Vastsündinute sepsis: põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu:

{title}

Käesolevas artiklis

  • Mis on vastsündinute sepsis?
  • Varajase ja hilise algusega vastsündinute sepsis
  • Vastsündinute sepsise põhjused
  • Märgid ja sümptomid
  • Sepse diagnoos enneaegsetel imikutel
  • Vastsündinute beebi Sepsisravi
  • Riskitegurid
  • Kuidas ennetada vastsündinute sepsist?

On mitmeid tervisehäireid, mis võivad kujutada tõsist ohtu vastsündinute elule, ja neonataalse sepsis on üks neist. Põhjalikud teadmised haigusest võivad selle põhjusega võidelda. Sümptomite avastamine väga algava abivahendiga selle surmava haiguse õige ravi otsustamisel. Mis on vastsündinute sepsis? Uurige välja.

Mis on vastsündinute sepsis?

Vastsündinute sepsis on invasiivne vastsündinute infektsioon, mis võib teie last mõjutada. See vereringe infektsioon võib põhjustada surmavaid haigusi nagu kopsupõletik, gastroenteriit, meningiit või püelonefriit. Teie lapse immuunsüsteem reageerib infektsioonile, rünnates lapse enda kudesid ja elundeid. Vastsündinu sepsis võib mõjutada ühte kehaosa või mitut osa. See on väga harvaesinev infektsioon, mis esineb ainult 0, 5 ... 8, 0-ni 1000 sünni kohta. Siiski on riskitegurid sagedasemad järgmistel juhtudel:

  • Imikud, kes on sündinud madala sünnikaaluga (LBW imikud)
  • Beebid, kes on sündinud ema sünnieelse riskiteguriga (amnioni lagunemise enneaegne rebend, ühiskonna madalamad kihid jne)
  • Mees beebid
  • Väikesed Apgari skooriga sündinud lapsed

Vastsündinute sepsise infektsioon on tavaliselt bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab vastsündinute staadiumis olevat last. Selle nakkuse sümptomid võivad olla mitmekordsed ja mittespetsiifilised, mis hõlmavad imiku vähenenud aktiivsust, vähem intensiivset imemist, temperatuuri tõusu, krampe, ikterust, kõhulahtisust, hingamisteede ja kõhu komplikatsioone koos teiste tüsistustega.

Varajase ja hilise algusega vastsündinute sepsis

Vastsündinu sepsis võib esineda juba kolme päeva jooksul pärast sündi või hiljem. Infektsiooni aja ja allika järgi võime neonataalse sepsise üldiselt liigitada kahte kategooriasse:

1. Varajane sünnitusjärgne sepsis (EOS)

Seda tüüpi infektsioon esineb 72 tunni jooksul pärast sündi ja seda põhjustab üldiselt ema intrapartum ülekanne invasiivsete organismide poolt. Väga väikese sünnikaaluga väikelastel on selle nakkuse saamise risk suurem. Erinevad laboritestid määravad selle nakkuse tõenäolise põhjuse.

2. hilinenud vastsündinute sepsis (LOS)

Sellist vastsündinute sepsist täheldatakse üldiselt väikelastel, kes on haiglaravil intensiivravi osakondades haiglas pikema aja jooksul. Sellise nakkuse sümptomid ilmnevad mõni päev pärast sündi. Selline infektsioon on tavaliselt põhjustatud patogeenide sünnijärgsest omandamisest.

{title}

Mõlemad need infektsioonid võivad põhjustada vastsündinud lapse jaoks sama surmaga lõppevaid tüsistusi. Sepsise abivahendite varajane avastamine on haiguse õige ja õigeaegne ravi.

Vastsündinute sepsise põhjused

Enamikul juhtudel on vastsündinute sepsis peamine põhjus bakteriaalne infektsioon. Bakteriaalne sepsis vastsündinul on põhjustatud E. coli poolt. Vastsündinud laps on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikum, sest immuunsus on väike. Järgnevalt on esinenud neonataalse sepsise erinevaid põhjuseid:

  • Seda nakkust võib lapsele edasi anda raseduse, töö või sünnituse ajal. Ema kehast pärit bakterid võivad igal ajal lapse kehasse siseneda.
  • Enneaegsetel lastel, keda hoitakse ICU-s, on samuti suur oht nakkuse püüdmiseks erinevate hooldusprotseduuride tõttu, mis hõlmavad IV torusid, kateetreid jne. Bakterid võivad siseneda lapse kehasse ja põhjustada tõsiseid infektsioone.
  • Kui emal on töö ajal palavik, on laps nakatumise ohus.
  • Amnionaalse paari enneaegne rebend võib samuti põhjustada imikute infektsiooni.
  • Igasugust infektsiooni platsentas või emakas võib samuti edasi anda sündimata lapsele ja viia neonataalse sepsiseni.

