Enneaegne töö ja sünnitus - põhjused, märgid ja ravi
Käesolevas artiklis
- Mis on enneaegne sünnitus?
- Kui tavaline see on?
- Mis põhjustab enneaegset sünnitust?
- Märgid ja sümptomid Enneaegne kohaletoimetamine
- Enneaegse sünnituse diagnoos
- Etteantud kohaletoimetamise tüsistused
- Ravi enneaegse sünnituse korral
- Kuidas vähendada enneaegse sünnituse riski?
- Enneaegne laps erinevatel gestatsiooniaegadel
Kogu rasedustsükli vältel kulgeb laps läbi paljude kasvufaaside, kuni tähtpäevade lõpuni. Siiski võib esineda stsenaariume, mis tekitavad tööjõudu ja laps sünnib enne, kui tal on võimalus täielikult kasvada.
Mis on enneaegne sünnitus?
Kui laps sünnib enne vajaliku 37 rasedusnädala lõppu, nimetatakse sellist sündi üldiselt enneaegseks sünniks.
Kui laps on sündinud umbes 35. rasedusnädalal, ei ole tal üldse tõsiseid probleeme. Väike protsent sellistest imikutest võib tekitada hingamisteedega seotud raskusi.
Kui laps sünnib varem kui 35. nädalal, kuid on lõpetanud 28 rasedusnädalat, on tal endiselt siseorganid, kes püüavad tegeliku elu nõudmistega toime tulla. Ta on üldiselt väga nõrk ja tal on äärmiselt raske piima imetada või korralikult hingata.
Aga kui laps sünnib enne 28 rasedusnädalat, on selle ellujäämise võimalused väga madalad. Isegi need, kellel õnnestub ellu jääda, tekitavad komplikatsioone ja puuet, mis võivad elus nõrgestada.
Kui tavaline see on?
100 lapsest, kes on sündinud Indias, sünnib enneaegselt ligi 13 last. Enneaegsete sünnide arv moodustab umbes veerandi kogu maailma enneaegsetest sünnitustest.
Mis põhjustab enneaegset sünnitust?
Enneaegse sünnituse põhjused ulatuvad meditsiinilistest teguritest kuni sotsiaalse ja elustiili valikuid ning neid ei saa lõplikult kindlaks määrata konkreetse teguriga.
- Kaksikute esinemine emakal võib veidi enneaegse sünnituse võimalusi tõsta.
- Samuti on teada, et nõrk emakakael põhjustab enneaegset sünnitust.
- Kui ema tupe sees on bakteriaalne infektsioon, võib see olla enneaegse sünnituse indutseerija.
- Kui ema verejooks raseduse ajal, võib keha sellele reageerida, põhjustades enneaegset sünnitust.
- Võimalik põhjus võib olla ka emaka teatud kõrvalekalded.
- Varasemate abortide ajalugu on teadaolev põhjus enneaegse sünni pärast.
- Kui emal on raseduse varases staadiumis varem olnud nurisünnitus, võivad nad näidata praeguse sündi enneaegset sünnitust.
- Vee varajane purustamine on samuti tugev märk.
- Kui ema on kasvanud vägivaldses perekonnas või on sattunud koduvägivalla alla, on enneaegse sünnituse võimalus veidi suurem.
- Kõik naised, kellel on anamneesis suitsetamine ja narkootikumide kuritarvitamine, on teadaolevalt seotud enneaegse sünnitusega.
- Kui ema töö hõlmab ka raseduse ajal pikka ja rasket füüsilist tööd, siis enneaegse sünnituse oht suureneb kolm korda.
- Alakaalul või ülekaalulistel põhjustel võib komplikatsioonide, sealhulgas enneaegse sünnituse oht veelgi suureneda.
Märgid ja sümptomid Enneaegne kohaletoimetamine
Enneaegset manustamist iseloomustavaid sümptomeid on võimalik tuvastada, jälgides last tähelepanelikult konkreetsete sümptomite suhtes.
- Lapsel on väike keha, kuid pea on äärmiselt suur ja ebaproportsionaalne.
- Lapse tunnused on koheselt ära tunda. Selle põhjuseks on rasva puudumine lapse kasvu jaoks, mis viib teravate näoomaduste tekkeni.
- Lapse keha on kaetud palju peene karvaga.
- Kuna beebi kehal puudub kogu kasvutsükli vajalik kogus rasva, oleks tema kehatemperatuur suhteliselt madalam, eriti just pärast sündi.
- Beebil oleks raske hingata või tundub, et ta on pidevalt hädas, eemaldades nõutud koguses õhku.
- Refleksid, mida laps vajab toidu ja neelamise imemiseks, oleks nõrk või puudub. See põhjustab veelgi raskusi lapse toitmisel.
