Mis on embleemkaabli prolaps?
Käesolevas artiklis
- Kui tavaline see on?
- Põhjused
- Sümptomid
- Diagnoos
- Juhtme ebaõnnestumise risk
- Riskitegurid
- Ravi ja juhtimine
- Ärahoidmine
Sünnituse ajal toimetab ema esmalt lapse pea, millele järgneb nabanöör ja seejärel platsenta. Kuid kõik sünnid ei toimu samas järjekorras. Mõnikord võib tekkida olukord, kus lapse asukoht on ümberpööratud või kui laps ei esita esimest korda. Üks nendest tingimustest on nabanööri prolaps, mis võib lapse palju kannatada.
Mis on embleemkaabli prolaps?
Nabanööri prolapse tekib siis, kui lapse nabanööre surutakse emakakaelast välja enne lapse pea tegemist, erinevalt tavalisest manustamiskorrast. See põhjustab lapse survet juhtme vastu, et takistada hapniku ja vere voolu, mille tulemuseks on lapse kriitiline seisund. On äärmiselt oluline, et laps toimetataks kiiresti, et vältida sellistel juhtudel häireid.
Over nabanööri prolapse on siis, kui juhe surub välja lapse ees ja okkultne nabanööri prolaps on siis, kui juhe libiseb lapse kõrval. Mõlemad põhjustavad nööri blokeerumist, põhjustades lapsele raskusi.
Kui tavaline see on?
Nöörijuhi prolapse tekib umbes ühel 300 sünnist. Siiski on seisundist tingitud suremus oluliselt vähenenud keisrilõikusvõimaluste teostatavuse ning vastsündinute hoolduse ja taaselustamise tõttu.
Põhjused
Tingimuseks võib olla mitu põhjust. Mõned nabaväädi leviku põhjused on:
- Membraanide enneaegne purunemine (PROM): Kui membraanid purunevad liiga vara või kui arst murdub kunstlikult membraani, siis lapse pea on emakast kõrgemal, seetõttu võib juhe läbida emakakaela. Kui laps järgneb, kipub nabanööri tihendama.
- Mitme lapse toimetamine: kui emal on kaksikud või rohkem, võib esmalt lastav laps nabanööri välja suruda.
- Liigne amnioni vedelik: kui emal on palju amnionivedelikku, mis on polühüdramniooniks tuntud seisund, võib välja voolava vedeliku rõhk nabanööri välja suruda.
- Püksiraud asendis: Kui beebi asendis on põlv, võib laps kõigepealt tulla jalgadele, mis võib nabanööri jaoks piisavalt vabaneda sünnikanali kaudu libisemiseks.
- Ebatavaliselt pikad nabanöörid võivad samuti kujutada ohtu prolapsist.
- Enneaegne sünnitus: Väiksem suurus lootele, mis on seotud lisandunud kogusega amnioni vedelikuga, võib põhjustada juhe libisemist.
Sümptomid
Mõned nabanööri prolapsi märked on järgmised:
- Nähtav nabanööre sünnituse ajal või arst tundes toitejuhet.
- Hapniku puudusest tingitud loote stress
- Südame löögisageduse vähenemine pikka aega
Diagnoos
Järgnevalt on levinud nabanööri leviku diagnoosimise tavalised meetodid
- Avatud nabanööri prolaps, kus juhe on manustamise ajal tavaliselt tupe kohal, tehakse vaginaalse uuringu kaudu.
- Okkult nabanööri prolapsi, kus juhtmest koos lastega samaaegselt surutakse, on raske diagnoosida. Siiski kasutatakse Doppleri ultraheli kujutist. See võib lapsele ohtlikku tarnimist edasi lükata. Arvestatakse loote südame löögisageduse aeglustumist ja selle asemel teostatakse C-sektsioon. Okultiline nabanööri prolaps on vastutav ka loote bradükardia juhtumite eest, millel ei ole seletusi.
Juhtme ebaõnnestumise risk
Nabanööri prolapseerumise oht lapsele on:
- Aju kahjustamise puudumine ajus, mille tagajärjeks on ajukahjustus ja sellised seisundid nagu ajukahjustus.
- Bradükardia või ebanormaalselt aeglane südame löögisagedus ja toimimine.
- Kusutatud nööri ümber lapse, mille tulemuseks on surmaga lõppevad komplikatsioonid.
Riskitegurid
On palju riskitegureid, mis põhjustavad nabatõve komplikatsioone sünnituse ajal. Vähesed neist on
- Lapse väärkasutus või ebanormaalne positsioneerimine
- Funic esitlus, kus nabanöör on suunatud emaka väiksema lõigu või emakakaela sisemise avamise suunas.
- Loote anomaaliad või kõrvalekalded loote arengus.
- Juhtme kõrvalekalded, kui juhe on liiga pikk
- Loote kasvu piiramine, kui lootel on enneaegne või liiga väike oma vanuse jaoks
- Polühüdramnionid, kus amnionis on ülejääk.
- Kunstlik ROM või kui arst rebib membraani tahtlikult
- Amnioinfusioon, kus amnioni vedelik on sisestatud amnioni kihi, et vältida loote südame löögisageduse aeglustumist, eriti oligohüdramnioosi tõttu.
Ravi ja juhtimine
Nöörijuhi prolaps põhjustab lapse kohese ohu ja need on meetodid, mida järgitakse nabanööri prolapsi raviks.
- Kiire tarne
- Hädaolukorras C-sektsiooni tarne
- Hapniku andmine emale
- Ema positsiooni muutmine
- Hooldamine ema ravimitele aeglasele kokkutõmbumisele
- Juhul, kui juhtme kompressioon on tingitud amnioni vedeliku madalast tasemest, viiakse läbi amnioinfusioon.
Ärahoidmine
Et vähendada ohtu tekitavate nabanööri hooldusmeetmete riski, tuleb vältida järgmisi tegureid:
- Membraani katkestamine tahtlikult või juhusliku katkemise tõttu emakakaela kontrolli tõttu.
- Vee purunemine
- Kui asjaolud nõuavad tööjõu tekitamist, siis arutage oma arstiga kõigist induktsioonimeetoditega seotud riskidest. Valida C-osa turvalisemate alternatiivide jaoks.
- Kui teil on sellised tingimused nagu polyhydramnios, valmistage ette tarnimise ajal riskid ette.
Nabaväädi prolaps võib olla lapsele ohtlik, kui õigeaegset sekkumist ei toimu. Arutlege enne arstiga eelnevalt oma arstiga tegutsemisviisi, kui sellised tüsistused tekivad.