Antidepressantide võtmine raseduse ajal - kas see on ohutu?
Käesolevas artiklis
- Kas te võite võtta raseduse ajal antidepressante?
- Kuidas saab raseduse mõju depressioonile?
- Kas depressiooni ravi on raseduse ajal oluline?
- Milliseid antidepressante peetakse raseduse ajal ohutuks?
- Antidepressandid, et vältida rasedust
- Ravimite alternatiivid
- Antidepressandi võtmise oht beebile
- Mis juhtub, kui lõpetate antidepressantide kasutamise raseduse ajal?
- Kas saate vahetada ravimeid?
Rasedus ja ravimid ei käi käsikäes. Aga kui te võtate depressiooni ravimeid, võib selle tarbimise peatamine olla üsna keeruline. Teisest küljest võib ka depressioon olla raseduse ajal. Kõigis neis stsenaariumides võib küsida, kas raseduse ajal on antidepressante ohutu ja millised alternatiivid on olemas.
Kas te võite võtta raseduse ajal antidepressante?
Antud antidepressandi võtmine raseduse ajal on kõne, mis tuleb võtta riskide ja kasu kaalumise teel. Mis puudutab riske, siis antidepressandid kujutavad ohtu lapsele väga madalal tasemel. Samal ajal on väga spetsiifilisi ravimeid, mis on raseduse ajal tarbimiseks kõlblikud. Selles etapis võib osutuda vajalikuks madalaima võimaliku järjekindla ravimi kogus.
Kuidas saab raseduse mõju depressioonile?
Rasedus põhjustab ema keha palju hormoonseid muutusi, mis samuti mõjutavad emotsioone. Esialgu arvati, et see on positiivne mõju, mis tõstab ema meeleolu ja elujõudu. See ei ole siiski alati nii. Muutuvad emotsioonid võivad tekitada depressiooni vormi ning raskendada olemasoleva depressiooni juhtumist. See koos raseduse väljakutsetega võib kaasa tuua maksustamisaja kõigile.
Kas depressiooni ravi on raseduse ajal oluline?
Vastus sellele oleks jah. Depressioon avaldub mitmesugustes käitumissuundumustes. Kehvad toitumisharjumused võivad tuua kaasa hea sünnieelse hoolduse või ebavõrdse toitumise puudumise, kuna nii ema kui ka laps vajavad toitaineid. Olulised depressiooni juhtumid on tavaliselt põhjustanud lapse enneaegse sünnituse, lapsel on vähem kui ideaalkaal, lootele ebasobiv või vähenenud kasv ja nii edasi. Kui depressioon ei muutu, võib see pärast manustamist veelgi suureneda. See võib põhjustada rinnapiima tootmise vähenemist, lapse ema sidumise puudumist ja lapse intensiivset mõjutamist.
Milliseid antidepressante peetakse raseduse ajal ohutuks?
Siin on loetelu antidepressantidest, mida raseduse ajal peetakse ohutuks.
1. Spetsiifilised SSRI ravimid
SSRI-sid nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks. Tavaliselt peetakse neid raseduse ajal ohutuks, kuigi neil on oma osa tüsistustest. Nende hulka kuuluvad sünnitusjärgne verejooks, kus pärast sündi on raske veritsus, enneaegne sünnitus või isegi lapse kehakaalu vähenemine. Enamik SSRIsid ei põhjusta lapsel sünnidefekte, välja arvatud paroksetiin, millel on väike südamepuudulikkuse oht. Teised ohutud ravimid on tsitalopraam, fluoksetiin või sertraliin.
2. Spetsiifilised SNRI ravimid
SNRI-sid nimetatakse serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriteks. Enamik neist ravimitest on raseduse ajal ohutud. Raseduse hilisemates etappides on tõenäoline, et pärast sünnitust tekib suurem verejooks. Duloksetiini sisaldavaid ravimeid, venlafaksiini peetakse rasedatele naistele ohutuks.
