Enneaegne sünnitus ja sünnitus: faktid
Võtke alati ühendust arstiga, kui olete mures raseduse ajal oma tervise või heaolu aspektide pärast.
Enneaegne sünnitus (tuntud ka kui pre-tähtaegne töö) on see, kui naine alustab enne 37-nädalast rasedust tõelised kontraktsioonid, kus emakakaela laieneb. Naised, kes lähevad enneaegsesse tööjõudu, võivad siis enneaegselt sünnitada, kuigi mõnel juhul võivad nad jätkata rasedust, kui ravi on võimeline tööjõudu peatama või aeglustama.
- Sündinud liiga vara: Shea ja Tainni lugu
- Enneaegne sünnitus: ärge tehke seda üksi
Enneaegne sünnitus kujutab endast ohtu lapse tervisele, sest liiga vara sündinud lapsed ei pruugi kõik oma elutähtsad organid, eriti kopsud, välja töötada ning neil on raske hingata iseseisvalt. Sageli nimetatakse neid kui "premmies", et enne 37 nädalat sündinud lapsi tuleb tavaliselt hooldada vastsündinute üksuses (NICU) haiglas ja neid tuleb hoolikalt jälgida, et tagada nende toimetulek ja kaalutõus.
Vahel tuleb enneaegset sünnitust oodata ema tervise huvides või kui enneaegse sünnituse risk on madalam kui raseduse jätkamine, näiteks siis, kui on olemas nakkus või kui laps ei arenenud korralikult.
Millised on riskitegurid?
On mõned üldised riskitegurid, mis on tihedalt seotud enneaegse sünnituse ja sünniga:
- rohkem kui ühe lapsega
- on alakaalulised või ülekaalulised
- eelneva raseduse ajal enneaegset sünnitust või sündi
- rasedad, kellel on terviseprobleeme nagu kaasasündinud südameprobleemid või spina bifida
- perekonnaliikmed, kes on kogenud enneaegset sünnitust või sünnitust
- pärast 35-aastast või alla 17-aastast rasedust
- rasestuda vähem kui 6 kuud pärast eelmise raseduse lõppu
- suitsetamine, joomine ja uimastitarbimine raseduse ajal
- mitu aborti
- kellel on esinenud aborte
- teatud tüüpi emakakaela või emaka eelnev operatsioon.
Olemasolevad terviseprobleemid või probleemid, mis tekivad eriti raseduse ajal, võivad samuti kaasa aidata enneaegsele sünnitusele ja sünnile, sealhulgas:
- emaka- või emakakaela probleemid
- korduvad põie- või neeruinfektsioonid
- raseduse tüsistused, nagu eklampsia / HELLP sündroom, sünnitusjärgne kolestaas, rasedusdiabeet või vere hüübimishäire;
- platsenta küsimusi nagu platsenta praevia või platsenta abruption
- liiga palju või liiga vähe lõhet
- infektsioonid vaagna, sealhulgas bakteriaalne vaginosis, UTI-d ja mõned STD-d
- stressi ja vaimuhaigusi
- membraani purunemine või “vee” ümber lapse (mis on sageli tingitud vigastustest või tagajärgedest, mis tulenevad sellistest asjadest nagu kukkumine või autoõnnetus, kuid mis on tõsine probleem isegi siis, kui see ei ole seotud enneaegse tööjõuga, kuna see suurendab nakkusoht).
Ühe või mitme nimetatud probleemiga naistel võib olla vaja saada spetsiaalset sünnieelne hooldus ja täiendavad ultrahelid, et kontrollida oma lapse tervist.
Kuid mõned naised lähevad enneaegsesse tööjõudu isegi ilma riskiteguriteta, mistõttu tasub teadvustada neid märke, et te teaksite, et toimiksite nii kiiresti kui võimalik.
Mis on märgid?
