Hydrocephalus imikutel

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on Hydrocephalus imikutel?
• Hydrocephaluse liigid
• Hydrocephaluse põhjused imikutel
• Mis on hüdroephaluse varased märgid imikutel?
• Diagnoosimine ja testid
• Hooldus beebile hüdrokefaaliga
• Muud ravi võimalused pärast diagnoosi
• Baby Hydrocephalusega seotud riskid ja tüsistused
• Kuidas hoolitseda oma lapse eest pärast operatsiooni

Hydrocephalus on seisund, mis mõjutab lapse aju, tavaliselt sünnist alates. See on üks levinumaid haigusi, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, kusjuures umbes 2 last tuhandetest elussündidest mõjutab seda seisundit. Selles artiklis vaadeldakse sügavamalt seda, mis on vesipea, miks see juhtub ja kuidas vanemad saavad oma lapse tõhusalt ravida ja hoolitseda hoolimata sellest tagasilöökist.

Mis on Hydrocephalus imikutel?

Hydrocephalus on raske seisund, mis mõjutab vastsündinuid, kuigi see on üsna haruldane. Vesipeaga sündinud imikutel on noorte laste aju tõttu suurenenud pea. Tserebrospinaalne vedelik on keha loomulik osa, mis aitab toitaineid ajusse ja hoiab selle pinnal, toimides sellisena, nagu on amortisaator. Aju hõljub kolju sees paiknevas tserebrospinaalvedelikus, nii et see on kaitstud kolju seintele avalduva mõju eest. Tulenevalt ülemäärase vedeliku säilimisest kolju sees tekib imiku ajus suured tursed.

CSF-i toodetakse ajus koroidplexuses ja see on äärmiselt oluline tervise säilitamisel ja hästi kasvamisel. Kuid kui see hakkab kolju kogunema, on tulemuseks aju turse. Ajus on olemas kanaleid, mida nimetatakse vatsakesteks, ja need on need, mis vastutavad vedeliku vähendamise eest koljus. CSF-i liigne kogus viiakse vereringesse, kuid see ei ilmne selle seisundi korral imikutel. Seetõttu on kolju sees turse ja operatsioon on ainus võimalus olukorra parandamiseks.

Hydrocephaluse liigid

Vastsündinud lapsi mõjutab kahte tüüpi vesipea.

• Kaasasündinud vesipea, mis tähendab, et laps on sündinud selle seisundiga. See võib olla tingitud seljaaju probleemidest, näiteks deformatsioonist või aju kanalitest ja vatsakestest, mis ei ole piisavalt lai vedeliku piisavaks äravooluks vereringesse.

• Omandatud vesipea tekib tavaliselt pärast lapse sündi ja see võib mõjutada igas vanuses inimesi. See mõjutab paljudel juhtudel üle 60-aastaseid inimesi. Verejooks ajus trauma ja vigastuste tõttu võib põhjustada sellist vesipea. Mõnikord võivad lapsed isegi tekkida hüpofüüsi, mis on tingitud aju infektsioonidest või kasvajatest. Mõnikord on raske leida täpseid põhjusi, miks hüdrofaatia on esinenud.

Hydrocephaluse põhjused imikutel

Kuigi vesipea on põhjustatud liigse CSF-i kuhjumisest kolju sees, sõltuvad põhjused, miks see juhtub, hüdrokefaali tüübist.

1. Kaasasündinud Hydrocephaluse põhjused

• Ventriculomegaly: Selles seisundis on vedeliku äravoolu kanalid tavalisest palju suuremad. See toob kaasa eeskirjade eiramisi, kuidas CSFit hallatakse ja see viib vesipea.

• Aqueductal stenosis: Aju, mis ühendavad erinevaid vatsakesi, kanalid kipuvad muutuma liiga kitsaks, et võimaldada CSF-i hõlpsat läbimist, mille tulemusena koguneb see kolju.

