Kas te peaksite oma lapse ümber lõigama?
Kiirklahvi teema ... ümberlõikamine kujutab endast dilemma paljudele vanematele.
Paar jõulupühi rääkis mu perekond minu nõbu poja eelseisvast sünnist. Reeglina me ei toeta nii palju ja keskmiselt ühe uue lisandiga iga 17 aasta tagant tabas kogu tabel põnevusse. Arutelu varieerus võimalike nimede ja lastekasvatuse stiilide järgi, kas ta kavatseb teha head eesliinid .
See oli natuke lõbus, kuni ümberlõikamise küsimus tõstatati. Siis muutus ootamatu meeleolu äkki. Võitlusliinid tõmmati kiiresti, eriti mehed, kes soovisid hüpata. Iga poole poolt tehtud meeleavaldused, et see on puhtam, turvalisem või vastupidi, barbaarne ja vähendab seksuaalset naudingut, juhtisin ma õnnelikult ümberlõikamata, et ma võtsin oma loomulikuma venna eest.
Olenemata sellest, kumb pool on skalpell, ei ole eitamist, et see on kogu nupu käsklus. Aga miks?
"See on rahvatervise eeliste, väikeste kirurgiate, soo ja vitrioliliste vähemuste kombinatsioon, " selgitas Brian Morris, Sydney Ülikooli molekulaarmeditsiini professor ja veebisaidi Circ Info asutaja.
Püüdes asjatundlikku meditsiinilist arvamust selles küsimuses, et saada erapooletumat perspektiivi, olin üllatunud, kui avastasin, kuidas see probleem arstide seas on. Morris hoiatas, et tema vastased "kasutavad emotsionaalset ekslikku propagandat tõe moonutamiseks ja nende põhjuste edasilükkamiseks" ja "olema väga skeptilised kõike, mida nad peavad ütlema."
Vahepeal ütles dr. Darby, kirurgilise kiusatuse autor : eesnaha kiusamine ja ümberlõikamise tõusu Suurbritannias, vastuseks väidetele, et ümberlõikamise praktikud on propagandistid: „See on ümberlõikamise toetaja, kes on mõlemad halvasti informeeritud ja tunneliga visatud. "
"Arvestades, et Royal Australasiani Arstide Kolledž, Briti Meditsiiniliit, Kanada Pediaatriaühing, Lõuna-Aafrika Meditsiiniliit, Royal Dutch Medical Association, Ameerika Pediaatriaakadeemia ja meditsiiniasutused Rootsis, Norras, Taanis ja Soomes on kõik ümberlõikamise vastu või ei soovita seda, tõendid osutavad selgelt teisele poole, “märkis Darby.
Sõprade ja perega tutvumine tsiteerisid emad hügieeni, eakaaslaste nõusoleku ja poisi soovi "otsida" nagu isa kui otsustavaid tegureid nende laste ümberlõikamiseks. Kuna praktika on keelatud kogu maailma avalik-õiguslikes haiglates, valivad paljud vanemad kosmeetilise ümberlõikamise, mida teevad arstid erakliinikutes; need meditsiinilised pooldajad lisavad ümberlõikamise eeliste hulka sekundaarsed haigused ja seksuaalselt levivate haiguste ennetamise.
"Vähemalt üks kahest ümberlõikamata isast kogeb kuseteede infektsiooni, mis lapsepõlves viib pooltel juhtudel püsiva neerukahjustuse tekkeni, " teatas Morris. "Fimoos [tihe eesnahk], balaniit [põletik] ja kõrge riskiga HPV tähendab, et üks 1000-st ümberlõikamata mehest saab oma elu jooksul peenise vähki. Ümberlõikamata meestel on leitud, et eesnäärmevähi risk on kuni kaks korda suurem. ümberlõikamata meeste naispartnerid, emakakaelavähi risk on kuni viis korda suurem, suguelundite herpes kaks korda kõrgem ja klamüüdia kuni viis korda suurem. "
Kuid hoolimata meie suhteliselt suurest ümberlõikatud täiskasvanute arvust - teatas 54% maailma meestest 16-64-aastaste vahel - me kanname suuremat seksuaalselt levivate nakkuste esinemissagedust kui näiteks Madalmaad, kus vähem kui viis protsenti täiskasvanud meestest on ümber lõigatud. . USA-l, kus arenenud riikides on kõige rohkem ümberlõikatud täiskasvanud mehi, on ka üks kõrgeimaid haigusi, sealhulgas HIV-i. Maailmas ei esine olulisi erinevusi ümberlõikatud ja ümberlõikamata meeste STI-de arvus, välja arvatud seoses uretriidiga, mis on sagedamini ümberlõikatud. Lisaks väidab dr Darby, et ümberlõikamise roll HIV-nakkuse leviku vähendamisel, mis põhineb kolmel Aafrika uuringul, on suuresti liialdatud ja ei muuda arenenud riikidele nagu maailm.
