Intussusception imikutel - märgid, põhjused ja ravi

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on Intussusception
• Intussusceptionile vastuvõtlikud vanuserühmad
• Imikute imetamise sümptomid
• Millised on Intussusceptioni põhjused imikutel
• Kuidas on diagnoositud Intussusception
• Intussusception'i tüsistused
• Intussuscepti ravi
• Millal konsulteerida arstiga

Valulikud kõhuprobleemid on tavalised imikutel. Siiski on mõningaid kõhupuudulikkusi nagu intussusception, mis ei ole paljude jaoks teada ja võib vajada kohest arstiabi. On oluline diagnoosida see probleem õigeks ajaks tõhusaks raviks, kiireks leevendamiseks ja ennetamiseks.

Mis on Intussusception

Intussusception on haigus, mille puhul osa soolestikku voldib, liigub ja libiseb / libiseb järgmisesse ossa, nagu näeksite kaadrisse. See takistab vedelike, toidu, soole jne liikumist sooles.

See haigus muudab soole kahjustatud osa seinad suure surve all. Selle tulemuseks on verejooks, ärritus, turse, infektsioon, koekahjustused ja soole verevarustuse vähenemine. Soole kahjustatud osa võib ägedatel juhtudel surra.

Intussusceptionile vastuvõtlikud vanuserühmad

Intussusception esineb 1–4-l 1000-st lapsest. Ligikaudu 1% 0 kuni 1 kuu vanustest imikutest ja 80% 5 kuni 10 kuu vanustest imikutest kannatavad intussusceptsiooni all. Samuti saavad seda alla 3-aastased vanemad lapsed. Poisid on sellele rohkem tuttavad kui tüdrukud.

Imikute imetamise sümptomid

Mõned sümptomid võivad teid segadusse ajada, kuna need sarnanevad teiste tingimustega. Siiski peate imikutel teadma intussusceptsiooni sümptomeid:

• Valju, äkiline nutt koos kolika, krampide ja vahelduva valu tõttu, mis on tingitud volditud soolestiku survest veresoonte, kudede ja närvide vastu. Valu kordub esialgu iga 15-20 minuti järel. Kestus ja rünnakud suurenevad, kui seisund tugevneb.
• Laps võib põlvi tõmmata rindkere suunas või painutada, kui ta valutab, kui valu kordub.
• Mõned lapsed võivad valu jätkumisel normaalset tegevust jätkata. Kuigi teised võivad olla väsinud valu ja nutt.
• Normaalne oksendamine või kollakas, rohekas oksendamine selles sappide tõttu. See juhtub kohe pärast valu algust ja ei pruugi olla seotud söögiga.
• Uuringud näitavad, et pooled kannatanud lastest läbivad aegadel lima ja isegi verega väljaheite. Seda nimetatakse "jelly currant" väljaheites, sest see näeb välja selline.
• Väsimus, nõrkus, letargia, unisus, tegevusetus, eriti pärast valu.
• Vorstikujuline kõhulahtisus / ühekordne kõhupiirkonna keskosa ülemine osa või parem pool.
• Palavik, kahvatu, higine nahk ja kõhulahtisus on haiguse levinumad sümptomid.
• Silmatorkavad silmad, kuiv / kleepuv suu, vähem urineerimine (kuiv mähe) dehüdratsiooni tõttu.
• Põletik, šokk ja sepsis keerulistel juhtudel.

Pange tähele, et igal imikul ei ole kõiki või samu sümptomeid. Mõned võivad lihtsalt valu tunda.

Millised on Intussusceptioni põhjused imikutel

Mõned imikutel esinevad intussusceptsiooni kahtlused on järgmised:

• Meckeli divertikulaar on ebanormaalne, healoomuline soole kasv nagu kott, mass, polüüp või kasvaja. Seda nimetatakse juhtpunktiks. Tavaliselt sõlmib soole laine sarnased liikumised. Selle liikumise ajal võib see haarata selle juhtpunkti ja tõmmata selle nii, et see siseneb enne selle soolestikku.
• Viirus või bakter on kahtlustatav põhjus, sest imiku Intussusception esineb rohkem sügisel-talvel, gripilaadsete sümptomitega.
• Eelnevalt ilmnenud gastroenteriit / mao-gripp võivad suurendada lümfisõlmi (infektsiooniga võitlevad) või soolestikku vooderdavad kuded. See võib olla põhjuseks, miks üks osa soolestikku imetakse teise.
• Soole pahaloomuline sündroom sünnituse ajal, kui ta ei arene või areneb loote staadiumis korralikult. Võib esineda ka soolte veresoonte kõrvalekaldeid.
• Perekonna anamneesis intussusception.
• Mõnedes imikutel võib apteegipõletik põhjustada intussusceptsiooni.

Kuidas on diagnoositud Intussusception

Varajane diagnoosimine on oluline kiireks, lihtsaks raviks ja tüsistuste ja kirurgia vältimiseks. Teie lastearst küsib kõigepealt küsimusi sümptomite ja haiguste kohta. Sellele järgneb lapse füüsiline läbivaatus. Kui kahtlustatakse intussusceptioni, võib soovitada mõnda järgmistest diagnostikakujunduse protseduuridest. Kõik pildistamised võivad tavaliselt näidata soolestikku sisestatud soolestikku.

