Poorne stenoos (jõuline oksendamine) imikutel
Käesolevas artiklis
- Mis on pyloric stenoos või “jõuline oksendamine” imikutel?
- Kui tavaline on imikutel tugev oksendamine?
- Pyloric stenoosi põhjused imikutel
- Pyloric stenoos sĂĽmptomid
- Kuidas tehakse diagnoos?
- Ravi
- Kes on kõige rohkem ohustatud?
- TĂĽsistused
- Kas sellel on pikaajaline mõju?
- Millal arstile helistada
Peaaegu kõik väikelapsed visata, kui nad on väikesed, kas väikesel märjal, või mõnikord veidi oksendada. Aga kui teie laps oksendab sageli ja jõuliselt, on see selge märk pyloric stenoosist.
Mis on pyloric stenoos või “jõuline oksendamine” imikutel?
Seda nimetatakse infantiilseks hüpertroofiliseks pyloriliseks stenoosiks või kaasasündinud hüpertroofiliseks pyloriliseks stenoosiks, see on eksimatu oksendamine, mis tekib uimases, põhjustades lapsele tohutuid probleeme. See juhtub tavaliselt siis, kui pylorus läbisõit, mis ühendab kõhuga soolestikku, krampub ja peatab toidu jätkamise. Kui seedimist ei toimu, ei ole maol mingit valikut, kui sundida söömist läbi oksendamise.
Kui tavaline on imikutel tugev oksendamine?
Pyloric stenoos on seisund, mida üldiselt täheldatakse mõni nädal pärast sündi. Seega on selle esinemine imikutel, kes on vanemad kui 24 nädalat, haruldane. Nooremate hulgas näib, et umbes 500 lapsel on umbes üks laps pylorilist stenoosi.
Pyloric stenoosi põhjused imikutel
Pyloric stenoosi esinemine imikutel ei tundu olevat mingil põhjusel. Sellel on pärilik rada, mis suurendab tõenäosust, et laps võib esineda, kui ka vanemal on sarnane seisund.
Seal on ka seos selle esinemise kohta ravimiga, mida manustatakse lapsele kas otseselt või kaudselt. Imikud, kellele antakse esimesel nädalal vahetult pärast sündi antibiootikume või manustatuna emadele hilisematel raseduskuudel ja rinnaga toitmise esimestel kuudel, tunduvad olevat seda olukorda sagedamini näidanud.
Pyloric stenoos sĂĽmptomid
Pyloric stenoosi esinemise märke ja sümptomeid võib selgelt täheldada, kui laps on umbes 3-nädalase vanusemärgi juures. Kõige ilmsem neist on:
- Lööb oksendamine - beebi oksendab alistamata toitu jõulises löögis. Tavaliselt on see segunenud piima ja maohappe segu, mis on üsna kaugel visatud. Kohe pärast oksendamist ei pruugi laps ilmselt haigestuda ja on väga sageli näljane ja soovib toitu.
- Väikesed poopingid - Kuna pyloric stenoos takistab toidu sattumist soolestikku, on beebi poop valmistatud väikesest vähestest tükkidest, vaevalt kohal. See seisund põhjustab ka imikutel kõhukinnisuse, mis põhjustab ka lima esinemist.
- Kaalulangus - Arvestades nende kasvuperioodi, põhjustab toidu ja seedimise puudumine eelkõige dehüdratsiooni ja võimetuse massi saada. Selle seisundiga beebid on vähem aktiivsed, neil on uppunud nägu ja märgavad mähkmed tavalisest vähem.
- Nähtav peristaltika - See on koht, kus mao katse puhastada ennast eemaldamata toidust on nähtav väljastpoolt. Üldiselt märgati pärast söötmist, sest mao lepingud, mis muudavad lapse oksendama, võivad lapse kõhul näha pulsilaadseid laineid.
- Näljane pärast oksendamist - kohe pärast intensiivset oksendamist ei tundu laps olevat haige ja peaaegu hakkab imemiseks ja andes kõik äärmise nälja tunnused. Nad võtaksid hea meelega teise toitumisvooru, sest nende kõht on täiesti tühi.
- Fussy ja aeglane - laps kogeb ebamugavustunnet ning on tavaliselt veidi väsinud ja ärritunud, soovides teist söögikorda ja oksendamisest.
Kuidas tehakse diagnoos?
Arstid võivad otsekohe paluda teil teha teatud katseid, kui laps on oksendamas mitu korda jõuliselt. Esmane diagnoos hõlmab tavaliselt arsti poole, kes otsib paksenenud lihaseid või väikest tükki, tundes teie lapse kõhtu.
Lõplik diagnoos saavutatakse pyloric stenoosi ultraheliga, mis on üks levinumaid meetodeid. Imiku kõhupiirkonna keha pildistamine toimub kitsaste trasside kohapeal. Vahel võib läbi viia ka baariumi röntgenikatse. Lapsele antakse kriitvärviline vedelik, mis aitab röntgenikiirgusel süttida seedetrakti piirkonda.