• Arahnoidne tsüst: arahnoidne kiht on üks mitmest aju katvatest membraanikihtidest ja selles kihis võivad esineda tsüstid. Need tsüstid on täidetud CSF-iga, mis suurendab vedeliku tõttu ajus survet.

• Spina Bifida: seljaaju ja närvisüsteemi osade deformatsioon on CSF-i ülesehitamise põhjus. See juhtub seetõttu, et lapse luud ei sulandu korralikult, takistades närvisüsteemi kasvu.

• Infektsioonid : kui ema oli raseduse ajal raske, keerulise infektsiooniga, võib see põhjustada lapse hüpokoopia. On leitud, et mõnedel haigustel, nagu punetiste ja mumpsi puhul, on vastsündinutel otsene seos hüdrokefalusega.

2. Omandatud Hydrocephalus Põhjused

• Intraventrikulaarne verejooks: Selles seisundis on lapse ajus verejooks. See toob kaasa vatsakeste sees voolava vere, kus see seguneb seal juba olemasoleva CSF-iga. Selle tulemusena suureneb surve ajus ja see viib turse. Vastsündinutel, kellel on vähearenenud aju, on ajus paiknevad veresooned juhuslikult rebenenud, et see seisund tekitada.

• Trauma: kui lapse pea vigastusi tekib, võib kolju tekkida verejooks. See toob kaasa sarnase tulemuse ning veri ja CSF segu põhjustab vedeliku survet aju ümber.

• Infektsioonid: Mõned kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid võivad põhjustada aju ümbritsevate membraanide põletikku, mis põhjustab CSF-i ebakorrektset suunamist kolju. Seetõttu ei suuda aju vedelikku uuesti absorbeerida ja rõhk suureneb.

• Kasvajad: Kui kolju ümbruses on aju ümbruses CSF-iga täidetud kasvajaid või tsüste, võib see põhjustada ka lapse vesipea. Seda nimetatakse ka mittekommunikatsiooniks kasutatavaks vesipeaks.

• Hüdrofüüsi kommunikatsioon: Isegi kui CSF-i transportimisel ajus pole probleeme, võib CSF-i vere segamisel tekkida probleeme. See toob kaasa vedeliku kogunemise kolju sisse, kuna vatsakesed ei suuda neid välja lasta - tulemuseks on hüdrokefaali edastamine.

Mis on hüdroephaluse varased märgid imikutel?

Imikutel on hüpofüüsi sümptomid kergesti märgatavad - mõned neist on toodud allpool:

1. Pea turse

Pea suurused suurenevad iga päevaga ebaloomulikult. Te tunnete lapse pea ülaosas pehmet täpi ja selle koha läbimõõt suureneb iga päevaga. Varsti näeb pea suurus ülejäänud kehaga võrreldes ebaproportsionaalne.

2. Õmblused

Kui lapse kolju jaguneb aju laienemise tagajärjel, võivad vanemad oma pea peal näha õmbluseõmblusi. Need õmblused paistavad samuti päevade möödumisel laienevat.

3. Silmade päikesepaneel

Lapse silmad paistavad pidevalt maha ja laps vaatab alati alla ja ei liigu piisavalt silmi.

4. söögiisu kaotus

Kui aju paistetus kiireneb, tunneb laps isu kaotust, mis toob kaasa halva toitumisharjumuse. Kui proovite teda selles staadiumis sööta, siis võib ta kõik kiiresti välja oksendada.

5. Ärrituvus

Teie laps hakkab muutuma ärrituvamaks ja ka krambid juba noores eas hakkavad muutuma tavalisemaks.

Kui te kunagi täheldate mõnda nendest sümptomitest oma lapsele, peaksite ta viima arsti juurde nii kiiresti kui võimalik.

Diagnoosimine ja testid

Kui võtate ta arsti juurde, saab ta diagnoosida haiguse ja jõuda mõne testi abil õigele järeldusele. Nende testide hulka kuuluvad:

1. Füüsiline uurimine

Esimene samm, mida arst teeb, on mõõta lapse pea suurust ja kontrollida, kas see on selles vanuses ebanormaalne. Kontrollitakse ka silmade paisumist ja pea uuritakse põhjalikult. Ta kontrollib ka pehmest kohast kolju kohta, mis on toimunud.

