Superovulatsioon - protsess, riskid ja edukuse määrad

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on superovulatsioon
• Kes võib valida superovulatsiooni
• Superovulatsiooniprotsess
• Fertiilsuse ravimid, mida kasutatakse superovulatsioonis
• Kui palju mune Te ideaalselt vajate
• Superovulatsiooniga seotud riskid
• Superovulatsiooni kõrvaltoimed
• Mis on Superovulatsiooni edukus

Viljatusravi võib olla nii emotsionaalselt kui füüsiliselt tõesti kurnav. Enne nende ravimeetodite võtmist peame olema protsessist täielikult teadlikud, sellega seotud riskid ja loomulikult edukuse määr. See postitus selgitab üksikasjalikult kõiki, mida vajate superovulatsioonravi kohta viljatusravi osana.

Mis on superovulatsioon

Me kõik oleme kuulnud IVF (in vitro-viljakuse) ravi; superovulatsioon on selle osa. Superovulatsioon viitab kunstlikule narkootikumide tekitamisele mitme munaga, mida saab seejärel kasutada IVF paljunemistehnoloogias. Normaalsel teel ovuleerib naine ühe muna tsükli kohta. Superovulatsiooniprotsessis suudab ta viljakuse ravimite abil toota rohkem kui ühe muna, mille arst saab munasarjadest vahetult enne ovulatsiooni. Rohkem mune viib rohkem embrüoid. See protsess suurendab seega edukuse määra IVF-is.

Kes võib valida superovulatsiooni

Naised, kes on juba ovulatsiooniga, kuid ei suuda rasestuda, võivad valida suurema vereringe, et parandada nende rasestumise võimalusi, vabastades rohkem mune. Naised, kellel on avatud munarakud ja kelle partneritel on piisav seemnerakkude arv, võivad samuti valida superovulatsiooni. Teine juhtum on see, kui naised ovuleerivad suukaudsete ravimite abil, kuid nad ei suuda ette kujutada ka superovulatsiooni.

Superovulatsiooniprotsess

Superovulatsiooniprotsess algab naistest, kes vabastavad suukaudsete ravimite nagu klomifeeni abil täiendavaid mune. See hõlmab madalaid kulusid, väiksemat riski ja seda võib pidada kergekujuliseks superovulatsiooniks.

Ultraheli ovulatsiooni ajal ilmneb täpselt, kui palju folliikuleid vabaneb. Kui vabaneb ainult üks folliikuleid, muudetakse ravimite annust vastavalt järgmises tsüklis.

Paljud arstid soovitavad superovulatsiooni ajal gonadotropiini. Gonadotropiin on hormonaalne ravim, mida võib süstida kehasse ovulatsiooni algatamiseks. Gonadotropiiniga ravitud naisi tuleb hoolikalt jälgida, et tagada, et nad ei tooda liiga palju mune.

Naistel, kes läbivad superovulatsiooniprotokolli, palutakse võtta kolm päeva ravimit ja seejärel naasta kliinikusse ultraheli ja vereanalüüside tegemiseks. Sõltuvalt munasarjade vastusest palub arst teil järgneva ühe kuni kolme päeva jooksul kliinikusse tulla täiendava jälgimise eesmärgil.

Seejärel süstib arst ovulatsiooni käivitamiseks inimese kooriongonadotropiini (hCG), kui soovitud munade arv on laagerdunud. Intrauteriinse viljastamise (IUI) puhul tuleb teil pärast 36 tunni pikkust hCG süstimist tagasi saada kliinikusse.

Fertiilsuse ravimid, mida kasutatakse superovulatsioonis

Superovulatsioon keskendub kahele protsessile, mis kutsuvad munasarju küpsema rohkem mune ja takistavad nende munade enneaegset vabastamist. Arst peab suutma munad munasarjadelt enne ovulatsiooni. Kui ovulatsioon esineb enne väljavõtmist, tuleb IVF-tsükkel tühistada. Järgmisi kahte esimest ravimit kasutatakse superovulatsiooni esilekutsumiseks ja kaks viimast ravimit süstitakse enneaegse ovulatsiooni vältimiseks.