Märgid ja sümptomid

Vastsündinute sepsise tunnused ja sümptomid ei ole mitte ainult loetud, vaid ka raskesti tuvastatavad. See nakkus on endiselt üks peamisi suremuse ja haigestumuse põhjusi täiskasvanud ja enneaegsetel imikutel. Seetõttu on väga oluline tuvastada selle surmava haiguse sümptomid juba alguses, et vältida edasisi tüsistusi. Allpool on toodud mõned sümptomid:

  • Ebatavaline hingamine : kui te märkate oma lapsele ebatavalist hingamismustrit või kui te leiate, et teie laps hingab tugevalt, tuleb sellest arstile teatada.
  • Probleem söötmisel : kui lapsel on imemiseks raskusi või soovib söötmise vastu huvi tunda, on soovitatav abi otsida.
  • Oksendamine : Teie vastsündinud lapse oksendamise põhjuseks on ükskõik milline ebatavaline põhjus ja imiku arst peab olema arusaadav.
  • Palavik : kui teie lapsel on palavik vahemikus 100 ° F kuni kõrgem, tuleb see arstile teatada.
  • Vähem urineerimine : kui laps ei kulgu sageli uriiniga või sagedus muutub.
  • Südame löögisageduse muutus : lapse südame löögisagedus võib muutuda tavalisest aeglasemaks või kiiremaks.
  • Paisumine fontaneli ümber : Kõik pisarad, paistetused või väljaulatuvad otsad fontanelil või lapse kolju pehme kohapeal.
  • Naha värvi muutus: beebi nahavärv võib muutuda. See võib muutuda kahvatuks või sinakaseks. Samuti võib esineda lööbe väljanägemist, mida tuntakse ka sepsise lööbena imikutel.
  • Nuttimismudeli muutmine : Kui teie laps nutab liigselt või ebatavalisel viisil või heli.
  • Mis tahes muutused kehas : igasugune jäikus või floppiness teie lapse kehas või lihastes võib olla infektsiooni märk.
  • Käitumise / välimuse muutus: Igasugune ebatavaline muutus käitumises või välimuses võib olla murettekitav märk ja sellest tuleb arstile teatada kõige varem.

{title}

Kõik ülaltoodud nähud ja sümptomid ei tähenda tingimata, et teie lapsel on vastsündinu sepsis. Kuid see on soovitatav ja soovitatav, et meditsiinilist abi otsitakse niipea, kui märkate mõnda ülalmainitud sümptomitest lapsele. Neonataalse sepsise elulemus sõltub sellest, kas tunnused ja sümptomid registreeritakse varases staadiumis või mitte.

Sepse diagnoos enneaegsetel imikutel

Enneaegsetel imikutel on sepsis diagnoosimisel keeruline ülesanne saada täpne diagnoos. On raske, sest sümptomid ei ole mitte ainult peened, vaid ka segavad neid teiste tervisehäiretega. Kui täiskasvanute sümptomeid on kerge tuvastada, võib imikute diagnoosimine sepsis olla raske, sest on mitmeid sepsisele sarnaseid seisundeid. Üks test ei pruugi näidata täpseid tulemusi, mistõttu testide kombinatsioon aitab haigust diagnoosida. Mitmed lab testid osutuvad efektiivseks sepsise diagnoosimisel. Need laboritestid hõlmavad järgmist:

  • Röntgen: kopsupõletiku sümptomite kontrollimiseks võetakse tavaliselt röntgenikiirgus.
  • Uriini test: Lapse uriini testitakse igasuguste bakteriaalse infektsiooni tunnuste suhtes organismis.
  • CPR-test : CPR -reaktsiooni määramiseks tehakse C-reaktiivne valgu test.
  • PCT test : Prokaltsitoniini test aitab ka määrata imikute sepsis ja pigem on prokaltsitoniini neonataalse sepsise test tõhus vahend nakkuse diagnoosimiseks.
  • Nimmepunkt : see test aitab määrata teie lapse meningiidi sümptomeid. See on aju ja seljaaju katvate membraanide nakkus. Selle katse jaoks võetakse seljaaju vedelik. Seda testi nimetatakse ka seljaaju kraaniks.
  • Haptoglobiini test: See test määrab veres sisalduva valgu, kuna suurenenud valgu tase näitab nakkust.
  • Teiste vedelike testimine: IV või kateetrites olevate imikute vedelikke võib testida ka bakterite suhtes.

Vastsündinute beebi Sepsisravi

Niipea kui teie arst määrab teie lapsele sümptomid või isegi kahtlustab vastsündinute sepsise sümptomeid, algab ravi kohe. On tõenäoline, et teil on soovitatav hoida oma lapsi haiglas ekspertide vaatluse all. Antibiootikume manustatakse lapsele intravenoosselt läbi IV veenidesse. Lapsele antakse kardiopulmonaalne tugi ja IV toitumine kuni haiguse stabiliseerumiseni. Regulaarselt jälgitakse:

  • Palavik
  • Vererõhk
  • Trombotsüütide arv ja muud elulised tunnused
  • Vere ja harvadel juhtudel võib olla vajalik ka vereülekanne
  • Temperatuuri stabiilsus, sest kui teie lapse temperatuur ei ole stabiilne, võib olla ette nähtud termoregulatsioon
  • Imikud, kes vajavad pikemat IV antimikroobset ravi. Sellistel juhtudel võib olla vajalik kirurgiline konsulteerimine

{title}

Lisaks ülalmainitud ravidele on olemas ka muid ravimeid, nagu näiteks vahetusülekanne, granulotsüütide transfusioon, IV immuunglobuliini infusioon jne. Kuigi on olemas palju ravimeid, ei ole kliinilised uuringud näidanud, et need ravid on kasulikud.