2. Ultraheli

Asetades ultraheli sondi pea tipule, on arstil võimalik saada kolju sees aju pilt, mis aitab tal mõista vedeliku kogunemise ulatust.

3. Arvutipõhine tomograafia

Tavaliselt nimetatakse seda CT-skaneerimiseks, mis kasutab erinevate nurkadega röntgenkiirteid, et saada aju 3-D pilt. Teie laps võib olla rahustunud nii, et ta jääb skannimise ajal (see võib kesta 20 minutit).

4. Magnetresonantstomograafia

Arst suudab saada raadiolainete abil väga täpsed pildid ajust oma praeguses seisundis. Sõltuvalt kasutatavast seadmest võib see võtta tund aega või vähem kui 5 minutit.

5. Amniotsent

Ülaltoodud testide eesmärk on diagnoosida beebi vesipea pärast seda, kui ta on sündinud, kuid amniotsentese abil saab arst määrata selle seisundi enne lapse sündi. Kasutades vedelikku amniotükist, võib arst kontrollida geneetilisi mutatsioone, mis võivad viidata sellisele seisundile nagu Ventriculomegaly lapsel enne lapse sündi. Nii saavad vanemad valmisolekut olukorra lahendamiseks niipea, kui laps saabub.

Hooldus beebile hüdrokefaaliga

Ei ole mitteinvasiivseid ravimeid vesipea jaoks, olgu see siis eakatele või väikelastele. Kolju rõhk tuleb vabastada, nii et protseduur on kindlasti invasiivne suur operatsioon. Lastel on vesipea ravimiseks kaks võimalust:

1. Ventriculostomy

See protseduur hõlmab vatsakeste põhjas olevat auk, nii et kolju ülemäärane CSF võib lihtsalt ajus välja voolata. Auk võib olla ka vatsakeste vahel, et hõlbustada liikumist kanalite vahel kergesti. Seda tehakse tavaliselt šuntile alternatiivse ravimeetodina.

2. Shunti sisestamine

See on eelistatud viis, kuidas ravida imikute vesipea. Šunt on pikk toru, millel on klapp, mida saab kasutada vedeliku voolu juhtimiseks toru kaudu. See sisestatakse ajus kirurgiliselt ja võib aidata CSF-i voolu normaalsete kiirustega õiges suunas. Selle šundi teine ​​ots sisestatakse rindkere või kõhuõõnde, kus CSF imendub kergemini vereringesse. Seetõttu voolab CSF ajus otse kõhuõõnde sellisel juhul. Kui lapsele antakse šunt-implantaat, tuleb ta arsti juurde viia, et jälgida tema seisundit, kuigi implantaat on püsiv.

Muud ravi võimalused pärast diagnoosi

Kuna shunts on invasiivne protseduur ja ka üsna ohtlik, on olemas ka teisi ravivõimalusi, mis võivad töötada teie lapse seisundi järgi. Need sisaldavad:

• Endoskoopia: võtmehoidja operatsioonid on minimaalselt invasiivsed ja võivad olla õige tee, eriti kui hüpofüüsi põhjustati pea trauma tõttu. Kolmas vatsakese põrandas tehakse väike sisselõige, nii et vedelik voolab aju ilma ummistusteta.

• Selleks, et aidata veelgi vähendada CSF-i kogust ajus, võib kirurg hävitada aju koe, mis loob CSF-i - koroidi plexuse. Kooroidplexuse hävitamisega elektrivoolu abil, mida nimetatakse kooroidse pleksuse koagulatsiooniks, vähendab CSF-i produktsioon ajus drastiliselt ja välditakse vesipea.

• Paljude imikute puhul võib endoskoopiline kolmas ventrikulostoomia ja kooroidse pleksuse koagulatsioon koosneda shunt-ravist. Lapsed, keda mõjutab selgroo deformatsioon ja mõned muud tingimused, saab selle meetodi abil tõhusalt ravida, mitte šundi sisestamisega.