Enneaegse sünnituse diagnoos
Enamikul juhtudel eelistavad arstid teada teie praeguse raseduse kogu ajalugu ja ka kõiki varasemaid. Raseduse erinevate bioloogiliste tegurite kontrollimiseks võib teha teatud katseid, nagu näiteks uriinianalüüsid, tupe-tampoonid, vereanalüüsid, amniotestid.
Arst võib kontrollida emakakaela, et kontrollida, kas see on vähenenud ja avanud. Kui töö on alanud, ei saa seda meditsiinitöötajad peatada ega sundida ennast puhkama. Juhul, kui te ei ole lõpetanud 34 rasedusnädalat, võib manustada ravimit, mis viib teie manustamist ajutiselt.
Steroidide annus tuleb anda, et lapse kopsud saaks korralikult küpseda. Kuna kopsud ei ole täielikult välja kujunenud, kuni raseduse 36 nädalat on lõppenud, võib enneaegne sünnitus põhjustada imiku hingamisprobleeme. Steroidid aitavad neil kasvada lühema aja jooksul.
Etteantud kohaletoimetamise tüsistused
Mõned tüsistused, mis võivad tekkida enneaegse sünnituse ajal, on \ t
1. Lühiajalised tüsistused
- Lapse nõrk hingamisteede süsteem põhjustab hingamisprobleeme. Kui kopsudel puudub oluline aine paisumiseks ja kokkutõmbumiseks, mida nimetatakse pindaktiivseks aineks, võib laps kogeda äärmist hingamisraskust. Samuti võivad nad areneda kopsuhaiguste all või neil võib olla pikad pausid hingamiste vahel, mida nimetatakse apnoeks.
- Enneaegsetel imikutel võib tekkida ka südamepuudulikkus. Teatud defektid, näiteks PDA, kus aordi ja kopsuarteri vaheline ava ei sulgu iseenesest, teised ravimata defektid võivad teatud juhtudel põhjustada südamepuudulikkust. Imikutel võib olla madal vererõhk, mis põhjustab IV vedelike, ravimite süstimist või vereülekandeid.
- Kui laps sünnib väga enneaegselt, on tal äärmiselt suur aju verejooksu risk. Enamik neist on kerged ja neil ei ole suurt mõju, kuid need, kellel on palju sisemist verejooksu, võivad kannatada püsivate ajukahjustuste all.
- Enneaegsetel lastel puudub rasv, mis on vajalik energia tootmiseks ja keha soojuse säilitamiseks. Seega on neil raskusi õige kehatemperatuuri säilitamisega, mis võib mõnikord liiga madalale langeda ja põhjustada hüpotermiat. See põhjustab veelgi hingamisprobleeme ja veresuhkru taseme langust. Mõnikord kasutavad lapsed kogu energiat ainult kehatemperatuuri säilitamiseks ja ei jäta midagi nende kasvu muudeks aspektideks. Sellistel juhtudel kasutatakse nende imikute jaoks inkubaatorit, mis aitab neil säilitada keha soojuse taset.
- Ebaküpsete maosüsteemide puhul on enneaegsetel lastel oht kahjustada soolestikku, mis võib olla probleemiks söötmise alustamisel. On teada, et rinnapiim vähendab selle tõenäosust.
- Enamik enneaegseid vastsündinuid kannatavad aneemia või ikteruse all, kuna neil puudub hea punaste vereliblede hulk. Samuti võivad lapse nahk ja silmad olla veres liigse bilirubiini tõttu kollased.
- Enneaegsetel imikutel võib esineda hüpoglükeemia ebaõige metabolismi tõttu. Võrreldes täiskasvanud beebidega ei ole enneaegsetel imikutel nendes piisavalt suuri glükoosivarusid. Nad võitlevad ka ladustatud glükoosi muutmisega aktiivseks glükoosiks, mis on vajalik ainevahetuseks.
- Suur risk enneaegsete imikute puhul on kõrgenenud nakkusoht, kuna neil on nõrk immuunsus. Igasugune nakkus võib vereringe kaudu kogu organismi koheselt levida.
2. Pikaajalised tüsistused
- Kui vere voolamine imiku ajusse ei ole piisav, ei suuda aju areneda vastavalt vajadusele, mille tulemuseks on häire, mida nimetatakse tserebraalseks halvatuseks. See mõjutab keha liikumist, lihasmassi ja üldist kehahoiakut. See võib olla ka nakkuse või ajukahjustuse tagajärg.
- Enamik enneaegseid imikuid kannatavad õpiraskuste all, mis põhjustavad nende vanuses lapsi tempos käimise.
- Teatud enneaegsetel lastel on teadaolev visuaalne haigus, mida nimetatakse retinopaatiaks. See on koht, kus veresooned kasvavad valguse suhtes tundlikus piirkonnas võrkkesta taga humongous kogustes. Need võivad aja jooksul võrkkesta armuda ja eemaldada. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada täielikku nägemishäiret, mis viib pimeduseni.