Riskitegurid

EOS-iga seotud riskifaktorid või sepsi varajane algus sisaldab komplikatsioone, mida laps võib sünnitada ema emakas enne sündi või varsti pärast sündi. Järgnevad on EOSi tõenäolised riskitegurid:

  • Kuseteede infektsioon emal
  • Enneaegne membraani rebend
  • Enneaegne sünnitus
  • Pikaajaline membraani rebend
  • Chorioamnionitis - bakteriaalne infektsioon, mida põhjustavad koorimembraanid ja loote amnion
  • Töötlemata emade GBS koloniseerimine
  • Eelnev membraani rebend
  • Vähem Apgar skoori
  • Kehv sünnieelne hooldus ja toitumine
  • Korduv abordi kliiniline anamnees

LOS-i riskifaktorid või sepsi hilinenud algus on järgmised:

  • GI Trakti patoloogia
  • Pidev positiivne hingamisteede rõhk või ninakanüüli kasutamine
  • Enneaegne sünnitus
  • Prootonpumba inhibiitori (PPI) kasutamine

Kõik ülalnimetatud asjaolud võivad osutuda surmavaks sündimata või vastsündinud lapse jaoks. Soovitatav on pöörduda arsti poole niipea, kui kõik vastsündinute sepsise riskifaktorid on registreeritud.

Kuidas ennetada vastsündinute sepsist?

{title}

Ennetamine on alati parem kui ravimine ja kui olete oodatava ema puhul teadlik selle surmava haiguse võimalikest põhjustest ja sümptomitest, võib teie sündimata või vastsündinud beebi vastsündinu sepsis kergesti ära hoida. Erinevad uuringud ja teadlased on samuti näidanud, et vastsündinute sepsise varane sekkumine ja avastamine võib päästa elusid. Järgnevalt on toodud mõned meetmed, mis võivad olla ette nähtud vastsündinute sepsise ärahoidmiseks või võite nimetada vastsündinute sepsise hoolduskava teie lapsele:

  • Sünnieelne hooldus : On väga oluline, et võimalik ema kasutaks vastsündinute sepsise vältimiseks oma vastsündinul suurt ettevaatust. Arstile tuleb kohe teatada igasugusest raseduse ajal esinevast infektsioonist või tervisehäirest raseduse ajal, nagu palavik, UTI jne.
  • Immuniseerimine: Imikut saab immuniseerida teatud tüüpi bakterite pneumococcus ja Haemophilus influenzae tüvede puhul, mis võivad põhjustada sepsi, teatud vereprobleemi.
  • Käsipesu : On väga oluline säilitada nõuetekohane hügieen ja pesta käsi korduvalt enne vastsündinu puudutamist. Hügieenil on oluline osa nakkuste tõrjumisel.
  • Hoidke haigeid inimesi kokku puutuma : Igaühel, kellel on mingi nakkus, ei tohiks last lastega kokku puutuda, kuna vastsündinu immuunsüsteem ei ole väga tugev ja laps võib nakatuda.
  • Täiendav hooldus lastele lasteaedades või intensiivravi osakondades : Lasteaedades järelevalve all olevaid imikuid tuleb korralikult jälgida. Infektsiooni võivad põhjustada ka mitmesugused meditsiiniseadmed nagu IV, kateetrid jne.
  • Ettevaatus ja haridus: Suure ettevaatusega ja vastsündinute sepsise patofüsioloogia ja vastsündinute sepsise etioloogia põhjalik tundmine võib vältida vastsündinute sepsist imikutel.

Nagu iga vastsündinud lapse haigus või tervisehäire, on väga murettekitav ja kui see on tähelepanuta jäetud, võib vastsündinu sepsis põhjustada sarnaseid ohte. Kuigi vastsündinute sepsis on haruldane bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab vastsündinut, on emale väga oluline teada kõike seda surmavat haigust, et kaitsta tema vastsündinud last. Vastsündinute sepsise esinemissagedus on kogu maailmas 1 kuni 10 1000 sündi kohta. Olemasolevad andmed näitavad, et 10% ema ja 26% vastsündinute surmajuhtumitest toimub.

See artikkel räägib vastsündinute sepsisest, selle põhjustest, sümptomitest ja mõjudest ning sellest, kuidas seda vältida. Vastsündinute sepsise suremus on viimase kahe aastakümne jooksul suurenenud ning selle surmava haiguse põhjalik tundmine ja õigeaegne meditsiiniline sekkumine võib päästa elusid.

Eelmine Artikkel Järgmine Artikkel

Soovitused Emadele‼