3. Bupropioonil põhinevad ravimid
Teatud naised võivad sellest ravimist Wellbutrini kujul teada olla, mida kasutatakse ka suitsetamise lõpetamiseks. Depressiooni korral ei ole see ravim tavaliselt soovitatav, kuid see on valitud, kui teised ravimid ei tööta korralikult. Teatud uuringud on näidanud, et bupropioon võib olla seotud loote südamehäiretega.
4. Tritsüklilised ravimid
Need antidepressandid sisaldavad tavaliselt nortriptüliini. Ka neid kasutatakse ainult siis, kui ühelgi tavalisel ravimil ei ole depressiooni mõjutanud. Sellised ravimid võivad olla raseduse ajal ohutud, kuid need põhjustavad sünnituse ajal raske verejooksu, kui seda tarbitakse raseduse 2. või 3. trimestril. Klomipramiin kuulub ka seda tüüpi ravimitesse, kuigi see on seotud südamega seotud defektidega.
Antidepressandid, et vältida rasedust
Antidepressandid ja rasedus ei ole alati väga hästi koos. Neist mõned on kindlasti välditavad.
Selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori paroksetiini soovitatakse raseduse ajal tarbimise vastu. On olnud linke, mis seostavad seda ravimit suurenenud riskiga, et lootel on südame puudused.
Teine ravimirühm on MAOI-d või monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad ka fenelsiin ja tranüültsüpromiin, millest mõlemat tuleks raseduse ajal tugevalt vältida. On teada, et need ravimid piiravad loote kasvu.
Ravimite alternatiivid
Ravimid ei pruugi alati olla teile soovitatavad, kui teie depressioon ei ole raske. Paljudel kerge depressiooni juhtudel, kui depressioon ei ole taas kord taastunud, viitavad arstid tavaliselt psühholoogilisele kogemusele. Nende hulka kuuluvad kognitiivne käitumisteraapia ja inimestevaheline ravi koos harjutustega. Need on tavaliselt üsna järjekindlad, et hoida depressiooni kontrolli all ja töötada ka pikemas perspektiivis.
Ärge valige juhuslikke taimseid või eksootilisi abinõusid depressiooni raviks. Need võivad põhjustada rohkem kahju kui eespool nimetatud ravimid, millest paljud võivad olla pöördumatud.
Antidepressandi võtmise oht beebile
Antidepressantide toime raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, on teatav. Antidepressantide tarbimine selles staadiumis võib põhjustada lapse hingamisraskusi, ärritust, söötmisest hoidumist ja teatavaid jittereid kuni 4 nädalat pärast rasedust. See ei tohiks aga põhjustada ravimite võtmise lõpetamist või annuse vähendamist, sest see võib suurendada depressiooni pärast sünnitust.
Mis juhtub, kui lõpetate antidepressantide kasutamise raseduse ajal?
Ravim on hädavajalik depressiooni kontrolli all hoidmiseks. Kui jätate annused vahele, võib see tõsiselt ohtu seada depressiooni. See võib põhjustada halva emotsionaalse seisundi, ebaõige hoolduse raseduse ajal ja psühhoosi pärast sünnitust.
Kas saate vahetada ravimeid?
Depressiooni raviks raseduse ajal soovitatakse tavaliselt olla järjekindlad ja minimaalselt nõutavad annused. Enamasti välditakse lülitamist, kuna on oht, et asendatud ravim ei suuda depressiooni korralikult ravida. Kui vahetamine on vajalik, on arsti soovituse saamine hädavajalik.
Rasedus on koht, kus ema peab hoolitsema kahe elu eest, laps ja ise. Depressioon võib tugevalt mõjutada emotsionaalset tervist, mis võib otseselt või kaudselt mõjutada lapse kasvu. Ravimid, mida võib raseduse ajal vältida, võivad teatud olukordades pikemas perspektiivis olla vajalikud. Oluline on märkida, et mistahes riskid, millega ema silmitsi seisab, võib ka lapsele tulla. Isegi kui ravimeid üldse vältida, võib tugeva emotsionaalse toe olemasolu ja kindel olla selle depressiooni vastu.