"Aafrika uuringute tulemused ei ole lastele kohaldatavad ja neid ei saa üle kanda arenenud riikidesse nagu maailm, kus naissoost meessoost ülekanne on äärmiselt madal, " lisas ta, lisades, et ümberlõikamata mehed vähktõvega seotud uuringud põhjustab HPV-d. "Mõte, et meessoost imikuid või poisse tuleks ümber lõigata, et vähendada emakakaelavähi riski hüpoteetilistel naistel mõnda aega tulevikus, on äärmiselt seksistlik: kujutage ette, kas peenise vähi riski vähendamiseks tuleks naisi ümber lõigata. meestel. "
Siis on eetika argument. Kas mõte, et teie laps unustab trauma, mis on seotud koe amputatsiooniga, on otsus isegi teie jaoks?
Võimalik, et potentsiaalselt surmaga lõppevad tüsistused, nagu liigne verekaotus ja meningiit, ning palju tavalisem oht liigse naha eemaldamise ja juhusliku osalise glükoosi amputatsiooni tõttu, peavad hooldajad kaaluma kavandatavat kasu võrreldes peamiselt kosmeetilise kirurgia riskidega. Kasvav suund eesnaha taastamise suunas, millest osa paar sõpra on, näitab ka pikaajalisi psühholoogilisi mõjusid.
"Et kirurgiline sekkumine oleks eetiline ja tõepoolest seaduslik, peab isik andma teadliku nõusoleku, " ütles dr Darby. "See tähendab, et arstid peavad andma täpse ülevaate kõikidest operatsiooni võimalikest tüsistustest ja kõrvalekalletest. See toimub harva ümberlõikamise korral, kui hoiatused on sageli vähem terviklikud kui aspiriini paketil. Bioetika aluspõhimõtted on sätestatud Beauchamp ja Childress, alaealiste ümberlõikamine rikub kõiki neid. "
Kuigi praktika on kõige levinum moslemi elanikkonnas, seostavad paljud seda tihedamalt juutimisega. Kuigi see on religioosne nõue ortodokslikele juutidele, ütleb Ronald Goldman, PhD, küsitluse ümberlõikamise autor : juudi perspektiiv ja juudi ümberlõikamise allikakeskuse veebisaidi juht, et paljud ilmalikud juudid valivad nüüd tervitusseremoonia briti milahi üle või bris, muutes rituaali ümberlõikamiseks.
"Paljud juudid ei ole teadlikud sellest, et ümberlõikamine on valik. Psühholoogiliselt on lihtsam eeldada, et ei ole valikut, sest see vabastab vanemad otsuste tegemise stressist ja vastutuse võtmisest, " ütles ta. "See muutub, kuna internetis ja mujal saab rohkem teavet. Kui juudid on teadlikud oma valikust, ei ole nad muidugi tõenäoliselt ümberlõikavad."
Siis on tegur, mida enamik täiskasvanud mehi on seotud: seksuaalne nauding. Kuigi professor Morris väidab, et seksuaalne rõõm on "ümberlõikamisel kas sama või parem", tunnistab Darby, et kuigi see on tunduvalt subjektiivne, on seal palju tõendeid selle kohta, et see vähendab peenise funktsionaalsust. Hiljutine Taani uuring näitas, et ümberlõikatud meestel on kolmekordne oht, et nad kogevad viivitatud orgasmi, ja nende naispartnerid on kaks korda tõenäolisemalt seksuaalse pettumusega.
"Mitte ainult eesnahk sisaldab suuremat osa peenise rõõmustavast närvist, kuid see annab libisemismeetme, mis hõlbustab ja suurendab igasugust seksuaalset aktiivsust, " ütles ta. "Enne 20. sajandit oli hästi arusaadav, et eesnahk oli peenise seksuaalselt dünaamiline ja reageeriv komponent, mistõttu viktoriaanlik puhtus ja masturbatsioonivastased võitlejad olid nii innukad selle ära lõigama."
Mis sai mu nõbu lapsest lõpuks? Noh, tsiteerides meie arutelu jõululaua üle, samuti asjaolu, et ta oli rohkem mures, et ta on sündinud vedelikuga kopsudes ja kaasasündinud südamepuudulikkus, jääb tema terve ja jumalik poiss ümberlõikamata. Otsus, mida dr Darby kindlasti toetaks.
"Jäta vaene poiss üksi, " ütles ta oma nõuandest emadele. "Ootate ema ja lapse vanemana on teil palju tähtsamad asjad, mis peaks muretsema kui tema türa kuju."