• Gonadotropiin
• Gonadotropiinid
• GnRH agonistid
• GnRH antagonistid

Kui palju mune Te ideaalselt vajate

Ideaalne munade arv, mida tuleb laagerdada, sõltub ainult teie diagnoosimisaruandest ja raviplaanist. See sõltub ka arsti töökogemusest ja arvamusest. Ultraheliuuring näitab, kui palju munarakke toodab teie munasarjad. Probleem on selles, et mitte iga folliikule ei anna teile soovitud muna kvaliteeti, mis võib küpseda embrüo. Seega toodetakse mitmeid mune, et parandada teie raseduse edukust. Võttes arvesse ülaltoodud tegureid, varieerub munade arv vahemikus 8 kuni 15. Mikro-IVF korral on teil vaja ainult nelja või viit folliikulit.

Superovulatsiooniga seotud riskid

Superovulatsiooniga on seotud järgmised riskid:

1. Mitmikrasedused

Superovulatsioon suurendab mitmekordse sünnituse riski. Umbes 20–30% edukatest IVF-i rasedustest on põhjustanud kaksikud või kolmikud. Võrreldes teiste ravivõimalustega on kõige suurema riskiga triplettide superovulatsioon.

2. Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom

OHSS on seisund, kus munasarjad muutusid ja täideti vedelikuga gonadotropiini ravimite tõttu. OHSSi kerged vormid on üsna tavalised ja sümptomid hõlmavad kõhupuhitust või kerget vaagna ebamugavustunnet; see läheb ära kohe pärast ravi lõppu. Kuid harvadel juhtudel on OHSS raskem ja naistel on urineerimise, kehakaalu suurenemise, dehüdratsiooni, teiste organite, nagu neerude ja maksa komplikatsioonid ning neil on kõrge verehüüvete tekkimise risk. Gonadotropiinide ravimiga naist jälgitakse tähelepanelikult, et vähendada oluliselt OHSSi võimalusi ja kui patsiendil on suur risk OHSSi tekkeks, siis ravi lõpetatakse kohe.

3. Munasarjade väändumine

Väga harvadel juhtudel toimub munasarjade torsioon, mida nimetatakse ka munasarjade keerdumiseks. Kui munasarjad suurenevad, pöörleb see ise, piirates sellega voolavat verd. See põhjustab tugevat kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja mõnikord palavikku. Kiriku lahendamiseks tuleb teha operatsioon.

4. Ravi rasvumisega

Kui viljastatud muna implanteerib end emakast välja, öelda munasarjades, munasarjades või emakakaelas, siis nimetatakse seda kui emakavälist rasedust. Kõhuväline rasedus on üsna haruldane ja juhtub, sest paljudel viljatusega naistel on munajuhade talitlushäired ja viljakuse ravimid põhjustavad rohkem munade vabanemist. See suurendab võimalust, et mitte kõik viljastatud munad liiguvad läbi torude emaka implanteerimiseks.

Superovulatsiooni kõrvaltoimed

Igasugune ravi omab sellega seotud riske. Kõrvaltoimed sõltuvad ravimi annusest ja sellest, kuidas teie organism sellele reageerib. Superovulatsioon võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Iiveldus
• Peavalud
• Tsüklilise kõhu verejooks
• Puhitus
• Meeleolumuutused
• Hingamisteede häired
• Kaalutõus
• Maoärritus
• Kuivus tupe
• Kuumad vilkumised
• Ärevus
• Liigesevalu
• Punetus või turse süstekohal
• Madal sugujuhe
• Vinnid

Kõrvaltoimeid võib vähendada, kui ravimit võetakse öösel või koos toiduga. Kui ravi tehakse väikseima efektiivse annusega, võib kõrvaltoimeid vähendada.

Mis on Superovulatsiooni edukus

Ravi õnnestumise määr sõltub sellistest teguritest nagu - kasutatud ravi IVF, IUI, mini IVF, patsiendi diagnoos ja patsiendi vanus.

Normaalsel kursil on IVF edukuse määrad kõrgemad kui superovulatsiooni IUI edukus . Üle 40-aastaste naiste ja primaarse munasarjade ebaõnnestumise korral ei ole superovulatsioon edukas. Sellistel juhtudel soovitavad arstid muna doonorit, kuna IVF-i edukuse määr muna doonoriga on üsna hea. Munasarjade reservkatset tehakse selleks, et ennustada, kas superovulatsioon toimib või mitte.

Superovulatsioon võib kindlasti suurendada oma võimalusi rasestuda IVF või IUI kaudu. Olge arstiga põhjalik arutelu, et paremini mõista oma olukorda ja teada saada, kas superovulatsioon on teie jaoks õige ravi.

Lugege ka: Mis on anovulatsioon?