotseduurid, mis kasutavad seadmeid, mis ei ole sobivalt steriliseeritud
• Vereproovid verest, mida ei kontrollita, võivad viia C-hepatiidi leviku suurema riskini. Õiguslikult on C-hepatiidi sõelumine veretoodete puhul Indias kohustuslik. Siiski ei pruugi seda alati tõhusalt teha
• Süstalde korduvkasutamine
• Kokkupuude saastunud verega
• Kasutades saastunud nõelu nagu keha augustamine või tätoveerimine
• Lisatarvikute, näiteks kääride, raseerijate, hambaharjade jms jagamine nakatunud isikuga
• Seksuaalsuhted nakatunud inimesega

Märkus: Narkootikumide tarbimine ja lusikate, nõelte ja filtrite jagamine narkootikumide süstimise ajal on samuti C-hepatiidi infektsiooni tavaline põhjus.

C-hepatiidi diagnoos

C-hepatiidi diagnoosimine toimub vereanalüüsi abil. Test ei ole ükski tavapärastest testidest, mida kõik ootavad naised.

Siiski, kui on olemas riskitegureid, soovitab arst teile raseduse ajal HCV testi. Kui olete mures, et olete nakatunud, konsulteerige testimiseks oma arstiga.

Kui teil on C-hepatiit, ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid. Või võib teil olla selliseid sümptomeid nagu gripp, väsimus, iiveldus, lihasvalu, ärevus ja depressioon, mida võib segi ajada millegi muuga. Vereanalüüs on ainus viis kinnitatud diagnoosi saamiseks.

Üldiselt on olemas kaks testi, et teha kindlaks, kas te olete nakatunud C-hepatiidiga. Esimene test on tuntud kui „antikeha” või HCV-vastane test. See test kontrollib teie organismis HCV antikehi. Antikehad on osakesed, mida teie keha infektsioonide vastu võitlemiseks teeb. Positiivne antikeha tulemus näitab, et olete olnud C-hepatiidi viirusega kokku puutunud ja teil on tekkinud viirusevastased antikehad. See test ei järelda, et teil on krooniline C-hepatiidi infektsioon.

Kui antikeha test on positiivne, tehakse teine ​​test, mida nimetatakse hepatiit C viiruse koormuskatseks, et kontrollida, kas teil on endiselt C-hepatiidi viirus. Selle testi positiivne tulemus näitab, et teil on krooniline C-hepatiit ja teil võib lõpuks olla viiruse terviseprobleeme.

Ravi HCV-ga raseduse ajal

On erinevaid C-hepatiidi tüvesid ja ravi varieerub sõltuvalt sellest, kumb neist on. Samuti sõltub see viiruse koormusest ja sellest, kas maks on kahjustatud või mitte.

Kui te olete rase, ei saa te võtta tavapäraseid ravimeid, mis on ette nähtud C-hepatiidi raviks. Seega, kui teil on diagnoositud C-hepatiit, võib arst soovitada teil oodata, kuni laps on sündinud enne ravi alustamist. Mõnikord võidakse soovitada oodata, sest on tõenäoline, et teie immuunsüsteem võib viiruse mõne kuu jooksul tappa, välistades ravi vajalikkuse.

Ootamise ajal on soovitatav vähendada maksa kahjustust, tehes elustiili muutusi, näiteks:

• Peatage või vähendage alkoholi tarbimist. Alkoholi tarbimine võib olla kahjulik kõigile rasedatele naistele
• Suitsetamisest loobumine
• Söö tervislikku ja tasakaalustatud toitumist
• Treeni regulaarselt

C-hepatiidi raviks kasutatakse ravimeid, mida nimetatakse pegüleeritud interferooniks (PEG-INF) ja ribaviriiniks. Mõnikord võib kahe ravimi kombinatsiooniga kaasneda teine ​​ravim, mida nimetatakse botsepreviiriks või telapreviiriks. Kuid kõik need ravimid on raseduse ajal ohtlikud. Ribaviriin võib põhjustada tõsiseid sünnidefekte ja mõnikord isegi lapse surma.

HCV toime rasedusele

Uuringud näitavad, et C-hepatiidiga naistel sündinud beebid võivad olla enneaegsed, neil on väike sünnikaal ja neil on ka emakasisene kasvupiirang (IUGR). Ema võib olla seotud maksaga või võib tekkida rasedusega seotud raskusi.

USA Nationwide Inpatient Sample'i analüüsis Reddick jt näitasid raseduse ajal C-hepatiidi all kannatavatel naistel rasedusdiabeedi, enneaegse sünnituse ja keisrilõike kohaletoimetamise suurenenud riski.

Kui C-hepatiidiga nakatunud naised tahavad lapsele proovida, on oluline, et nad ootaksid ravi lõpuni. Sellistel naistel on oma lapse sünnidefektide oht. Seetõttu vajavad nad ravi ajal tõhusat rasestumisvastast ravi seni, kuni arst soovitab, et lapse ohutu proovimine on. Ribaviriin võib mõjutada ka spermasid, seega konsulteerige oma arstiga ja võtke tema nõuanne. Ravi ajal, mis sisaldab interferoonravi, tuleb ravi katkestada ka raseduse ajal, sest selle ravi mõju lapsele ei ole veel teada.

