Miks teha haiglates lapsele sõbralikke küsimusi
Autor Tara Moss tundis olevat sunnitud tegelema täna lapsepõlves olevate akrediteeritud haiglate küsimusega pärast seda, kui nädalavahetusel ilmus News Limited'i dokumentides avaldatud artikkel. Moss on lapse sõbraliku tervishoiualgatuse patroon maailmas.
Kallis Mia Freedman,
Esiteks, õnnitlen teie jätkuvat rolli, mis on üks naiste juhtivaid hääli maailmas, ning teie võimetest tuua olulised naiste küsimused avalikkuse silmis. Olen lugenud palju teie artikleid, mis on avaldatud Mamamia.com.au ja nädalavahetuse ajalehtedes, ning muidugi oleme aastate jooksul palju kordi kokku tulnud ja edastanud. Eile kohtusin sinu teosega „Aeg saada arusaam tegelikkusest ja lõpetada kolosaalse rindu tegemine rinnapoliitikaga” ja ma tundsin, et peaksin teiega ühendust võtma, et tegeleda mõne olulise küsimusega.
Ma pole teadlik ühestki rinnaga toitmise ühingust, mis akrediteerib haiglaid, nagu on mainitud teie artiklis. On vabatahtlik rühm nimega Worldn Breastfeeding Association, mis pakub rinnaga toitmise klasse ja 24-tunnise hotline'i (1800 mum 2 mum), et aidata rinnaga toitmise probleemiga naistel, kusjuures telefoniliinid on "naised" tegelikult vabatahtlike poolt, kes on teeninud kvalifikatsiooni aidata naistel, kes võitlevad rinnaga toitmisega seotud küsimustega, piimaga varustamise, kinnipidamisprobleemidega jne. Nad pakuvad heldelt tasuta ja kasulikku teenust, kuid ei paku haiglatele akrediteerimist. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni ja UNICEFi poolt 1991. aastal loodud ja enam kui 150 riigis üle maailma toiminud Baby Friendly Health Initiative ehk BFHI (varem nimega Baby Friendly Hospital Initiative) annab akrediteeringuid haiglatele kogu maailmas. Ma arvan, et see võib olla programm, millele te oma artiklis räägite, ja nagu ma olen BFHI patrooniks maailmas, arvasin, et peaksin tegelema mõnede tõstatatud probleemidega.
Baby Friendly Health Initiative ja nende „10 sammu eduka rinnaga toitmise sammud” on olnud väga edukad imetamise määra tõstmisel riikides, kus on Baby Friendly akrediteeritud haiglad. Ühe näite andmiseks on pärast kahe aasta pikkust BFHI rakendamist Hiinas maapiirkondades kahekordistunud rinnaga toitmise määr ja see tõusis linnapiirkondades 10 protsendilt 47 protsendile. Praegu on maailma eksklusiivne rinnaga toitmise määr meditsiiniliselt soovitataval kuue kuu märgil 14% - alla poole maailma keskmisest. Valitsused üle maailma, meditsiinitöötajad ja organisatsioonid, nagu WHO ja UNICEF, püüavad aktiivselt suurendada rinnaga toitmise määra ja eriti ainuüksi rinnaga toitmise määra oluliste esimese kuue kuu jooksul, kuna neil on märkimisväärne mõju tervisele emadele ja lastele. Keskendumine ainuõiguslikule toitumisele on tingitud rikkalikust tõendusmaterjalist, mis näitab terviseohtu, mis on seotud valemi söötmise ja segasöötmisega. Lisaks pikaajalistele tulemustele, nagu suuremad nakatumise määrad, haiguse ja rasvumisega, mis on seotud valemiga toitmisega, erinevalt rinnast imetavast piimast ei ole valem steriilset. Samamoodi ei ole pudelid ja piitsad steriilsed ning nende valmistamine meditsiiniliselt steriilseteks võib olla haiglates kulukas, kasutades selleks spetsiaalset varustust, ja vanematel on õnnestunud neid steriilselt kodus teha. Inimolenditena oleme kõik ebatäiuslikud ja selle tulemusena võib valemi ettevalmistamine olla vigane ja lapsed saavad ja saavad väga haigeks. Viimased uuringud näitavad, et hinnanguliselt 53% kõhulahtisusest haiglaravist võib igal kuul ära hoida ainult rinnaga toitmise ajal, rinnaga toitvatel imikutel on esimese kuue kuu jooksul arsti külastusi 15% vähem ja arengumaades, kus steriliseerimismeetodid on väidetavalt kõige vaesemad, kasutada pudelid ja valemid annavad hinnanguliselt 1, 4 miljonit surma alla viie aasta vanustel lastel. Need on mõned põhjused, miks BFHI akrediteeritud haiglate eesmärk on meditsiiniliselt vajalikuks viia ainult pudelid imikutele (kaasa arvatud väljendatud rinnapiim).
