Naelakaabel kaela ümber: põhjused, märgid ja abinõud

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on Nuchali juhe?
• Mis on Nuchal Double Cord?
• Kui levinud on Nuchal nöörid?
• Millised on Nuchali juhtme põhjused?
• Millised on sümptomid kaelavooliku ümber kaela
• Kuidas diagnoos on tehtud?
• Ravi
• Kas on mingit võimalust imetada beebi nabavoolu tõttu?
• Mis on suhe Nuchali juhtme ja sünnituse Asfüüsi vahel?
• Tüsistused ja sünnijärgsed vigastused
• Kuidas vältida kaelakaablit ümber kaela
• Käsitledes nabavoolu kännu

Nabajuhe, mis ühendab ema lootele, on loote arengu eest lahutamatu osa. Nöör on vere ja hapniku allikas lootele, kuna lootele ei ole võimalik hingata. See on ka allikas, mille kaudu toitaineid, vitamiine, rasvu ja valke tarnitakse lootele. Tagasipöördunud stsenaariumi jäätmete ja hapnikku sisaldava vere kandmiseks ema kehasse viib läbi ka nabanöör, kus jäätmed erituvad. Raseduse ajal liigub laps emakas liigudes ringi ja see võib tuua kaabli ümber kaela. Raseduse ajal levinud ja peaaegu 20% -30% rasedate emade seas esinev tüsistuste nabanööre on komplikatsioon, kui nabanööri ümbritseb lapse kaela.

Mis on Nuchali juhe?

Normaalne ja tervislik nabanööre on hästi kaitstud veresoonte kokkusurumise eest pehme, želatiinse tekstuuriga täidisena, mida nimetatakse “Wharton's Jelly”. See aine hoiab nööri sõlmedest sõltumata, hoolimata sellest, mitu korda või suunas, laps muutub emakasse. Nöörijuhtme takerdumine tekib siis, kui juhtmestik ümbritseb kogu loote keha. Siiski, kui nabanööri ümbritseb kaelapiirkonda raseduse või sünnituse ajal, on sõlm tuntud nuchaljuuna.
Kuid on aegu, mil nibujuhe võib muutuda komplikatsiooniks. Kui nuchal nööri ümbritseb loote kaela enne sünnitust, häirib see verevarustust, hapnikku ja toitainete tarnimist emalt lootele, põhjustades tõsiseid vigastusi või sünnitüsistusi, nagu näiteks asfiksi ja tserebraalne halvatus.

Mis on Nuchal Double Cord?

Kahekordne nabavoolik, teine ​​sünnituslik tüsistus, mis tekib siis, kui lapse nabanööri ümbritseb oma kaela kaks korda, on harvem esinemissagedus. Kui see siiski juhtub, on tulemused sarnased. On erandjuhtumeid, kus topeltküünlajuhe võib põhjustada lapse hüpoksia ohu, verevoolu vähenemise ja muude sünnituste komplikatsioonide ja vigastuste ohtu.
Nabanööre on üldiselt piisavalt pikk, et hõlpsasti ümbritseda lapse kaela piisavalt pikaks jäänud pikkuseks. Loodus on sisuliselt kujundanud nabanööri kaela ümber, ilma et see põhjustaks probleeme. Arstid ja ämmaemandad ei maini sünnituse ajal nibujuhet ja libistavad sünnituse ajal lapse pea peale. On meditsiiniliselt tõestatud, et kui tekib tõsine tagajärg, tuleb komplikatsioonide vältimiseks juhe sünnituse ajal üksi jääda.
On olnud juhtumeid, kui lapsed on kaabli ümber kaela keeranud mitu korda - seda nimetatakse kahekordse nuchaliks. Lapsed on endiselt hea, arvestades tervet nöörit. Vaid ühel 2000. aastal sündinud sünnijuhtumitest on nööris tõeline sõlm, mis kujutab endast tõsist ohtu. Enamikul juhtudel on juhe kahjutu ja ei pinguta, isegi sünnituse ajal ohtu tekitama.

Kui levinud on Nuchal nöörid?

Meditsiiniliselt tõestatuna on nuchaalsed nöörid väga levinud ja umbes üks kolmandik sünnitusest on see tingimus. Nendes tingimustes sündinud lapsed on täiesti terved, välja arvatud juhul, kui juhtmega kaasneb tõsine tüsistus. Enamik arstidest ei suuda öelda, kas lapsel on ultraheli vaatamise järel nuchaljuju.

Millised on Nuchali juhtme põhjused?

