Vaktsineerimine raseduse ajal (ja milliseid vältida)
- Sa valetatakse vaktsiinide kohta
- Mis on karja puutumatus?
Rasedus võib olla segadust tekitav aeg, mis tõstatab naiste jaoks mitmeid küsimusi. Milliseid sünnieelseid vitamiine ma võtan? Milliseid toiduaineid ma pean vältima? Kas ma võin võtta midagi peavalu või mu hommikukohviga?
Lisage sellele vaktsineerimisele. Kuigi mõningaid tuleks vältida, ei tohiks see takistada ema saada neid, keda ta tõesti vajab, et teda ja tema last kaitsta.
Rasedatel naistel on unikaalselt muudetud immuunsüsteem, mis on loomulikult kohandatud selleks, et "võõra" lootel kasvada ohutult. Kuid need keerulised immuunsüsteemi muutused tähendavad rasedatele naistele teatud nakkushaiguste tüsistuste suurenenud riski.
Samamoodi on vastsündinud teatud nakkuste suhtes eriti haavatavad ja nad ei reageeri hästi vaktsiinidele enne, kui nad on vähemalt mõne kuu vanused.
Õnneks pakub rasedus vastsündinu kaitsmiseks veel ühe mehhanismi. Platsenta on võimeline ema antikehi lootele üle kandma, eriti alates 28. rasedusnädalast. Täieliku perioodi vältel ületavad vastsündinute kontsentratsioonid vastsündinuid tavaliselt emade 20-30% võrra, pakkudes lühiajalist "passiivset" immuunsust, et kompenseerida lapse piiratud varajase immuunvastuse.
Gripi ja kopsu köha
Need on kaks haigust, mida kõik emad tuleb raseduse ajal vaktsineerida. Gripp või gripp on viirusinfektsioon, mida iseloomustab palavik, köha ja kehavalu ning mis on raseduse ajal potentsiaalselt tõsine.
Rasedad naised on gripihooajal haiglas viibimise ajal kuni viis korda suuremad kui rasedatel. Gripi võtmine raseduse ajal suurendab ka surnult sündimise ja enneaegse sünnituse võimalusi.
Pärast grippi, mis on teine ​​kõige levinum vaktsiiniga ennetatav haigus maailmas, on läkaköha, mida tuntakse paremini kui "kopsu köha". Esmalt on raske eristada teistest hingamisteede infektsioonidest püstust, kuni algavad tõsised köha spasmid ja hingamisraskused.
Haigus ei ole raseduse ajal raskem kui mitte-rasedatel täiskasvanutel; see on aga äärmiselt tõsine noorte imikute, eriti alla 3 kuu vanuste imikute puhul, kellel on kõige suurem risk surmajuhtumite tekkeks.
Vaktsiinid raseduse ajal
Vaktsiine, mis sisaldavad elusaid viiruseid, nagu leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini, ei soovitata kasutada raseduse ajal, kuna vaktsiiniviirus võib tekkida sündimata lapsele. See risk on teoreetiline; raseduse ajal elusate vaktsiinide juhusliku manustamise järelmeetmed ei ole näidanud kahjulikku toimet.
On oluline, et rasedust planeerivatel naistel oleks nende haiguste suhtes immuunsus kontrollitud enne rasestumist. Naised, kes ei ole kaitstud leetrite, mumpsi, punetiste (tuulerõugete) või tuulerõugete vastu, tuleb vaktsineerida vähemalt üks kuu enne rasestumist. Kui enne rasedust jääb vahele, võib nende haiguste vastu elavaid vaktsiine anda ka pärast sündi ja on imetamise ajal ohutud.
Haiguste ennetamine
Teatud vaktsiinide kasutamine raseduse ajal emade ja vastsündinute tõsise haiguse riski vähendamiseks ei ole uus. Paljudes hügieenilistes sünnitustes on Maailma Terviseorganisatsiooni emade ja vastsündinute teetanuse likvideerimise algatus tuginenud rasedate teetanuse immuniseerimisele, et saavutada vastsündinute teetanuse surmade 94% -line vähenemine, 787 000-lt 1988. aastal 49 000-ni. 2013.
Gripivaktsiin raseduse ajal võib takistada umbes 63 protsenti gripi nakkustest ja 91 protsenti haiglaravi alla 6 kuu vanustest imikutest ning on samuti näidanud, et see vähendab gripiviiruseid rasedatel naistel.
Hiljutised uuringud näitavad raseduse ajal manustatud läkaköha vaktsiini, mis takistab imikutel 90–93 protsenti läkaköha juhtudest.
Mitmed uuringud kinnitavad neid järeldusi, sealhulgas hiljutisi Lääne-maailma uuringuid, mis näitavad, et rasedatel ja nende imikutel on vähem hospitaliseerimisi. Oluline on see, et raseduse ajal toimuv immuniseerimine pakub noortele imikutele paremat kaitset võrreldes teiste ennetusstrateegiatega.
Näidatud kasu koos hea tõendusmaterjaliga mõlema vaktsiini ohutuse kohta raseduse ajal toetab Austraalia ja Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusi sünnituseelseks immuniseerimiseks.
Gripi ja läkaköha vaktsiinid on nüüd rasedatele vabalt kättesaadavad Maailmas ning mõlemat vaktsiini soovitatakse igal rasedusel: see on tingitud sellest, et ema antikehade tase langeb järsult esimese aasta jooksul pärast vaktsineerimist.
Kui palju naisi vaktsineeritakse ja kuidas me saame seda parandada?
Vaatamata gripi ja läkaköha vaktsineerimise kasulikkusele raseduse ajal, jätavad paljud rasedad naised kaitsmata. Alles hiljuti said ainult kolmandik Worldn'i naistest gripivaktsiini raseduse ajal.
Lääne-Maailma varasemad andmed näitavad gripivaktsiini omastamise paranemist 55 protsendini ja läkaköha vaktsiini omastamist 58 protsenti, samasugune sissevõtu suurenemine on näha teistes riikides.
On võimalusi, kuidas saaksime vaktsineeritud rasedate arvu veelgi suurendada. Naised usaldavad oma tervishoiuteenuse osutajat, et nad annaksid neile raseduse ajal nõu. Hoolimata juhistest ja tasuta vaktsiinist ei soovita oma tervishoiuteenuse osutajal vaktsineerida 40% naistest.
Arvestades kolme neljandikku vaktsineerimata naistest väidavad, et nad oleksid vaktsineeritud, kui nende pakkuja oleks neile soovitanud, arutavad tervishoiuteenuste osutajad nende vaktsiinide kasutamist rasedate patsientidega.
Naised peaksid enne raseduse planeerimist kontrollima oma perearstiga, kas nad on regulaarselt soovitatud vaktsineerimisel. Lisaks rutiinsetele vaktsiinidele naistele enne rasedust ja nende imikute vaktsineerimisele pärast sünnitust on raseduse ajal vaktsineerimine parim vahend noorte imikute kaitsmiseks kahe väga tõsise infektsiooni eest.
Kristine Macartney on Sydney Ülikooli lastearstide ja lastekaitse distsipliini dotsent; Annette Regan on Lääne Maailma Ülikooli nakkushaiguste doktorant; Helen Marshall on Adelaide'i ülikooli dotsent.
See artikkel ilmus kõigepealt vestluses.