Kuni sellised tavad ei olnud laialdaselt keelatud, andsid paljud haiglad uutele emadele tasuta valemi pakendeid ning neil oli rasedus- ja sünnitusosakondades valiku vormid ja valemid, kus uued emad on kõige haavatavamad. Ei ole üllatav, et see põhjustas rinnaga toitmise määra tunduvalt madalamat ja valemite suuremat kasutamist. (Selleks, et anda näide sellest, kui palju reklaami kultuuri võib mõjutada, on valemi kohaselt üks kolmest kõige tähtsamast tarbekaupast ja üks Filipiinide kõige kõrgemast impordist, kus praegu ei kehti väikelastele mõeldud reklaami reklaamimine, ja ligi pool miljardit USA dollarit aastas, vaatamata suurele osale vaesuses elavast riigist.)
Nendel põhjustel ei ole valemit BFHI akrediteeritud haiglates näidatud, kuid seda saab hõlpsasti juurde pääseda meditsiinilistel põhjustel või kui ema soovib. Pudelite kasutuselevõttu ei võeta kergelt imikute suurenenud terviseriskide ja võimalike tõkete tõttu, mis võivad tekitada lastele, kes soovivad imetada, sealhulgas nibu segadust ja vastsündinutega seonduvaid probleeme ning vähendas piima pakkumist emadel. Imetamine ei ole alati lihtne esimestel päevadel või nädalatel ning viimane asi, mida vajame, on igasugune haiglaravi, mis muudab rinnaga toitmise veel raskemaks. Paljude samade põhjuste tõttu ei soodusta BFHI akrediteeritud haiglates ka nibu asendajaid, näiteks tutid. Oluline on märkida, et kuigi BFHI akrediteeritud haiglates on kehtestatud rinnaga toitmise toetamise poliitika, on neil ka poliitika, mis toetab naisi, kes ei soovi last rinnaga toita või kes ei saa last rinnaga toita meditsiinilistel põhjustel. See ei hõlma kunstlike nibude või rinnapiima asendajate aktiivset edendamist või kuvamist. Nagu te kirjutasite, ei ole „valem kunagi näidatud kusagil - see oli peidetud - ja kumbki ei olnud ka ANY KIND EVER pudelid”. Tõepoolest. Miks peaks sünnitusosakonnas olema valem? Me näeme seda kaubanduskeskustes.
Te mainisite oma artiklis, et olete rinnaga toitnud kolm last ja sa kirjutasid oma tükk imetamise armastanud ja vihkanud isiku vaatenurgast. Aamen. Kirjutan seda kui ühe ema ema, kes tutvustas oma tütre valemile ainult kahe päeva vanuses, arsti soovitustel ja toitis oma valemit „top-ups” kuus nädalat enne rinnaga toitmist. (Pärast mõningaid tõkkeid alguses, oleme ikka veel tugevad rinnaga toitmise ajal). Ma ei näe oma valemi kasutamist isikliku ebaõnnestumise või süü allikana ega ka keegi teine.
Veelgi olulisem on see, et ma kirjutan seda mitte ainult emaks, indiviidiks, vaid BFHI programmi patrooniks ning selles vabatahtlikus rollis on minu ülesanne edastada selle teema kohta tõendusmaterjalil põhinev teave, mis on minu enda väikesest proovi suurus või isiklikud anekdoodid. Teadlaste ja tervishoiutöötajate poolt kogu maailmas läbi viidud aastakümnete pikkuse põhjaliku uurimuse tõttu võin kindlalt öelda, et ämmaemanda vastumeelse näoilme tahtlik ebaõiglus või ämmaemandate vajadus allkirjastada vastsündinu toitmiseks. Teie sõbra kogemuste puhul on väike ebamugavust poliitikale, mis tagab väikelaste ja emade tervistulemuste olulise paranemise, leevendab meie tervishoiusüsteemi koormust ja mõnel juhul isegi päästab elu.
BFHI haigla akrediteerimine on ette nähtud ainult naiste ja laste tervise ja heaolu toetamiseks, nakkuste vähendamiseks ja elu päästmiseks. Süüteodel ja „rinnapoliitikal” pole sellega midagi pistmist. Ma julgustan iga ootavat ema valima BFHI akrediteeritud haigla. Ma tean, et ma teen.
See artikkel ilmus algselt Tara Moss'i blogis ja on uuesti avaldatud loaga.
Kas toetate BFHI-d? Anna oma arvamus foorumitel.