Kas C-hepatiit mõjutab minu last?

Kas laps saab hepatiit C emalt? Noh, nagu varem mainitud, on C-hepatiidi ülekandumise tõenäosus emale või lapse sünni ajal väike. Kuid tõenäosus, et beebi püüdmine C-hepatiit suureneb, kui emal on kõrge viiruse tase või ka HIV. Kuigi teie lapse nakatumise tõenäosus on väiksem, on hea, kui laps seda ühe aasta vanuseks testitakse. Enne ühe aasta vanuseid katseid ei suudeta saavutada veenvaid tulemusi.

Kas on olemas ravi C-hepatiidiga sündinud väikelastele? Kui laps on nakatunud C-hepatiidiga, tuleb pideva hoolduse tagamiseks konsulteerida C-hepatiidi ravivaid spetsialiste. Laps võib vajada ultraheliuuringuid või nendega seotud teste koos regulaarsete testide ja kontrollidega. Ravimeid ei anta kõigile C-hepatiidi põdevatele lastele. Ravi on lapsest erinev ja sõltub nakatunud lapse jaoks kõige sobivamast. Infektsiooniga naised võivad pärast sünnitust vajada ka viirusevastaseid ravimeid.

Imikud, kelle ema on C-hepatiit, sünnivad viiruse vastaste antikehadega veres. Kuid need antikehad kaovad aja jooksul, kui laps ei ole nakatunud.

Kuidas kaitsta last C-hepatiidi saamise eest

Nagu varem öeldud, kui teil on C-hepatiit, on 1/20 võimalus, et saadate selle lapsele. Risk on suurem, kui teil on ka HIV-nakkus ja te ei kasuta ravi. Kahjuks ei ole võimalik vältida C-hepatiidi levikut lapsele.

Millised on C-hepatiidi pikaajalised mõjud?

C-hepatiit on infektsioon, mis võib pika aja jooksul kergesti avastamata jääda, kuna see näitab sageli väheseid või üldse mitte sümptomeid. Kuigi s

ükskord, keha võib vabastada C-hepatiidi viiruse, on ka võimalik, et see võib jääda maksa. C-hepatiidi kandjad on inimesed, kellel on viirus rohkem kui kuus kuud. On tõenäoline, et mõnel neist võib tekkida maksa või maksatsirroosi vähk. Need tüsistused tekivad tavaliselt pärast seda, kui viirus on nakatunud.

Kas te saate imetada, kui teil on C-hepatiit?

Imetamine on ohutu, kui teil on C-hepatiit, kui te ei ole HIV-positiivne. Kui nibud on pragunenud või veritsevad, on nakatumise oht lapsele ohtlik. Kui te võtate C-hepatiidi ravimeid, võidakse soovitada, et te ei imetaks oma last, sest ravimit saab piima sattuda. Enne imetamise alustamist on alati soovitatav konsulteerida arstiga.

C-hepatiidiga seotud tüsistused

C-hepatiidiga nakatunud rasedad võivad olla seotud maksaga seotud tüsistuste ja rasedusega seotud tüsistustega.

Washingtoni osariigis läbi viidud uuringus leiti, et C-hepatiidi nakatunud naistel sündinud imikud olid tõenäoliselt väikese kehakaaluga beebid, kes peaksid olema intensiivravi rajatiste abistava ventilatsiooni all. Samas uuringus leiti ka, et neil naistel oli rasedusdiabeedi risk, eriti kui neil oli ülemäärane raseduse kaalutõus.

Olulised faktid C-hepatiidi ja raseduse kohta

Nüüd, kui oleme C-hepatiidi kohta üksikasjalikult arutanud, korragem mõned olulised faktid C-hepatiidi ja raseduse kohta.

• Enamik naisi läbib 20 kuni 40-aastase raseduse faasi. C-hepatiidi juhtumid kasvavad ka sama vanuserühma kuuluvate naiste hulgas. Naistel, kes puutuvad kokku nakatunud nõelaga, tuleb enne ja pärast rasestumist kontrollida C-hepatiiti
• Hepatiidi viiruse ülekandumine lapsele on seotud RNA tasemega ema veres
• HIV-positiivsetel ja hepatiit C viirusega nakatunud naistel on suurem oht ​​viiruse ülekandmiseks oma lastele
• Puuduvad ennetavad meetodid, mis võiksid vähendada C-hepatiidi ülekandumist lapsele
• Raseduse ajal tuleb mõned ravimid katkestada. Näiteks tuleb interferoonravi C-hepatiidi raviks peatada. Samuti on soovitatav, et naised ei saaks rasestuda interferooni ja ribaviriini ravi ajal. Need ravimid suurendavad sünnidefektide riski. Vältige rinnaga toitmist selle ravi ajal

Meditsiinitehnoloogia ja teadusuuringute edusammud muudavad kindlasti C-hepatiidi ravimise paradigma, eriti rasedatel ja lastel. Alati on soovitatav konsulteerida oma arstiga, kui te kahtlustate, et teil on oht C-hepatiidi püüdmiseks või olete raseduse ajal nakatunud hepatiidiga.