Selle heaolu tagamiseks võib läbi viia ka üldise lab test teie lapse vere ja elektrolüütide taseme kontrollimiseks. Kõik need testid välistavad oksendamise muud põhjused, tuues diagnoosi lähemale pyloric stenoosile.
Ravi
Ainus viis selle seisundi raviks on kirurgilise protseduuri kaudu, mida nimetatakse pyloromüotomiaks. See aitab ühendada trakti, nii et toit võib siseneda soole ja olla seeditav. See otsus tehakse pärast radioloogiliste aruannete tulemuste faktoriseerimist.
Enne operatsiooni
Enne kirurgilise protseduuriga alustamist võib lapsele anda intravenoosset vedelikku, et säilitada terve elektrolüütide tasakaal. Enne edasiliikumist võib läbi viia erinevaid vereanalüüse.
Pyloric Stenosis Protseduur
Operatsioon toimub kas laparoskoopia abil, mis hõlmab mõningaid väikeseid sisselõikeid või avatud operatsiooni, mida arstid ise arstid, kes on lapse kirurgia spetsialistid, arutavad.
Üldnarkoosi manustatakse ja teie laps läheb magama, nii et operatsiooni saab läbi viia ilma valuta. Kirurgiasse tehakse kehasse sisselõike, et näha pylorus lihast ja seejärel teha lihasesse teine ​​lõikamine lihaste levitamiseks. Läbipääsu sisemine vooder ei puuduta ja ei kaasne koe eemaldamist.
Kogu operatsioon kestab kuskil 15 minutist tunnini. Operatsioonijärgselt on laps endiselt taaskasutuskambris, kuni see ärkab anesteesiast välja. On teada, et lapsed oksendavad paar päeva pärast operatsiooni, sest nende keha harjub sellega. Ravimi manustamist valu leevendamiseks manustatakse koos intravenoossete vedelikega.
Kui laps näib valmis sööma suukaudselt, alustab toitmine veega leotatud valemiga. Valem muudetakse järk-järgult normaalseks, lähtudes teie lapse vastuse edenemisest. Jälgides, et beebi suudab sööta ja seedida, kas siis imetades valemiga tarbimist, vabastab arst lapse ja saate koju tagasi pöörduda.
Hooldus pärast operatsiooni
Mõne päeva jooksul sööb teie laps aeglaselt ja lõhub rohkem kui tavaliselt. See on normaalne ja pärast seda saab üldist rutiini jätkata.
Arstid annavad teile nõu, kuidas hoida kirurgilist sisselõiget hügieeniliselt ja kuivana, kuni see täielikult paraneb. Peale selle võib teie laps olla tema täielik enesehinnang ja teha kõik oma tegevused muretsemata. Haigla kontrollib teiega mõne nädala pärast ja küsib edusamme. Kui teil või haiglas tekib muresid, võivad nad teid soovitada kontrollida.
Operatsioon ei suurenda mingeid riske mao infektsiooni või seedetrakti probleemide tekkeks. Enamik lapsi on tavaliselt pärast operatsiooni trahvi ja naasevad tagasi tavaliste toitumisharjumuste juurde.
Kes on kõige rohkem ohustatud?
Soolise jaotuse skaalal esineb esmasündinud meestel ja Aasia subkontinendist vähem levinud meestel jõulist oksendamist sagedamini.
Enneaegset sünnitust ja raseduse ajal suitsetamist nimetatakse ka võimalikeks põhjusteks.
TĂĽsistused
Pyloriaalse stenoosi operatsiooni riskid on haruldased ja ulatuvad minimaalsest kuni tähtsusetuks, nende esinemise tõenäosuses. Nagu iga operatsiooni puhul, võib protsessi käigus või pärast seda tekkida väike verejooks. Harvaesinevatel juhtudel võib soole vooder kogemata lõigata, mida saab ka protseduuri ajal kohe parandada. Anesteetikumid kannavad oma riske ja neid kontrollitakse alati enne kirurgilist katsetamist.
Kas sellel on pikaajaline mõju?
Peaaegu kõigil operatsioonidel on väikelastele kõrvaltoimeid olnud. Pylorus võimaldab toitu siseneda soolestikku ja lapsed kasvavad kõige tavalisemal edukal viisil.
Millal arstile helistada
Pärast operatsioonist koju naasmist on parem pöörduda kohe oma arsti poole, kui teie lapsel on märke:
- Valu jätkamine vaatamata valu leevendavale ravile
- Oksendamine jätkub
- Kõrge temperatuur ja palavik, hoolimata paratsetamooli kasutamisest
- Põletik või põletamine kirurgia valdkonnas
Pyloric stenoos on esmapilgul haruldane ja hirmutav seisund, kuid seda saab efektiivselt ja püsivalt ravida operatsiooniga. See ei põhjusta teie lapsele mingeid kõrvaltoimeid ning teie laps võib kasvada terve ja peene ning toimida normaalsena individuaalselt hiljem, ilma igasuguste probleemideta.