Valu leevendamise võimalused tööjõus
Sünnituse valu leevendamise võimalused
Faktid, mida on kontrollinud dr Raewyn Teirney.
Naistel on töötamise ajal olemas mitmesuguseid valu leevendamisvõimalusi, kuigi on mitmeid tegureid, mis mõjutavad seda, millist tüüpi võib manustada, sealhulgas :
- kus sünnib (nt haigla, sünnituskeskus, eramaja)
- Kes aitab lapse toimetada (nt sünnitusabi, ämmaemand)
- Kui kaugele ema on tööjõus (nt esimene või teine etapp) ja kui lähedane laps sünnib.
TENS-masinad, duši all töötamine või sooja veega töötamine ja massaaž on kõik valu leevendamisvõimalused naistele, kes soovivad saada looduslikku sündi ja on kõige kasulikumad väga varajases staadiumis, kui valu on peamiselt koondunud selja- ja kõhuosale. Loomulikult võib neid kasutada iga tööetapi jooksul, kuigi need muutuvad tööjõu kujunemisel järk-järgult vähem tõhusaks. Kui töö on loodud, on valu leevendamise farmakoloogilised vormid naistele kõige kergemini leevendavad.
Gaas / õhk / etenoks
Seda valu leevendavat vormi tuntakse kõigi kolme nime all, sest etenoks on hapniku ja lämmastikoksiidi kombinatsioon. See on maailma kõige populaarsem valuvaigistav toime tööle ja see toimib surmades kokkutõmbete valu, kui seda hingatakse läbi huuliku või maski. Sissehingamisel siseneb see vereringesse, blokeerides aju retseptoreid kuni ühe minuti jooksul, aidates nii paljudel naistel kokkutõmbedesse sattuda.
EELISED
- Seda saab kasutada igal ajal töötamise ajal ja igasuguse sünnituse ajal, kaasa arvatud sünnitus kodus ja veega.
- see jätab keha kiiresti ja ei mõjuta lapse tervist.
Ebasoodsad asjaolud / kõrvaltoimed
- see võib muuta naised peapöörituks, pearingluseks, iivelduseks ja suukuivaks, kuigi see ei mõjuta last.
- Paljude naiste jaoks ei ole see piisavalt tugev, et aidata neil valu üle kogu tööaja jooksul toime tulla.
Steriilne vesi
See on nahasisene süstimine, mille käigus veega või soolalahusega loputatakse seljaaju, et leevendada töö ajal tekkinud tugevat seljavalu. See toimib, muutes valu tajumist, kui nõela nõelav toime seljapeale leevendab alaseljalihaste kontraktsioonide valu mõne minuti jooksul ja kestab kuni poolteist tundi ja seda saab anda igal ajal kogu töö ajal ja pidevalt, kui ema soovib.
EELISED
- Tal ei ole füüsilist mõju lapsele.
- Seda võivad kasutada peaaegu kõik naised, isegi haiged, sünnituskeskused ja kodus sündinud naised.
- selle kasutamisel on nakkuse ja tüsistuste protsent väga väike.
KÕRVALTOIMED / KÕRVALTOIMED
- Pingutunne enne süstimist saab mõnele naisele olla üsna valus, kui see ei pruugi olla kasulik, kui neil ei esine piisavat valu (kuigi see on aeg-ajalt).
Petidiin / Metpid
Need on mõlemad opioidid, mis annavad valu leevendamiseks kogu keha, blokeerides valu retseptoreid ajus kuni mitu tundi pärast süstimist lihasesse (tavaliselt tuharad või reied) ja võtavad töö alustamiseks umbes 15 minutit. Petidiini ja / või metpidi kasutavad 25% maailma naistest.
EELISED
- seda võib anda ämmaemand ja seda ei pea anestesioloogi poolt jälgima.
- See ei tõmba töö pikkust samamoodi nagu epiduraal.
KÕRVALDKONNAD / SIDE EFEFCTS
- Naised tunnevad uimasust, hingavad vähem sügavalt ja neile tuleb sageli manustada iiveldusevastast ravimit samal ajal, kui neile antakse petidiin või metpid, et nad ei saaks haigestuda.
- See on ravim, mis võib ületada platsenta ja aeglustada teie lapse hingamist, mistõttu seda ei tohi kasutada 3 tunni jooksul pärast manustamist. Mõned lapsed mõjutavad seda ravimit päevi pärast sündi, mis võivad rinnaga toitmise algust edasi lükata.
- See võib takistada naistel saada sünnitust ja sünnitust.
- Seda ei saa kasutada naistel, kes kasutavad antidepressante.
Epiduraalne
Saadaval on mõningaid erinevaid epiduraale, kuid tavaliselt on epiduraal piirkondliku anesteetikumi vorm, kus nõel kinnitatakse õhukese kateetri toru külge, mis asetatakse alumise seljaosa kudede kihtidesse, võimaldades anesteesiat otse selgroosse. ja närvid, mis ühenduvad liigeste, lihaste ja elunditega keha alumises osas, sealhulgas põis.
Epideruraalset võib nõuda igal ajal esimese tööetapi vahel kuni emakakaela täieliku laienemiseni kümne sentimeetrini. Seda saab seadistada ka pidevaks toitmiseks.
Seljaaju blokeeringuid antakse naistele, kui anesteesia peab toimima väga kiiresti, näiteks hädaolukorras toimuvate protseduuride puhul, nagu keisrilõigete korral ja kui tööjõud on üles kasvanud ja kokkutõmbed on äärmiselt intensiivsed ja valulikud.
Kõik naised, kellele antakse epiduraale, peavad meditsiinitöötajad jälgima oma lapse südamelööki. Seda seetõttu, et mõnikord võib ema vererõhk langeda, põhjustades vereringe vähenemist platsentas, mis põhjustab lapse südame löögisageduse tõsise languse (nimetatakse loote bradükardiaks).
EELISED
- See jõustub pool tundi pärast sisestamist ja kestab mitu tundi.
- See ei põhjusta uimasust ega iiveldust, kuigi mõned naised võivad tunda sügelust, värisemist ja külmumist, eriti kuna ravimid hakkavad kuluma.
KÕRVALTOIMED / KÕRVALTOIMED
- Seda võib manustada ainult haiglas, kus on olemas anestesioloog (kuigi pärast epiduraali asetamist võib ämmaemand vajadusel annust pikendada), mitte ämmaemandate juhitud emadus- ja sünnituskeskuses või kodus sünnist. Samuti ei sobi see vee sünniga.
- See muudab naise kogu keha tunne vööst allapoole nii, et nad peavad olema istuvas või lamavas asendis ning neil on piiratud liikuvus ja kontroll põie üle. Mobiilsed epiduraalid on mõnes haiglas saadaval, kuid neid tavaliselt ei pakuta.
- See võib aeglustada teist tööetappi ja on seotud suurema tõenäosusega saada abivahend koos ventilaatori ja / või tangidega.
- Mitte igaüks ei saa epiduraalset - nagu verejooks ja neuroloogilised häired.
- Samuti on väike oht, et epiduraalid tekivad lühiajaliste või püsivate närvikahjustuste tekkeks, kuid see on väga minimaalne.
Dr Raewyn Teirney on günekoloog, sünnitusarst ja viljakuse spetsialist ning külastav meditsiinitöötaja kuninglikus naistehaiglas Sydney's ning konsulteerib ka oma eramutega Maroubras ja Kogarah's.