• Isegi pärast endoskoopia läbiviimist peaks olema regulaarne kontroll, et jälgida seisundi edenemist. Kui vesipea hakkab uuesti esile kerkima, tuleb ajusse sisestada šunt, kuna endoskoopia sellisel juhul ebatõenäoline.

Baby Hydrocephalusega seotud riskid ja tüsistused

Nagu igasuguse invasiivse kirurgilise protseduuri puhul, on imikutel hüdropsepaali ravis palju riske. Mõned neist riskidest ja piirangutest on allpool mainitud.

Kirurgilise ravi tõttu tekkinud tüsistused

• Hüdrofepsia lastel võib korduda isegi pärast kirurgilise protseduuri lõppu. Aju ei saa lihtsalt CSF-i tootmist lõpetada, kuna see on kesknärvisüsteemi oluline osa. Hoolimata vesipeast, ei ole lapse areng pärast protseduuri takistatud ning nad suudavad ülejäänud elu mugavalt.

• Shunt-protseduur on ainus viis, kuidas ravida vesipea, välja arvatud juhul, kui põhjuseks on vatsakeste ummistumine. Šundi sisestamine on äärmiselt keeruline ja kogu haiglas viibimine võib ulatuda umbes 3 või 4 päevani - see võib olla lapse jaoks raske.

• Shuntsid tuleb mõne aasta pärast asendada ja neid tuleb sageli jälgida.

• Kuna šuntsid on mehaanilised seadmed, on suur tõenäosus, et need ei õnnestu. Nad muutuvad haavatavaks ka bakteriaalsete infektsioonide suhtes ja need tuleb täielikult asendada, kui šunt on nakatunud.

Kuidas hoolitseda oma lapse eest pärast operatsiooni

Kas te olete diagnoosinud hüpofüüsi emaka imikutel või pärast sündi, on ravi sama. Samas peate tagama, et te lasete tal oma kodus operatsioonist tagasi saada, et ta kasvaks hästi ilma, et teda takistaks.

• Te saate anda oma lapsele Tylenoli, et ta saaks paremini operatsiooni valu hallata. Enne ravimi manustamist pidage siiski nõu oma arstiga õige annuse saamiseks. Kui ta on vanem kui 4 aastat, võib arst määrata Tylenoli koos kodeiiniga, et vähendada valu, mida ta tunneb.

• Operatsiooni aeg hõlmab ka toitumispiiranguid, sõltuvalt tema vanusest ja seisundist. Samas võite anda talle talle meeldiva toidu, kui ta pärast operatsiooni koju jõuab, tingimusel et arst on andnud rohelise tule.

• Iga päev tuleb operatsiooni lõikus pesta kerge. See on parim viis tagada, et haav ei nakatuks enne, kui see paraneb. Ärge suruge seda pesemise ajal liiga kõvasti, sest see võib teie lapsele olla valus katsumus.

• Te peate oma lapse oma igapäevase ajakava järgi kergesti lubama, sõltuvalt sellest, kuidas ta tunneb.

• Välja arvatud ravimid, hoidub arst tavaliselt mingeid ravimeid teie lapsele.

• Kuni nahk suletakse ja paraneb täielikult, ei tohiks last lasta lastel pikka aega vees viibida. Vesi võib siseneda sisselõike ja tekitada avamisel infektsioone.

• Pärast umbes kahe nädala pikkust taastumist peate te oma lapse arsti juurde võtma, et operatsiooni rutiinselt kontrollida.

Hüdrokapsas väikelastel on üks raskemaid asju, mida laps läbi elab, kuid laps võib kasvada normaalseks eluks, kui seisundit ravitakse varases staadiumis. Kuigi šunte ei ole kerge hooldada, ei mõjuta see mingit muud lapse elu aspekti. Seetõttu võtke laps oma arsti juurde, kui te tunnete, et midagi on valesti käitunud või kasvanud.