Hepariin raseduse ajal - kas see on ohutu kasutada?
Käesolevas artiklis
- Mis on hepariin ja miks seda soovitatakse raseduse ajal?
- Kui ohutu on kasutada hepariini raseduse ajal
- Millised rasedad naised kasutavad raseduse ajal kõige rohkem hepariini?
- Hepariini põhjustatud raseduse tüsistused?
- Kui tõhus on hepariin raseduse ajal?
Hepariin on antikoagulant, mis takistab vere hüübimist. Seda kasutatakse sageli enne operatsiooni, et vältida vere hüübimist. Hepariini kasutamine raseduse ajal on levinud juba pikka aega. Mõned eksperdid on aga vastuolulised ka hepariini efektiivsuse kohta raseduse ajal. Jätka lugemist, et teada saada, kas hepariini kasutamine raseduse ajal on ohutu või mitte.
Mis on hepariin ja miks seda soovitatakse raseduse ajal?
Hepariin, meditsiiniliselt tuntud kui fraktsioneerimata hepariin, on antikoagulant, mida kasutatakse vere hüübimise peatamiseks. Seda kasutatakse mitmete veresoonte, südamehaiguste ja kopsuhaiguste raviks ning vere hüübimise vältimiseks patsientidel, kellel on vaja pikka aega magada. Raseduse ajal määratakse hepariin, et vältida võimalikke verehüübeid, samuti tegeleda kriitiliste tüsistustega, mis tulenevad vere hüübimisest, nagu preeklampsia, madal sünnikaal, platsenta katkestamine ja loote kaotus.
On veel üks hepariin, mida arstid on hiljuti soovitanud rasedatele ja üldiselt verehüüvete peatamiseks. Seda tuntakse väikese molekulmassiga hepariinina (LMWH).
Kui ohutu on kasutada hepariini raseduse ajal
Üldiselt on madala molekulmassiga hepariini risk raseduse ajal väga madal või ebaoluline mõlemale, st emale ja lapsele. Kuid teiste vere vedeldajate, näiteks varfariini ja fraktsioneerimata hepariini (varem kasutatud tüüp) kasutamine võib ohustada nii ema kui ka lapse tervist. Kuigi väikese molekulmassiga hepariini peetakse raseduse ajal kasutamisel ohutuks, oli varem kasutatud fraktsioneerimata hepariiniversioonil mitmeid sellega seotud terviseriske. Seetõttu tuleb enne vere vedeldajate kasutamist eriti ettevaatlik olla, eriti kui te olete rase.
Millised rasedad naised kasutavad raseduse ajal kõige rohkem hepariini?
Naistel, kes on teadlikud oma vere hüübimisprobleemidest, soovitatakse kõigepealt oma arstiga tutvuda ja alustada ravimit vastavalt ettekirjutusele. On esinenud mitmeid raseduse katkemise või lapse kadumise juhtumeid, kuna vere hüübimise osas ei ole õigel ajal tehtud tõhusaid samme. LMWH (madala molekulmassiga hepariin) on enamasti soovitatav, sest see ei liigu kunagi platsentast ja seetõttu ei põhjusta lapse kõrvaltoimeid. Naistel on soovitatav võtta ka LMWH pärast lapse sündi, sest kuue nädala jooksul pärast sündi on kõrge verehüüvete oht. Samuti peetakse ohutuks naistel imetada LMWH süstimisel.
Hepariini põhjustatud raseduse tüsistused?
Kuigi LMWH-l on raseduse ajal kõige vähem kõrvaltoimeid, on esinenud juhtumeid, kus komplikatsioonid on põhjustatud fraktsioneerimata hepariinist. Mõned kõige tavalisemad hepariini kõrvaltoimed raseduse ajal on:
- Ebasobiva hepariini annuse ja manustamise tõttu on imikutel esinenud pimeduse ja kurtuse juhtumeid.
- On leitud, et lootel on põhjustatud kesknärvisüsteemi tüsistused. Äärmuslikes tingimustes on ka surm registreeritud.
- Samuti on leitud, et ebaproportsionaalse hepariini võtvatel naistel suureneb spontaanne abordi ja raseduse katkemise määr.
- Samuti indutseerib ema trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv). See seisund ei ole nii tõsine ja on raviga pöörduv.
- Harvadel juhtudel võib ema kannatada ka alopeetsia ja osteoporoosi all.
Kui tõhus on hepariin raseduse ajal?
Hepariini süstimine raseduse ajal on tavaliselt soovitatav vere hüübimise kontrollimiseks. Mõned naised võivad juba süstida ja mõned võivad alustada raseduse ajal. Kuna LMWH ei läbi platsentat, soovitavad eksperdid seda, kuna see ei põhjusta lootele kõrvaltoimeid. Hepariini manustatakse tavaliselt ka kõhu piirkonnas, kus mao rasvakiht ei võimalda nõelale piisavalt palju lootele kahjustada. Kuna vere kaotamise ja raseduse järgsel perioodil on vere kadumise oht, peetakse hepariini verehüüvete peatamiseks suures osas efektiivseks.
On tehtud uuringuid, mille põhjal järeldatakse, et hepariini kasutamine on üldiselt kahjulik nii lapsele kui emale. Uuringud toetavad seda loomadega tehtud erinevate katsete ja nende tulemuste kaudu. Kuid kõik need kõrvaltoimed on tingitud fraktsioneerimata hepariinist ja teistest vere vedeldajatest. LMWH avastamine on tõepoolest olnud õnnistus paljudele emadele, kes kannatavad vere hüübimishäirete all, kuna vere hüübimine kujutab endast tõsist ohtu raseduse ajal. Mõlemal juhul soovitame enne mis tahes sammude astumist arstiga põhjalik arutelu ja seejärel jätkata.