Enneaegse sünnituse sümptomid on täpselt see, mida teil tekib pärast 37-nädalast tööleasumist, nii et kui teil tekib mõni allpool loetletud asjadest, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole ja järgima nende nõuandeid järgmise kohta:
- kokkutõmbed ja krambid kõhupiirkonnas ja / või seljas, mis on pidevad, tihedad ja mis suurendavad sagedust ja valu
- tugev surve vaagnapõhja lihastele
- vesine tühjendamine, mis võib tähendada, et lapsed või lapse ümbritsev vesi on rebenenud
- oksendamine
- vaginaalne verejooks
- veres uriinis või tühjeneb
- kõhulahtisus
- vähenenud liikumine lapselt
- valu urineerimisel
- käte, jalgade või näo turse
- nägemine on hägune või halvenenud.
Arstid võivad kinnitada, kas naine on läinud enneaegsesse sünnitusse, tehes vaginaalset uurimist, kontrollides loote südame löögisagedust ja kontraktsioonide kiirust ning tellides täiendavaid vere- või uriinianalüüse, et kontrollida võimalikku nakkust.
Mis on ravi?
Teatud naiste puhul, kellel on suur risk enneaegse sünnituse tekkeks, võivad arstid otsida enneaegset tööjõudu enne tähtaega, kontrollides, kas tupe sisaldab valku, mis näitab, et keha on lähedal tööjõule ja võtab meetmeid nagu näiteks:
- progesterooni vaginaalsete pessaaride andmine (tavaliselt vahemikus 20 kuni 37 nädalat), mis võib aidata mõnel naisel kauem rasedaks jääda, muutes emaka raskemaks ja enneaegset sünnitust
- emakakaela õmblused emakakaelaprobleemidega naistel, et vältida emakakaela avamist liiga varakult ja enneaegset sünnitust, hoides lapse kuni 37. rasedusnädalani, mille järel saab selle eemaldada või alternatiivselt teha valikulise keisrilõike. eemaldada laps, kui tõeline töö algab.
Kui naine ootamatult läheb enneaegsesse sünnitusse, hakkab ravi alustama enneaegse sünnituse peatamist või viivitamist. Arstid võivad seda teha mitmel viisil:
- tokolüütilised ravimid, mis aeglustavad kokkutõmbumist, mis mõnedel naistel võib põhjustada kokkutõmbeid täielikult ära.
- antibiootikume, kui enneaegne sünnitus on põhjustatud infektsioonist.
- ravivad mis tahes vallandavad tegurid (näiteks dehüdratsioon, mis võib emaka sõlmida).
Kui töö jätkub ja enneaegne sünnitus on paratamatu, võib anda täiendavaid ravimeid, sealhulgas:
- rohkem tokolüütilisi ravimeid tööjõu edasilükkamiseks mõneks päevaks, nii et teistele ravimitele (näiteks kortikosteroididele) võib anda aega töötamiseks või rasedatele naistele, kes saavad uude sünnitusse pöörduda haiglasse
- ravimid, mis kiirendavad lapse kopsude arengut (kortikosteroidid), nii et kui nad toimetatakse enne 37 nädalat, on neil parem ellujäämise võimalus
- narkootikumid, mis vähendavad liiga vara sündinud lastel teiste terviseprobleemide ohtu, nagu magneesiumsulfaat.
Kui enneaegne töö on tõhusalt peatunud, võib voodireostust soovitada naistele, kes tõenäoliselt lähevad enneaegsele tööle, kes peavad proovima ja jõudma 37 nädalani.
Kas see mõjutab last?
Enneaegne sünnitus, kui see toob kaasa enneaegse sünnituse, võib põhjustada arenguhäirete, puuete (nagu nägemise või nägemise kadu) või muude terviseprobleemide, nagu aju halvatus ja infektsioonid.
Beebid võivad olla ka head, kui neil on aega kasvada, kui nad on vastsündinute üksuses hooldatud. See sõltub sellest, kui varakult laps sünnib, kuidas nad hiljem arenevad. 34–37 nädala jooksul sündinud lapsed kasvavad üldiselt väga terveks, kuid iga laps on erinev.