1. Kõhu-röntgen

See on pildistamismeetod, et tuvastada soolestikku kokkuklapitavad, ummistused, kasvajad, mass jne.

2. Kõhu ultraheli

See meetod annab üksikasjalikuma pildi verevoolust soolestikus, kudedes ja toimivate organite seisundis.

3. Kõhu CT-skaneerimine

Sellisel kujutamisel võib esineda soole rebend, kui see on olemas.

4. Õhk või vedel baarium

See on veelgi arenenum pildistamise tehnika, mis võib ravida ka intussusception algseid etappe . See protseduur on kas ülemise või alumise soole puhul. Arst sisestab mao kaudu pärasoole kaudu õhu või vedeliku baariumi klistiiri. Baarium on metalliline, keemiline, kriitiline aine, mis katab elundeid nii, et need oleksid pildistamise ajal selgelt nähtavad. Imikutel on soovitatav vedelik barium neelata. Õhu klistiir toimub õhu läbimisel läbi pärasoole sisestatud toru.

Need protseduurid võivad samuti korrigeerida intussusceptsiooni, sest mõnel juhul tekib õhu või baariumi sisestamisel tekkinud rõhk soolestikus automaatselt. Uuringud näitavad, et see juhtub 90 protsendil imikutest ja muud ravi ei ole vaja. Kuid see ei pruugi keerulistel juhtudel toimida.

Intussusception'i tüsistused

Äärmuslikel juhtudel võib esineda ka mitmeid komplikatsioone, mõned eluohtlikud:

• Verevarustus võib haigestunud sooleosas täielikult katkeda. Kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada kudede rebimist, perforatsiooni, hävimist ja surma. Kahjustatud soolestik võib muutuda täiesti düsfunktsionaalseks. Kõhuvalu võib saada peritoniit.
• Peritoniit on kõhupiirkonna põletik, millel on sellised sümptomid nagu kõhuvalu, puhitus ja palavik.
• Peritoniit võib omakorda põhjustada šokki, mis võib muuta eluohtlikuks. Peritoniidi sümptomite hulka kuuluvad - külm, halb, kahvatu, hall nahk; halb või kiire pulss; kerge, aeglane või kiire hingamine; ja rahutus või lootusetus.

Intussuscepti ravi

Intussusception ei pruugi mõnedel imikutel ravi vajada, sest see läheb ära. Lapsed, kes vajavad ravi 24 tunni jooksul, taastuvad täielikult.

Imikute intussusceptsiooni ravi otsustab arst, sõltuvalt raskusest, lapse seisundist, kaasatud meditsiinitöötaja soovitustest ja vanema eelistustest.

1. Esmane hooldus

Tuleb hoolitseda selle eest, et meditsiiniline seisund stabiliseeruks ja eluohtlikud tüsistused ära hoida. See hõlmab järgmist:

• Intravenoosne (IV) vedelik dehüdratsiooni vältimiseks.
• Nasogastrilise tuubi sisestamine maos läbi nina soole laiendamiseks.

2. Probleemi käsitlemine

Siin on mõned viisid selle probleemi lahendamiseks:

a) Air Enema või Barium

Imikutel on nende kujutiste testide ajal intussusception ise. Õhu- või vedel baariumi klistiir pärasoole kaudu maosse. Barium katab organid nii, et need oleksid pildistamise ajal selgelt nähtavad. Imikutel on soovitatav vedelik barium neelata. Õhu klistiir toimub õhu läbimisel läbi pärasoole sisestatud toru. See protseduur võib probleemi ravida, kuid see ei pruugi toimida tõsiste tüsistuste korral ja võib vajada operatsiooni.

b) Operatsioon

Klistiir (anesteesia all) on vajalik, kui klistiirravi ei õnnestu; või kui juhtpunkt on põhjus. Kirurgia aitab taandunud soolestiku ümberpaigutamist, takistuste, surnud kudede või kahjustatud sooleosade eemaldamist.

Kui väike osa on eemaldatud, jäävad järelejäänud osad kokku. Harvadel juhtudel on suur osa eemaldatud ja ülejäänud osi ei saa tagasi õmmelda. Nendel juhtudel võib Ileostomiumi läbi viia seedesüsteemi taastamiseks. Ileostoomias on soole kaks ülejäänud funktsionaalset otsa ühendatud kõhu avadega, mida nimetatakse stoomiks. Sool läbib need avad kotti. Ileostoomia võib olla ajutine või püsiv (väga harva) sõltuvalt eemaldatud soole kogusest.

Kõik protseduurid on ohutud. Laps peab jääma haiglasse päevaks või kaheks pärast kirurgilist ebamugavust ja retsidiivi tekkimise võimalust.

Millal konsulteerida arstiga

Soole intussusception imikutel võib olla eluohtlik, kui diagnoosi ja ravi ei tehta õigeaegselt. Kui näete mõnda eespool mainitud sümptomit, pöörduge kohe arsti poole. Ärge andke ennast ja sööki ennast kirjeldamata OTC ravimitele.

Kui teie laps on hea, konsulteerige oma arstiga tuleviku prognoosi kohta, sest intussusception võib retsidiivi tekkida ja harvadel juhtudel isegi naasta täiskasvanueas.

Ka soole kahjustuse / eemaldamise aste avaldab pikaajalist mõju. Seedetrakti võib kahjustada, kui eemaldatakse suur osa soolest. Sellistel juhtudel vajab laps pidevat hooldust.