Sündimata lapsed on ema emakas väikesed võimlejad ja akrobaadid. Rasedad emad naudivad oma liigutusi, lööke ja butte, kuid siis on need liikumised mõned tegurid, mille tagajärjeks on nabavool. On tõestatud, et on olemas bioloogilised ja meditsiiniliselt kindlakstehtud põhjused, miks juhe võib lõppeda lapse kaela või lahtiste sõlmede ümber:
• Ebapiisav Wharton Jelly - pehme, želatiinne aine, mis kaitseb veresoont kaabli sees, kaitseb nöörit surve ja liiga väikese sõtkumise eest lapse liikumiste tõttu. Selle aine ebapiisav esinemine võib põhjustada nabavoolu.
• Amnioni vedeliku üleliigne sisaldus Sac-is - kuna lootele ujub amnioni vedelikus, ei mõjuta sõlmed lootele. Siiski, kui amnioni saak on täis liiga palju vedelikku, võib see kujutada mingit ohtu.
• Naiste juhtme pikkus - Lootel on üldiselt pikk nabanööre ja juhtudel, kui nabavääre juhtub, on nabanööre tavalisest pikem. Kuid meditsiiniteadus ei ole veel tõestanud, kas nabanööri pikkus põhjustab nabavoolu või nabavääre, mis põhjustab nabanööri venitamist ja pikenemist.
• Rohkem kui ühe loote (kaksikud või mitmekordsed) olemasolu - kahe või enama loote olemasolu tähendab võrdset arvu nabanööre. Kahe lapse liikumisega emakasse on võimalus, et nöörid üksteisega kokku puutuvad, on rohkem. See ei kujuta endast suurt riski. Naistel, kellel on sama amnioni saak, on teatud määral nöörid. Nöörid võivad ümbritseda teise kaksiku kaela või enda ümber.

• Ülemäärane liikumine loote poolt - kui laps kipub emakasse palju liikuma, on tõenäoline, et juhe võib kaela ümber takerduda. Kui rasedusperiood suureneb, suureneb nuchaljuuse tõenäosus proportsionaalselt.

Millised on sümptomid kaelavooliku ümber kaela

Puuduvad tõestatud tunnused või sümptomid, mis ilmnevad oodatavate emade kehas, et tõestada nabanööri olemasolu lapse kaela ümber. Mõned võimalikud märgid on järgmised:
• Lapse liikumisvõime vähenemine - kui laps näib 37-nädalase rasedusnädala pärast vähem liikuvat, võib see olla nuchaljuhi võimalik hoiatusmärk.
• ebanormaalne südame löögisagedus - sünnituse ajal tuvastab loote monitooring südame löögisageduse mõõtmise teel.
Ultraheliuuringud võivad avastada, kas laps kannatab hüpoksia või hingamisteede raskuste tõttu, mida põhjustab nabavool. Kuid arst ei suuda hinnata sellega seotud riski mõõdet lapsele.

Kuidas diagnoos on tehtud?

Sünnitusabiline ultraheli diagnoosib nuchaalsed nöörid. Ultraheliuuring võib arstile öelda, mitu korda on nabanööri kaela ümber põimunud. Arst vaatab loote kaela mitu vaadet, et tuvastada nuchaljuju. Kui nabanööri ümbritseb umbes kolm neljandikku loote kaelast, siis selgub, et see on nuchaljuuks. Kui juhe on ümbritsetud ainult poole kaelaga, klassifitseeritakse see nuchaljuhi olemasolu vallandajaks. Hallskaala kujutise puhul on ultraheli avastamise võimalused 70%. Värvilise Doppleri puhul on aga ultraheli abil võimalik tuvastada nuchalseid juhtmeid täpsusega ja täpsusega 83% kuni 97%. Nuchal akord ultraheli annab sulle ettekujutuse probleemi olemasolust, kuid sekkumine pole võimalik.

Ravi

Ultraheliga kindlaksmääratud nabaväädi olemasolu on ainult võimalik märk sellest, millised komplikatsioonid võivad tulevikus tekkida. Probleemi kõrvaldamiseks ei ole teada ravi. Arstid jälgivad hoolikalt nabanööri kokkusurumist töötamise ajal või sünnitamisele järgnevatel nädalatel, et vältida komplikatsioone. Mõnedel juhtudel soovitasid arstid C-osa, sest nuchal-nöörid võivad põhjustada sünnitusi või hüpoksia.

Kas on mingit võimalust imetada beebi nabavoolu tõttu?

