Looduslikud tapjarakud (NK-rakud) ja rasedus
Käesolevas artiklis
- Mis on looduslikud tapjarakud?
- Mis on selle tüübid?
- NK-rakkude roll ja tähtsus raseduses
- Mis põhjustab loodusliku tapjarakkude ületootmist raseduse ajal?
- Kas vere rakkude arv võib ületada vereringes?
- Kuidas tasakaalustada NK-rakke raseduse ajal
Looduslikud tapjarakud (NK) on valgete vereliblede alaliik, mis on meie immuunsüsteemi jaoks otsustava tähtsusega. Neil on võõrkehade kindlakstegemisel ja nende vastu võitlemisel võtmeroll, takistades seeläbi naise keha rasestumise ajal erinevate haiguste saagiks. Siiski on raseduse ajal suurenenud looduslike tapjarakkude seos ebaõnnestunud raseduse ja korduvate nurisünnitustega. Kliinikud pakuvad nüüd teste aktiivsete NK-rakkude aktiivsuse ja arvu kontrollimiseks raseduse ajal.
Mis on looduslikud tapjarakud?
Looduslikud tapjarakud on lümfotsüüdid, mis reageerivad kiiresti erinevatele patoloogilistele väljakutsetele. Nad mängivad olulist rolli viiruslikult nakatunud rakkude hävitamisel ja kasvajarakkude kontrollimisel. Lisaks võitlusele haigustega on ka platsentas leiduvatel spetsiifilistel NK-rakkudel oluline roll raseduse loomisel ja säilitamisel. Need rakud aitavad ka kasvavale lootele verd anda selle nõuetekohaseks arenguks ning kaitsta seda nakkuste ja võõrkehade eest. Looduslikud tapjarakud võivad tappa nakatatud rakke ilma eelneva aktiveerimiseta, mistõttu neid nimetatakse looduslike tapjarakkudeks.
Mis on selle tüübid?
NK-rakud on kahte tüüpi:
1. Emaka NK-rakud
Need immuunrakud on inimese emakas juba olemas enne raseduse algust. Nende arv suureneb märkimisväärselt raseduse esimesel trimestril progesterooni sisalduse suurenemise tõttu ja seejärel väheneb raseduse edenedes. Need kaasasündinud immuunrakud kaitsevad embrüot tõsiste infektsioonide eest ja tagavad selle nõuetekohase arengu.
2. Perifeersed NK-rakud
Need rakud voolavad vereringesse ja kaitsevad keha erinevate viiruste ja pahaloomuliste kasvajate eest.
NK-rakkude roll ja tähtsus raseduses
NK-rakkude funktsioon raseduse ajal ei ole seni selge. Kuid mõned peamised punktid, mis puudutavad NK-rakkude rolli raseduse ajal, on:
- Inimese endomeetriumis eksisteerivad NK-rakud suurendavad oluliselt progesterooni mõju tõttu varase raseduse ajal.
- Trofoblastrakkude sissetungimine on vajalik embrüo edukaks siirdamiseks emakasse. Arvatakse, et NK-rakud toetavad trofoblastirakkude levikut, aidates seega kaasa embrüo siirdamisele.
- NK-rakud toodavad paljusid tsütokineid, millel on tsütotoksiline toime nakatunud rakkude vastu, mis omakorda aitab hoida embrüot viirusinfektsioonide eest kaitstuna ja selle normaalse kasvu kindlakstegemisel.
- NK-rakud on ka angiogeensete kasvufaktorite oluline allikas. Nad tekitavad erinevaid angiogeenseid kasvufaktoreid, nagu angiopoetiin (Ang-1, Ang-2), angiogeniin, keratinotsüüdid, fibroblastid, veresoonte endoteeli kasvufaktor, mis aitab kaasa areneva loote verele.
Mis põhjustab loodusliku tapjarakkude ületootmist raseduse ajal?
Kõrge stressi tasemed või autoimmuunhaigus võivad mõjutada NK-rakkude aktiivsust. NK-rakud on võimelised intensiivselt võimenduma üliaktiivse immuunsüsteemi tõttu. Endomeetriumi limaskesta, vaagnapiirkonna või munajuhade või polütsüstiliste munasarjade sündroomi põletiku korral võib immuunsüsteem reageerida, saates vereringesse liikuvaid NK-rakke, et rünnata ja hävitada nakatunud rakke, mis põhjustavad probleemi. Sellises stsenaariumis võtavad embrüot kaitsvad emaka NK-rakud välja, et võimaldada sissetulevatel perifeersetel NK-rakkudel oma tööd teha. Vahel kalduvad need rakud tajuma embrüot võõrkehana, mis ründab ja tapab selle, mis viib abordini.
Kas vere rakkude arv võib ületada vereringes?
Looduslikud tapjarakud on sageli seotud abordiga, mis ei ole täiesti vale. NK-rakkude üleküllus vereringes võib põhjustada raseduse katkemist. NK-rakud hakkavad ekslikult nägema embrüot võõra organismina, rünnates ja kahjustades seda. NK-rakkude liigne tootmine võib negatiivselt mõjutada embrüo implanteerimist emakasse, põhjustades naistel viljatust.
Kuidas tasakaalustada NK-rakke raseduse ajal
Paljud paarid soovivad teada, mis peatab looduslike tapjarakkude raseduse ajal. Teil on hea meel teada, et looduslikke tapjarakke saab raseduse ajal kontrollida. Vähesed viisid kõrge NK-rakkude tasakaalustamiseks eduka rasedusega on järgmised:
- Naise vaagna põletiku korral võib NK-rakkude aktiivsuse kõrgendatud tasemete kontrollimiseks teha biopsia. Biopsia viiakse tavaliselt läbi menstruaaltsükli 24. ja 28. päeva vahel. Protseduur on invasiivne, kuid mitte valus. Tavaliselt ei nõua anesteesia kasutamist.
- Samuti on võimalik teha T3, T4 ja TSH (kilpnäärme stimuleeriva hormooni) taseme põhjalik hindamine kilpnäärme töö hindamiseks. See aitab hinnata kilpnäärme antikehade esinemist.
- NK-rakkude liigse reguleerimise efektiivne ravi toob kaasa steroidide kasutamise. Prednisoon on tavaliselt kasutatav steroid, mida manustatakse iga päev umbes 10 mg kuni 20 mg. Kuid raseduse ajal esinevatel steroididel võib olla tõsine kõrvaltoime nii emale kui ka sündimata lapsele. Steroidid ei pruugi lihtsalt NK-rakkude aktiivsust pärssida, vaid võivad ka nõrgestada kogu immuunsüsteemi, jättes rasedatele tavalisele külmetusele ja gripile vastuvõtlikumaks.
- Mõned patsiendid kasutasid teatud looduslikke tooteid ja taimset ravi ning kogesid positiivseid tulemusi. Need looduslikud töötlused võivad osutuda efektiivseks NK-rakkude liigsete rakkude kontrollimisel ja põletiku vähendamisel. Siiski on soovitatav konsulteerida oma arstiga enne sellise loomuliku ravi alustamist raseduse ajal, et vältida võimalikke komplikatsioone hiljem.
Loodusliku tapjarakud võivad olla seletamatu viljatuse põhjuseks. Tõenäoliselt suureneb tõenäosus, kui naine on kalduvus vaagnapõhja või PCOS-i põletikulistele seisunditele. Viljakuspatsientide sõeluuringud, eriti need, kes on läbinud korduvaid NK-rakkude aborde, võivad aidata kaasa oluliste tulemuste saavutamisele ja eduka raseduse tulevaste raviviiside leidmisele.