- Peaaegu kõik enneaegsed lapsed läbivad kuulmiskaotuse kuulmiskahjustuse kontrollimiseks, kuna see on üks levinumaid probleeme enneaegsetel sünnitustel.
- Hiline hammaste teke, hammaste värvimuutus ja ebaühtlased hambad on küsimused, mida enneaegsetel imikutel on suurem risk.
- Lisaks füüsilistele enneaegsetele imikutele võivad teatud psühholoogilised probleemid ilmneda hiljem nende kasvu ajal.
- Enamik enneaegselt sündinud, nakkustega pidevalt haigestunud lapsi kannatavad astma all, peamiselt nõrga immuunsuse tõttu. Teatud imikutel võib olla ka SIDSi oht, mida nimetatakse ootamatuks imiku surma sündroomiks, mis nõuab kohest haiglaravi.
Ravi enneaegse sünnituse korral
Mõned enneaegse sünnituse ravivõimalused on:
1. Toetav hooldus
- Inkubaator tagab, et teie laps suudab tervet kehatemperatuuri säilitada.
- Teie lapse elulisi märke jälgitakse erinevate sellele lisatud andurite abil. Hingamisteede korral kasutatakse teie lapsele ventilaatorit.
- Vedelikud ja söötmine võib toimuda intravenoosselt. Rinnapiimaga varustatakse rinnapiima ka piima, kuni see on piisavalt tugev, et seda loomulikult imeda.
- Säilitatakse ja jälgitakse kehavedeliku tasakaalu ja mineraale, lisades need intravenoosselt.
- Kui teie laps kannatab kollatõbi, asetatakse ta erilise bilirubiini valguse alla. See aitab lõhkuda liigse bilirubiini taseme teie lapse veres. Teie laps võib nende tulede all magada silma maski.
- Kui tehakse mitu vereanalüüsi või kui teie lapsel on vereringe, võidakse teha vereülekandeid.
2. Ravimid
- Pindaktiivset ainet võib manustada, et kopsud toimiksid normaalselt.
- Lapse südame löögisageduse tugevdamiseks kasutatakse aerosoolitud udu ja IV ravimeid.
- Haige ja nakatunud lastele manustatakse antibiootikume.
- Diureetikume võib kasutada ka selleks, et säilitada hea uriini väljund.
- Silma võib süstida ravimitega, et vältida retinopaatia tekkimist.
- Samuti võib manustada teatud ravimeid, mis aitavad tervenemist südamepuudulikkust aidata.
3. Operatsioon
Arstid võivad soovitada teil teha teie lapsele operatsiooni teatud tüsistuste raviks. Samuti on vaja mõista iga riski ja iga protseduuri vajalikkust.
4. Kuidas hoolitseda oma lapse eest kodus
Kui teie laps hingab hästi, tal on hea ja stabiilne kehatemperatuur, võib imetada, on näidanud kaalutõusu ja on tervislik, võivad arstid lubada teil oma lapse koju viia. Hooldamistöötajad võivad soovitada teatud elukorraldusega seotud ettevaatusabinõusid kodus, lapse õed-vennad, kui neid on, teisi sugulasi ja täiendavat pediaatrilist ravi.
Kuidas vähendada enneaegse sünnituse riski?
Kuidas ennetada enneaegset sünnitust, kuigi täpsed põhjused ei ole teada, võivad teatavad ettevaatusabinõud neid võimalusi vähendada.
- Lühikese emakakaela olemasolu või enneaegne sünnitus võib nõuda progesterooni lisandite kasutamist, et vähendada nende taasohtu.
- Võib teha kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse emakakaela koorikuks, kus emakakael on suletud, et anda emale täiendavat tuge.
Enneaegne laps erinevatel gestatsiooniaegadel
Poiste jaoks
| Gestatsiooniaeg | KaalPikkusPea ümbermõõt
| 40 nädalat | 7 naela, 15 oz.
| 35 nädalat | 5 naela, 8 oz.
| 32 nädalat | 3 naela, 15, 5 oz.
| 28 nädalat | 2 naela, 6, 8 oz.
| 24 nädalat | 1 lb, 6, 9 oz.
Tüdrukutele
| Gestatsiooniaeg | KaalPikkusPea ümbermõõt
| 40 nädalat | 7 naela, 7, 9 oz.
| 35 nädalat | 5 naela, 4, 7 oz.
| 32 nädalat | 3 naela, 12 oz.
| 28 nädalat | 2 naela, 3, 3 oz.
| 24 nädalat | 1 lb, 5, 2 oz.
Allikas: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
Enneaegne sünnitus on vältimatu, kui see on kohustuslik. Teatud ettevaatusabinõude ja valmisolekuga toime tulla kõigi ettenägematute tagajärgedega on siiski võimalik tagada lapse tervislik kohaletoimetamine ja aidata lapsel normaalset elu juhtida.