Nabanöör on läbipääs, mille kaudu laps saab hingamiseks hapnikku. Kui juhtmestik on pragunenud, kokkusurutud või sõlmitud, väheneb hapniku juurdevool, põhjustades lämbumist. Selle tulemuseks on nabanööri närbumine naha kaudu, eemaldades hapniku voolu. Nabanööri olemasolu beebi kaela ümber kujutab endast täiendavat ohtu, et see pingutatakse töötlemise ajal kaela ümber, vähendades seeläbi vere voolu lapse aju.

Mis on suhe Nuchali juhtme ja sünnituse Asfüüsi vahel?

Nabanööre on umbes 20 tolli pikkune ja läbimõõduga umbes tollise läbimõõduga. Nööril on kaks veeni, mis annavad lapsele hapnikku sisaldavat ja toitainerikka verd ning kaks arterit, mis kannavad tagasi hapnikku ja toitainete puudulikkust veres. Vahel on nabanööre ainult üks veen ja arter. Nukujuhet võib üldiselt liigitada

• Tüüp A Nuchal Cord - nabanööri ümbritseb lapse kaela ümber 360 kraadi.
• Tüüp B Nuchal Cord - juhet ei saa tagasi võtta ja jõuda tõelise sõlmena.
Ühine levimus, nuchal nöörid võivad kaasata ja lahutada igal ajal. Kuigi see ei põhjusta enamikul juhtudel tõsist kahju, võib see põhjustada piiratud verevoolu (isheemia), hapniku vähenemist (hüpoksia), loote liikumise vähenemist, loote arengu vähenemist ja komplikatsioone manustamisel. Kõik see seab lapsele sünnituse ohu. Isheemia ja hüpoksia põhjustavad
• unearteri verevarustuse piiramine, kui nabavoolik on tihedalt kokku puutunud.
• Venoosse verevoolu ülekoormus.
• Nabanööri anumate kokkusurumine, kui nabaväädi juhe on kitsenenud enda või lapse kaela vastu.

Tüsistused ja sünnijärgsed vigastused

Kaela ümbritseva nabanööri võimalikud tüsistused ja tagajärjed hõlmavad järgmist:
• Hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia / sünnitus Asfüücia : kaela ümber ümbritsetud silmapaistev nöör võib põhjustada ajukahjustusi. See on põhjustatud hapniku äravõtmisest või piiratud verevoolust lapse ajusse sünnituse ajal või selle lähedal. See toob kaasa rakusurma, mille tagajärjeks on ajukahjustus, mis põhjustab puuet, nagu aju halvatus, krambid, arengu- ja õpiraskused.
• Intrauteriinne kasvu piiramine (IUGR) - seisund, mille puhul emakasisene ebanormaalne kasv põhjustab keskmisest väiksema loote. IUGRiga lapsi ohustavad asfüücia ja nad tarnitakse enneaegselt.

• Meconiumi aspiratsiooni sündroom - meditsiiniline seisund, mille puhul loote alla neelab mehiumi (lapse väljaheide) ja amnioni vedeliku segu kopsudesse.

Kuidas vältida kaelakaablit ümber kaela

Kui lootel liigub pidevalt emaka sees, ei ole kindel viis, kuidas nabanööre lootele kaela ümber takerduda. Nööri põimub ja lahtipakkib raseduse ajal mitu korda. Ainult harvadel juhtudel, kui juhtmestik korduvalt keerleb, osutub see “nööriõnnetuseks”.

Käsitledes nabavoolu kännu

Laps ei vaja pärast sündi nabanööri ja seega on see kinnitatud ja lõigatud. See jätab lühikese kännu, mis ei mõjuta last või ei tekita ebamugavust. Kantil pole närvikiude, mis on valutundlikud ja kuivavad ning langevad kolme nädala jooksul pärast sündi, jättes haava, mis paraneb paari päeva pärast. Mõned nõuanded nabanööri kännu hooldamiseks
• Puhastage seda puhta veega ja hoidke seda puhta lapi või koega.
• Hoidke juhe õhu käes, et see kiiremini kuivaks saaks. Mähise esiosa tuleb kokku panna, et see oleks õhu kätte.
• Andke lapsele käsnivanni, kuni kängu langeb.

Stump peab olema iseseisev ja te ei tohiks kiusata seda tõmmata, kuigi see ripub ebakindlalt. Kui teie lapsel on palavik, kangetust ümbritsev turse, mädanik või ebameeldiv lõhn, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Ärge segage ennast hirmul nabanööri mähisomaduste pärast. Jääge rahulikuks ja lahti igat raseduse etappi rõõmuga, et teie laps tunneks õnne.